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성인간호학 수분 전해질 산·염기 불균형2025.11.161. 체액과 전해질 개요 체액은 수분과 용질로 구성되며 갈증, 콩팥, 레닌-안지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨호르몬, 심방나트륨이뇨펩티드 등이 균형 조절에 관여합니다. 전해질은 신체수분 조절, 산-염기 조절, 효소반응 및 신경근 활동에 주로 영향을 미칩니다. 탈수 시 혈액량 감소, 혈장 삼투질 농도 증가로 항이뇨호르몬 분비 증가 및 갈증 발생으로 수분 재흡수와 섭취 증가가 요구됩니다. 2. 나트륨 불균형 저나트륨혈증(<135mEq/L)은 나트륨 결핍으로 세포부종을 일으키며, 원인은 나트륨 배설 증가, 섭취 부족, 혈청 나트륨 희석 ...2025.11.16
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[A+ 성인간호학총론]-체액전해질균형에 대한 요약정리2025.05.041. 체액 체액은 수분과 용질들로 구성되며 갈증, 콩팥, 레닌-앤지오텐신-알도스테론 체계, 항이뇨호르몬 및 심방나트륨이뇨펩티드 등이 체액의 균형 조절에 관여한다. 체액 균형 조절에 관여하는 인자들이 여러 자극에 대해 부적절하게 반응하면 체액 불균형이 발생한다. 세포외액량 결핍, 세포외액량 과다, 세포내액량 과다(수분중독증), 세포내액량 결핍 등의 체액 불균형 상태가 있다. 2. 전해질 전해질은 세포외액이나, 세포내액에서 볼 수 있는 전기를 띤 이온으로 해리된 물질을 말한다. 전해질의 불균형에는 나트륨, 칼륨, 칼슘, 인, 마그네슘 ...2025.05.04
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성인간호학 구강암 Study case/간호진단3개(전해질불균형, 영양불균형, 만성통증)/간호과정1개(전해질불균형)2025.01.201. 구강암 구강암은 입안의 혀, 혀밑바닥, 볼점막, 잇몸, 입천장, 후구치삼각, 입술, 턱뼈 등에 발생하며 이를 총칭하여 구강암이라고 한다. 구강암의 90% 이상은 입 안의 점막을 구성하는 편평상피세포에서 발생하는 편평상피세포암이다. 구강암의 정확한 원인은 아직 알려져 있지 않지만 가장 큰 원인은 음주와 흡연이며 기타 원인으로는 불량한 구강 위생, 의치나 치아가 반복적으로 혀에 상처를 주는 것, 바이러스, 방사선이나 자외선, 식습관과 영양결핍, 유전적 감수성 등이 거론되고 있다. 구강암의 일반적인 증상으로는 호전되지 않는 구강 통...2025.01.20
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전해질 불균형의 위험, 체액과다 간호진단2025.05.111. 전해질 불균형의 위험 대상자는 2년 전 뇌졸중 발병 후 다시 발병하였고, 20년 동안 당뇨병을 진단받고 투약 중입니다. 최근 들어 손과 발이 붓고 소변량이 적으며 거품이 있고, 당뇨 조절도 되지 않아 응급실에 방문하였습니다. 전반적으로 기운이 없어 보이고 질문을 하면 간단히 답변만 합니다. 혈액검사 결과 Sodium 130mEq/L, Potassium 5.5mEq/L로 전해질 불균형이 확인되었습니다. 간호사는 대상자의 전해질 수치가 정상 범위로 돌아올 수 있도록 약물 투여, 혈액투석, 교육 등의 간호중재를 제공하였습니다. 2....2025.05.11
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설사와 관련된 전해질 불균형의 위험 간호과정2025.11.171. 전해질 불균형 설사로 인한 체액 손실은 나트륨과 칼륨 같은 전해질의 손실을 유발한다. 본 사례에서 대상자는 Na 161mEq/L(정상 135-145)로 상승, K 3.2mEq/L(정상 3.5-5.0)로 저하되어 있다. 전해질 불균형을 예방하기 위해서는 약물 치료, 식이 섭취, 내분비 기능, 위장액 손실 등의 상황을 사정하고 혈청 전해질 수준을 정기적으로 검사하며 설사 빈도와 양상을 파악해야 한다. 2. 세균성 장염 및 설사 관리 21개월 남아가 3일간 하루 6~7회의 노란빛 갈색 watery 설사를 보였다. 세균성 장염 진단 ...2025.11.17
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말기 신부전 환자의 전해질 불균형 관리2025.01.021. 전해질 불균형 대상자는 현재 고칼륨혈증(K 6.5mEq/L)과 저알부민혈증(Albumin 3.0g/dL)을 나타내고 있어 전해질 불균형 상태에 있다. 고칼륨혈증은 급성 신손상의 위험이 있고 심장에 부담을 주어 부정맥 등 생명에 위협을 줄 수 있어 즉각적이고 신속한 중재가 필요하다. 또한 저알부민혈증은 혈관 밖으로 체액이 빠져나가 전해질 불균형을 악화시킬 수 있으며 피로를 증가시킬 수 있다. 따라서 전해질 불균형을 중재하는 것이 가장 우선적으로 이루어져야 한다. 2. 말기 신부전 관리 대상자는 말기 신부전(ESRD)으로 진단되어...2025.01.02
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아동의 지속된 구토와 전해질 불균형 간호사례2025.11.161. 전해질 불균형 지속된 구토로 인해 나트륨(Na) 147↑, 칼륨(K) 3.3↓, 염소(Cl) 95↓로 정상범위를 벗어났다. 구토, 설사, 이뇨제 투여, 신질환 등이 전해질 불균형의 원인이 된다. 치료를 통해 9월 7일 Na 137, K 3.8, pH 7.38로 정상 수치 회복되었다. 전해질 불균형은 체액, 산-염기 불균형의 지표가 되며 체내 수분 상실로 혈압 강하, 맥박 증가, 체온 상승을 초래한다. 2. 아동 구토 간호중재 지속된 구토 증상 관리를 위해 의사 처방에 따른 정맥 수액 투여(D/W nak-2, cefoTaxime...2025.11.16
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성인 case(전해질 불균형의 위험, 낙상의 위험)2025.01.111. 전해질 불균형의 위험 대상자는 신장 기능 저하로 인한 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 혈청 전해질 검사 결과를 모니터링하고, 이뇨제 투여와 혈액투석을 실시하며, 수분 및 식이요법에 대해 교육하였습니다. 또한 전해질 불균형의 증상에 대해 교육하여 증상 발현 시 즉시 병원으로 올 수 있도록 하였습니다. 2. 낙상의 위험 대상자는 우측 사지의 근력 저하와 감각 기능 저하로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후와 근력 검사를 실시하고, 낙상 평가도구(MFS)를 이용하여 낙상 위험도...2025.01.11
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성인간호학 간호과정: 전해질 불균형, 영양불량, 변비2025.11.141. 전해질 불균형 요붕증으로 인한 잦은 배뇨와 관련된 전해질 불균형 간호. 주관적 증상으로 지속적인 배뇨 욕구와 구갈증이 있으며, 객관적으로 피부 건조, 입술 건조, 1일 소변량 5000ml 이상 측정됨. 간호 목표는 퇴원 시까지 전해질 불균형 증상 소실이며, 활력징후 측정, 섭취량과 배설량 기록, 탈수증상 사정, 혈액검사 수치 확인, 수분 및 전해질 보충, 이뇨작용 유발 음식 교육 등을 수행함. 2. 영양불균형 갑상선기능항진증으로 인한 신진대사 증가와 관련된 영양불균형. 1개월 내 3kg 체중 감소(160cm 53kg→50kg)...2025.11.14
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아동간호사례보고서: 수분전해질 균형장애2025.11.171. 아동 체액조절기전 아동의 체액은 세포내액(IFC)과 세포외액(ECF)으로 구성되며, 신생아는 체중의 90%가 수분이다. 신생아는 세포외액이 내액보다 많아 수분전해질 불균형에 취약하다. 영아는 세포외액 분포가 많고, 기초대사량이 높으며 호흡수가 빨라 수분상실이 많다. 신장기능 미숙으로 사구체여과율이 낮고, 체표면적이 넓어 불감성 손실이 많으며, 위장관이 넓어 설사 시 다량의 수분이 손실된다. 2. 탈수(Dehydration) 탈수는 수분섭취량이 소실량보다 적을 때 발생하며 아동기 가장 흔한 수분전해질 불균형이다. 원인은 피부(발...2025.11.17
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