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[성인간호학] 위장출혈환자 case study A+ 과제물 (간호진단- 출혈 위험성, 체액부족, 통증)2025.01.221. 위장관출혈 위장관출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있으며, 주요 원인으로는 소화성궤양, 식도정맥류, 미란성 위염, Mallory-Weiss 증후군 등이 있다. 증상으로는 토혈, 흑색변, 혈변 등이 나타나며, 진단을 위해 내시경 검사가 주로 이용된다. 치료는 출혈 초기 중재, 대출혈 관리, 약물 투여 등으로 이루어진다. 2. 간호진단 이 사례에서는 3가지 간호진단이 도출되었다. 첫째, 질병과 관련된 출혈 위험성으로, ...2025.01.22
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지주막하출혈 환자 간호 케이스 스터디2025.11.161. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌의 지주막 공간에 혈액이 고이는 질환으로, 본 케이스에서는 우측 원위 전대뇌동맥(ACA A3-4)의 동맥류 파열로 인해 발생했다. 환자는 화장실에서 기절하여 쓰러진 후 일주일간 두통, 오심, 구토 증상을 보였으며, CT 검사에서 광범위한 급성 지주막하출혈, 뇌실내출혈, 미만성 뇌부종이 확인되었다. 주요 증상은 심한 두통, 의식변화, 신경학적 결손이며, 치료는 뇌혈관확장제 투여와 보존적 관리를 포함한다. 2. 뇌압상승(Intracranial Pre...2025.11.16
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중환자실 ICU, 무의식 환자 ICP 두개내출혈 간호과정 레포트2025.05.051. 뇌내출혈(ICH, intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌혈관질환으로 뇌출혈과 뇌경색을 포함하는 뇌졸중의 한 종류입니다. 뇌내출혈은 뇌 안에서 혈관이 터져서 생기는 질환으로, 문제가 생긴 혈관 부위에서 혈액이 차츰 새어 나와 뇌 안에 고여서 조직을 압박시켜 손상시키게 됩니다. 뇌내출혈의 주요 원인은 고혈압이며, 그 외에도 동정맥 기형, 외상, 혈액학적 장애 등이 있습니다. 뇌내출혈은 혈관의 파괴로 인한 혈종이 폭발하는 것 같은 모양이 되며, 출혈 자체는 2~3시간에서 수 시간 이내에 정지하지만 출혈량이 많은...2025.05.05
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지주막하출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.171. 지주막하출혈의 정의 및 병태생리 지주막하출혈은 뇌막의 경막과 지주막 사이의 공간인 지주막하강에 발생하는 출혈을 의미한다. 이 공간은 뇌의 혈액을 공급하는 큰 혈관이 지나가는 통로이며 뇌척수액이 차 있어 뇌와 두개사이에서 완충작용을 한다. 자발성 출혈과 외상성 출혈로 나뉘며, 자발성 출혈의 80%는 뇌동맥류 파열로 인해 발생한다. 혈류자극 증가로 인해 혈관 내벽에 손상이 생기고 혈관벽이 약화되어 터지면 출혈이 지주막하강으로 퍼지게 되고, 뇌척수액에 혈액이 섞여 순환하면서 뇌압이 상승하고 신경학적 증상이 발생한다. 2. 지주막하출...2025.11.17
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지주막하출혈 환자의 성인간호실습 사례연구2025.11.131. 지주막하출혈(SAH)의 정의 및 병리생리 지주막하출혈은 뇌를 감싸는 3개의 막(경막, 지주막, 연막) 중 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 뇌동맥류 파열이 전체의 65%를 차지하며, 고혈압, 뇌동정맥기형, 외상 등이 원인입니다. 출혈로 인해 뇌와 두개골 사이의 압력이 증가하고 뇌척수액과 혼합되어 뇌압이 상승하면서 뇌 기능이 방해됩니다. 초기 치료 실패 시 사망률이 높고 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 지주막하출혈의 진단 및 치료방법 진단은 CT 스캔이 초기 진단 방법이며, CT 혈관조영술(CTA), 요추천자(LP...2025.11.13
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GI 출혈 환자의 간호진단 및 중재2025.11.151. 출혈성 질병과 관련된 출혈 위험 GI 출혈 환자의 활력징후를 주기적으로 측정하여 혈압, 체온, 맥박, 호흡수, 산소포화도를 모니터링했습니다. 대변의 양상을 사정하여 흑색변(melena)과 설사를 관찰했으며, RBC, Hb, Hct 수치를 측정했습니다. 치료적 금식의 필요성을 설명하고 수혈의 목적과 부작용에 대해 교육했습니다. 의사의 처방에 따라 농축적혈구 320mL 2팩을 수혈하였고, 절대 침상 안정을 유지하여 출혈을 예방했습니다. 단기목표인 3일 이내 Hb 수치 정상화(11.7)와 장기목표인 퇴원 시까지 혈변 미관찰을 달성했...2025.11.15
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뇌내출혈(ICH) 중환자 간호 케이스 스터디2025.11.141. 뇌내출혈(Intracerebral Hemorrhage, ICH)의 정의 및 분류 뇌내출혈은 연질막 아래의 뇌실질 내에 출혈이 있는 상태로, 출혈 부위에 따라 조가비핵, 시상, 다리뇌, 소뇌, 겉질밑으로 분류된다. 주요 원인은 고혈압으로, 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 미세동맥자루가 되고 파열되면 뇌내출혈이 발생한다. 외상성, 출혈성 소인, 뇌종양 등도 원인이 될 수 있으며, 겉질밑출혈은 비고혈압성인 경우가 절반 이상 존재한다. 2. 뇌내출혈의 임상증상 및 진단 뇌내출혈의 증상은 출혈 부위에 따라...2025.11.14
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외상성 경막하 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage, TSH) 교통사고, 추락 등 머리에 대한 직접적인 외부 충격으로 인해 뇌를 둘러싼 경막 안쪽의 뇌혈관이 파열되어 뇌와 경막 사이에 피가 고이는 질환이다. 노인은 낙상, 영유아는 아동학대, 젊은 사람은 교통사고가 주요 원인이다. 즉시 진단하고 치료하지 않으면 피가 뇌를 압박하여 심각한 뇌 손상과 사망을 초래할 수 있다. 임상증상으로는 두통, 한쪽 위약감, 경련, 언어 장애, 시야 장애 등이 있으며, 출혈이 계속되면 의식 장애가 악화되고 반신 마비, 동공 ...2025.11.15
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경막하출혈(SDH) 케이스 스터디: 85세 여성 환자 간호2025.11.131. 경막하출혈(Subdural Hemorrhage, SDH) 경막하출혈은 두부외상에 의해 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성되는 질환으로, 전체 두부외상의 5~29%를 차지한다. 급성(3일 이내), 아급성(3~20일), 만성(3주 이후)으로 분류되며, 노년층에서 경미한 외상 후에도 발생할 수 있다. 임상증상은 의식수준 변화, 두통, 신경증상, 동공이상 등이 나타나며, 뇌 CT와 MRI로 진단한다. 치료는 수술적 치료(개두술, 천두술)와 내과적 치료(기도관리, 뇌압 조절)로 나뉜다. 2. 급성 경막하 출혈(Acute Subdural ...2025.11.13
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지주막하출혈 환자의 신경외과 중환자실 간호 사례2025.11.171. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 지주막하출혈은 뇌 표면의 동맥이 손상되어 지주막과 연막 사이의 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 뇌졸중의 일종이다. 원인은 뇌동맥류 파열(75-80%)이 가장 흔하며, 뇌동정맥기형, 내경동맥 박리, 뇌종양 출혈 등이 있다. 임상증상은 갑작스럽고 심한 두통, 의식상실, 경련, 목경직, 빛에 민감함 등이 있다. 진단은 CT와 뇌혈관촬영으로 이루어지며, 치료는 재출혈 방지를 목표로 보존적 치료와 수술적 치료(개두술, 동맥류 결찰술, 코일색전술)를 시행한다. 2. 신경외...2025.11.17
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