총 1,567개
-
신경계환자 간호 정리2025.01.171. 의식사정(LOC) 의식이란 뇌의 통합기능의 정수라 할 수 있으며 명료(Alert)에서 혼수까지의 범위가 있습니다. 의식수준은 신경학적 검사의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 경학적 정도를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정하기 위함입니다. 의식장애의 유발요인으로는 뇌교에 직접 또는 간접적인 압력을 받으면 의식상태의 변화가 초래되며, 두부손상, 뇌졸중, 대사장애 및 중추신경계 감염 등의 두개강내 병변에 의하여 발생하여 뇌혈류량이 감소되어 뇌조직에 필요한 산소공급이 부...2025.01.17
-
의식수준사정, GCS, 동공반사, 의식단계, AVPU, 근긴장도척도2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준을 설명하는 용어인 Level of Consciousness(LOC)에 대해 설명하고 있습니다. 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등 의식수준의 단계를 구분하고 각 단계의 특징을 설명하고 있습니다. 또한 혼돈, 섬망, 무동무언증, 감금증후군, 만성식물상태 등 의식수준 관련 용어들도 정의하고 있습니다. 2. Glasgow Coma Scale(GCS) 의식수준의 중증도를 평가하는 도구인 GCS에 대해 설명하고 있습니다. 눈뜨기 반응, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 영역을 관찰하여 점수를 매기는 방법과 GC...2025.01.05
-
의식수준(LOC, GCS), 운동기능 사정방법 및 해석2025.01.291. 의식수준 사정 방법 및 해석 의식수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 민감한 지표이므로 매우 중요합니다. 의식수준 사정 시 우선 시각이나 청각 자극을 주고 이에 대한 반응을 봅니다. 통각이나 압박 자극을 주고 반응을 볼 수도 있습니다. 의식수준은 5단계로 구분되며, 각 단계별로 자발적인 움직임과 자극에 대한 반응이 다릅니다. 2. GCS(Glasgow Coma Scale) GCS는 의식장애의 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다 4~6단계로 기재하는 방법입니다. 각 항목의 점수를 합산하여 coma scale을 산...2025.01.29
-
간호학과 신경학적 사정 보고서2025.01.111. 의식수준 사정 의식수준을 사정하기 위해 청각, 촉각, 통증 자극을 주고 시간, 장소, 사람에 대한 인식 능력을 파악한다. 명료(A), 혼돈(C), 기면(D), 혼미-stupor(U), 혼미-coma(U) 등의 의식수준을 평가한다. 2. 뇌신경 사정 12개의 뇌신경을 하나씩 사정하여 정상 기능 여부를 확인한다. 후신경, 시신경, 동안신경, 활차신경, 삼차신경, 외전신경 등의 감각 및 운동 기능을 평가한다. 3. 감각기능 사정 척수시상로를 통한 통각, 온각, 촉각 등의 감각기능과 후주로를 통한 진동감각, 위치감각, 식별감각 등을 ...2025.01.11
-
호흡기 바이러스 감염환자 간호 문헌고찰2025.01.161. 호흡기 바이러스 환자간호 호흡기 바이러스 환자 간호에 대한 내용을 다루고 있습니다. 신경계 사정, 의식수준 사정, 동공반사, 반사사정, 운동기능검사, 감각기능검사, 진단검사 등 다양한 내용이 포함되어 있습니다. 2. 신경계 사정 신경계 사정에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 건강력 사정, 신체사정, 신경기능 검사 등 다양한 항목을 포함하고 있습니다. 3. 의식수준 사정 의식수준 사정에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 의식수준의 5단계, Glascow Coma Scale, 주의력과 집중력, 기억력, 감정과 통찰 등을 포함하고 있...2025.01.16
-
성인실습 사례보고서(케이스) cardiac arrest 심박출량의감소, 가스교환장애2025.01.281. 신경계 의식수준 검사 환자의 이름, 어머니 성함, 시간 및 장소 파악 능력, 기억력, 주의집중시간 및 계산능력 등을 확인하는 신경계 의식수준 검사를 실시하였습니다. 2. 심혈관계 질문 환자에게 통증, 오심, 어지럼증, 호흡곤란, 심장 증상 등 심혈관계 관련 증상을 확인하는 질문을 하였습니다. 3. 근골격계 외상상태 사정 환자의 근골격계 외상 상태를 5P(통증, 감각이상, 마비, 창백함, 맥박)를 관찰하여 사정하였습니다. 1. 신경계 의식수준 검사 신경계 의식수준 검사는 환자의 의식 상태를 평가하고 신경학적 기능을 확인하는 중요...2025.01.28
-
응급재난간호 뇌전증 발작 환자 사정 및 간호2025.01.031. 뇌전증 발작 환자 사정 뇌전증 발작 환자 사정 시 주의해야 할 사항은 다음과 같습니다. 발작이 시작되면 중지가 힘들므로 자동으로 멈출 때까지 안전하게 보호하며 가만히 두어야 합니다. 팔다리를 억지로 잡거나 주물러 주는 등의 물리적 압박은 하지 않아야 합니다. 또한 침이나 바늘로 손을 찌르거나 입안에 헝겊을 넣거나 약물을 투여하는 것도 금지됩니다. 발작 시 시작 시간, 지속 시간, 전조증상, 의식상실, 신체 증상 등을 자세히 관찰하고 기록해야 합니다. 2. 응급환자 사정 응급환자 사정은 1차 평가와 2차 평가로 이루어집니다. 1...2025.01.03
-
신경계 응급 상황: 뇌졸중 환자 사례 및 간호2025.11.151. 의식 수준 평가 및 신경학적 사정 응급 상황에서 환자의 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등으로 분류하여 평가한다. 개방형 질문을 통해 지남력을 확인하고, 기도, 호흡, 순환, 신체장애, 노출과 환경(ABCDE)을 체계적으로 사정한다. 글래스고우 혼수척도(GCS)를 이용하여 눈뜨기, 언어, 운동 기능을 평가하며, 동공반사, 사지 운동, 신경학적 증상을 포함한 2차 사정을 수행한다. 2. 뇌졸중의 진단 및 검사 뇌졸중 진단을 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 뇌출혈과 뇌경색을 감별하고, 자기공명영상(MRI)으로 초기...2025.11.15
-
신경학적 사정 방법2025.05.141. 신경학적 사정 신경학적 사정은 신경계 환자의 상태 변화를 파악하고 객관적인 기초 자료를 얻는 것이 목적입니다. 의식 수준, 동공 반응, 뇌신경 검사, 운동 및 감각 능력 검사, 반사 검사 등 다양한 항목을 평가합니다. 이를 통해 신경계 기능을 종합적으로 평가할 수 있습니다. 2. 의식 수준 사정 의식 수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는 가장 민감한 지표입니다. 명료, 졸림 또는 기면, 혼미, 반혼수, 혼수의 5단계로 구분하며, 지남력, 눈뜨기, 운동 반응, 언어 반응 등을 평가합니다. Glasgow Coma Scale ...2025.05.14
-
수술 전/후 의식사정 단계 간호2025.01.051. 의식수준 사정 의식수준 사정은 GCS(Glasgow Coma Scale)를 사용하여 신경학적 상태를 평가하는 것이 가장 신뢰할 수 있는 지표입니다. GCS는 눈뜨기(E), 언어반응(V), 운동반사반응(M)의 3가지 항목으로 구성되며, 최고 점수는 15점입니다. 의식수준은 명료(alert), 기면(drowsy), 혼미(stupor), 반혼수(semicoma), 혼수(coma)의 5단계로 구분됩니다. 2. 통증관리 암 환자들이 겪는 가장 흔하면서도 고통스러운 증상 중 하나가 통증입니다. 초기 암 환자나 항암 치료를 받고 있는 환자...2025.01.05
2 / 157
