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미숙아 비효과적 호흡 양상 간호과정2025.01.131. 미숙아의 병태생리 대부분의 경우 원인을 알 수 없는 경우가 많다. 다만 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이가 16세 미만이거나 35세 이상인 경우, 오랜 기간 서있거나 물리적 스트레스를 받는 활동을 필요로 하는 경우, 급성 또는 만성 질환이 있는 경우, 다태아인 경우, 이전에 미숙아를 분만한 경우, 자궁기형이나 전치태반, 임신성 고혈압이나 임신성 당뇨 등의 산과적 질환이 있는 경우, 태아 상태가 안 좋은 경우에 미숙아로 출생할 확률이 높다. 2. 미숙아의 증상 및 징후 체온 조절이 잘 안된다, 호흡이 어렵다, 뇌출혈 및 저산소성...2025.01.13
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성인간호실습 A+ 소세포폐암 케이스 간호진단5개, 간호과정3개 (문헌고찰, 비효과적 호흡양상, 감염위험성, 급성통증 간호과정)2025.05.101. 폐암 우리나라에서 폐암 발생률은 전체 4위로 남성에서 발생하는 암 중 위암 다음으로 많이 발생하며, 여성의 경우 4~5번째로 많은 암이다. 또한 암종별 사망률은 전체 1위로 높은 사회로 경제적 부담을 가지고 있는 질병이다. 폐암의 발병과 관계되는 요인으로는 여러 가지가 있으나 가장 큰 부분을 차지하는 것은 흡연이며, 간접흡연 또한 폐암의 원인이 된다. 폐암은 소세포암과 비소세포암으로 분류되며, 소세포암은 악성도가 강해 발견 당시에 이미 전이되어 있는 경우가 많다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 피 섞인 가래, 호흡곤란, 흉통,...2025.05.10
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[성인간호실습]metabolic acidosis 대사성산증케이스_간호진단2개_비효율적 호흡양상,체액과다2025.01.171. 분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 호흡 시 숨 넘어갈듯한 모습이 관찰되었다. 호흡이 힘들어 irritable한 모습을 보이며, 객담이 많을 시 스스로 빼내고 제거해달라고 요청하였다. 현재 진해거담제 투약 및 suction 등의 방법을 통해 배액 증진을 시도하고 있으며, 이로 인해 suction 시행횟수가 감소하고 분비물의 양상이 변화하는 것을 확인할 수 있었다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 5년 전 고혈압 진단을 받았으며, 원래 주 3회 혈액투석을 실시하였으나 부종이 심해지는 ...2025.01.17
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호흡기 바이러스 감염환자 간호 문헌고찰2025.01.161. 호흡기 바이러스 환자간호 호흡기 바이러스 환자 간호에 대한 내용을 다루고 있습니다. 신경계 사정, 의식수준 사정, 동공반사, 반사사정, 운동기능검사, 감각기능검사, 진단검사 등 다양한 내용이 포함되어 있습니다. 2. 신경계 사정 신경계 사정에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 건강력 사정, 신체사정, 신경기능 검사 등 다양한 항목을 포함하고 있습니다. 3. 의식수준 사정 의식수준 사정에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 의식수준의 5단계, Glascow Coma Scale, 주의력과 집중력, 기억력, 감정과 통찰 등을 포함하고 있...2025.01.16
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아동간호학 케이스/ 활로4징후, 대혈관전위/ 각 간호진단 1개씩(비효율적 호흡양상, 출혈 위험성)2025.01.171. 활로4징후 활로4징후(Tetralogy of Fallot)를 진단받은 환아에게 적용할 수 있는 간호과정을 기술하였습니다. 간호진단으로 '심장의 구조적 이상과 관련된 비효율적 호흡양상'을 선정하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거, 간호평가 등을 제시하였습니다. 2. 대혈관전위 대혈관전위증으로 인해 응급시술인 풍선심장중격 절개술을 받게 된 환아에게 적용할 수 있는 간호과정을 기술하였습니다. 간호진단으로 '침습적 시술과 관련된 출혈 위험성'을 선정하고, 간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 이론적 근거...2025.01.17
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아동간호학 폐렴 문헌고찰, 간호과정 (비효과적 호흡양상, 불안, 낙상위험성)2025.01.141. 폐렴 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질병 중 하나입니다. 바이러스성, 세균성, 마이코플라즈마성, 이물질 흡인 등 다양한 원인으로 발생하며, 증상으로는 발열, 기침, 가래, 호흡곤란 등이 나타납니다. 진단을 위해 흉부 X선 검사, 혈액 검사, 호흡기 검체 검사 등을 시행하며, 치료는 항생제 투여, 호흡기 증상 완화, 수분 및 영양 공급 등의 보존적 치료가 이루어집니다. 2. 비효과적 호흡양상 폐렴 환아의 경우 분비물 증가로 인한 비효과적 호흡양상이 나타날 수 있습니다. 이를 위해 4시간마...2025.01.14
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만성호흡부전 환자의 성인간호학 실습 사례보고서2025.11.171. 만성호흡부전(Chronic Respiratory Failure, Type 2) 만성호흡부전은 혈액 산소화 장애와 환기부전에 의한 이산화탄소 제거장애로 나뉜다. 환기부전의 경우 분당환기량이 줄거나 생리적 사강의 증가로 인해 이산화탄소 제거에 장애가 생겨 저산소증이 발생한다. 주증상은 호흡곤란, 빈호흡, 호흡 시 보조근육 사용, 기침, 분비물 증가 등이다. 진단은 혈중 산소 및 이산화탄소량 측정, 흉부 X-ray 등을 통해 이루어진다. 치료는 산소요법과 기계적 환기(BIPAP)를 병행하며, 원인질환 치료가 중요하다. 2. 동맥혈가...2025.11.17
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급성 기관지염 (Acute bronchitis) 사례, 문헌고찰, 간호진단 5개, 간호과정 1개, 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상2025.01.141. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관 및 기관지의 감염으로 흔히 상기도감염과 관련된다. 기관지에는 청소역할을 하는 섬모들의 자가 청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입한다. 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈되며 끈적끈적한 점액이 나오게 된다. 병이 진전되면 기관지 점막이 붓고 내강이 좁아지기 때문에 호흡이 곤란해진다. 보통 급성 기관지염은 영구적인 구조적 손상이나 기능 손상은 오지 않는다. 2. 병태생리 및 원인 급성 기관지염은 소아에서 흔하지만 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타난다. 흔히 기관을 침범...2025.01.14
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대동맥판막부전 AVR 수술 후 인공호흡기 적용 환자 간호2025.11.161. 대동맥판막부전(Aortic Valve Insufficiency) 대동맥판막부전은 심장확장기 동안 대동맥판이 완전히 닫히지 않아 대동맥으로 나갔던 혈액의 일부가 좌심실로 역류되는 질환이다. 원인으로는 류마틱심장병, 감염심내막염, 마르팡증후군, 대동맥의 죽상경화증 등이 있다. 병태생리는 대동맥판막의 감염으로 첨판이 비후, 변형, 단축되어 확장기에 대동맥판이 완전히 폐쇄되지 못하고 좌심실내로 혈액이 역류하게 된다. 이로 인해 심박출량 감소, 좌심실의 확장과 비후, 좌심실 압력 증가 등이 발생하며 결과적으로 좌심부전으로 진행될 수 있...2025.11.16
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성인간호학 급성호흡곤란증후군 (ARDS) 케이스스터디 (A+자료)2025.01.211. 급성호흡곤란증후군 (ARDS) 급성호흡곤란증후군(ARDS)은 폐나 폐 이외의 염증 반응으로 인하여 폐포-모세혈관 장벽의 투과성이 증가되는 병이다. 주요 원인으로는 위 내용물의 흡인, 폐혈증, 외상 등이 있다. 임상 증상으로는 호흡곤란, 산소공급으로도 호전되지 않는 청색증, 광범위한 양측성 간질과 폐포의 침윤 등이 있다. 진단기준은 불응성 저산소혈증, 흉부 X-선 촬영상 양측성 간질 및 허파꽈리 침윤, 폐모세혈관쐐기압 18mmHg 이하 등이다. 치료는 기저질환에 대한 치료와 적절한 가스교환 유지, 합병증 예방 등이 중요하며, 간...2025.01.21
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