총 1,355개
-
욕창2025.01.281. 욕창의 정의와 분류 욕창은 신체에 지속적으로 가해지는 압력과 전단력으로 인해 뼈 돌출 부위의 피부와 조직에 국소적인 손상이 일어난 것을 의미한다. 욕창의 분류는 미국 욕창 자문 위원단(NPIAP)에서 발표한 1단계부터 4단계, 미분류 단계, 심부 조직 손상 단계로 구분된다. 2. 욕창의 원인 및 위험요인 욕창의 가장 중요한 원인은 압력이며, 압력의 크기와 노출 시간이 영향을 준다. 조직 내성, 마찰과 전단력, 영양 상태, 실금 등도 욕창 발생의 위험요인이 된다. 중환자실 입실 후 발생한 욕창은 일반적인 욕창과 다른 특징을 보인...2025.01.28
-
간호진단/간호과정/부동과 관련된 욕창의 위험2025.01.191. 부동과 관련된 욕창의 위험 부동과 관련된 욕창의 위험에 대해 설명하고 있습니다. 욕창 발생 위험요인 평가, 피부 상태 사정, 압력 감소 및 영양 관리 등의 간호중재를 제시하고 있습니다. 또한 대상자와 보호자에게 욕창 예방 교육을 실시하는 것이 중요하다고 강조하고 있습니다. 1. 부동과 관련된 욕창의 위험 부동과 관련된 욕창은 환자의 건강과 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 욕창은 피부와 조직의 손상으로 인해 발생하며, 특히 움직임이 제한된 환자나 노인 환자에게 더 많이 발생합니다. 욕창은 통증, 감염,...2025.01.19
-
간호과정: 자발적 환기장애와 욕창의 위험2025.11.131. 자발적 환기장애 자발적 환기장애는 환자가 자신의 호흡 노력으로 충분한 환기를 유지하지 못하는 상태입니다. 이는 신경근 질환, 중추신경계 손상, 호흡근 약화 등으로 인해 발생할 수 있으며, 산소 포화도 저하, 이산화탄소 축적, 호흡곤란 등의 증상을 나타냅니다. 간호중재로는 호흡 상태 모니터링, 기도 개방 유지, 필요시 인공호흡기 지원 등이 포함됩니다. 2. 욕창의 위험 욕창은 지속적인 압력으로 인해 피부와 피하조직이 손상되는 질환입니다. 장시간 같은 자세 유지, 영양 부족, 습기, 마찰 등이 위험요인입니다. 위험도 사정을 통해 ...2025.11.13
-
욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
-
성인간호학 부동과 관련된 욕창위험성 간호과정2025.04.271. 부동과 관련된 욕창 위험성 대상자는 재활 치료 시 낙상 발생 후 왼쪽 대퇴 부위 골절로 와상 상태이며, 반듯하게 누워있고 혼자서 체위 변경하지 못하는 상황이다. 압박 부위(coccyx, 양쪽 날개뼈)에 통증과 발적이 있어 욕창 위험성이 높은 것으로 나타났다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경, 피부 관리, 보조도구 사용, 마사지 등의 중재를 통해 욕창 예방을 위해 노력하였다. 대상자의 통증 감소, 발적 개선, 욕창 발생 예방 등의 긍정적인 결과를 확인할 수 있었다. 1. 부동과 관련된 욕창 위험성 부동은 욕창 발생의 주요 원...2025.04.27
-
욕창 사정 및 간호2025.05.051. 욕창의 정의 욕창은 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 피부 혈액 순환의 장애로 인한 피부조직의 괴사상태를 초래하는 피부상태의 변화를 말한다. 지속적인 압력은 조직의 혈관폐쇄를 초래하여 저산소증을 유발하고 조직의 괴사를 일으킨다. 의료기기 관련 욕창은 진단 또는 치료목적으로 적용된 의료기기를 사용함으로써 발생하는 욕창을 말한다. 2. 욕창의 단계 NPUAP-EPUAP 국제 욕창 분류 체계에 따르면 욕창은 단계별로 구분된다. 3. 욕창 위험 평가 욕창 예방 위험요인 도구(Braden scale)를 사용하여 16점 이하의 환자는 욕...2025.05.05
-
고관절 골절 환자의 욕창 위험성 간호 케이스스터디2025.11.141. 고관절 골절 고관절은 골반의 관골구와 대퇴골두를 연결하는 관절로 체중 지탱과 다리 운동을 담당한다. 고관절 골절은 엉덩관절 주위의 골절로 주로 75세 이상 골다공증 환자에서 발생하며, 낙상이 주요 원인이다. 증상으로는 심한 통증, 환측 다리 단축, 외회전 자세, 부종이 나타난다. 진단은 단순 방사선 촬영으로 확인하며, 치료는 골절 상태에 따라 나사 고정술, 인공관절치환술 등을 시행한다. 수술 후 7일 이내 보행이 가능하며 지속적인 골다공증 치료가 필요하다. 2. 욕창 위험성 및 예방 부동 상태의 환자는 피부 압박으로 인한 욕창...2025.11.14
-
괴사성 근막염 환자의 욕창 위험 및 통증 간호과정2025.11.171. 욕창의 위험성 및 예방 간호 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험은 압박과 절단력으로 인한 피부 손상 상태입니다. Braden scale을 이용한 욕창 위험도 사정, 2시간마다의 체위변경, 피부 사정, 영양상태 개선이 주요 중재입니다. 환자의 영양 결핍(단백질 4.1-5.1 g/dL, 알부민 1.8-2.7 g/dL)을 개선하기 위해 고단백 식이와 영양 보조제를 투여하며, air mattress 등 보조기구를 활용하여 압력을 감소시킵니다. 마데카솔 파우더와 biatain dx 등의 상처 치료제를 적용하고, 정기적인 s-pad 교체로...2025.11.17
-
A+ 백혈병 간호과정 진단5개, 과정3개 (영양불균형,감염위험성,,흡인위험성)2025.01.291. 급성 림프구성 백혈병 급성 림프구성 백혈병은 백혈병의 일종으로, 대다수 소아에서 호발되지만 어느 연령에서도 발생할 수 있다. 성인에서는 10만 명당 약 1명의 비율로 발생한다. 소아의 급성 림프구성 백혈병은 항암화학요법으로 약 70%의 완치율을 보이지만 성인에서는 동일한 유형의 치료에도 불구하고 예후가 소아에 비해 현저히 나쁘다. 이 사례 연구의 대상자도 노인 대상자이다. 본 사례를 통해 급성 림프구성 백혈병의 임상적 의의를 알고, 간호과정을 통해 성인 백혈병 대상자를 위해 어떠한 간호가 필요하고, 시행할 수 있는지 알아보고자...2025.01.29
-
허혈성 대장염 환자의 응급실 간호과정 사례연구2025.11.151. 허혈성 대장염(Ischemic Colitis) 허혈성 대장염은 대장의 혈류 감소로 인해 대장 조직에서 염증 반응과 괴사가 발생하는 질환입니다. 대장에 영양을 보내는 혈관의 혈류가 부족하면 장관 점막의 부종, 출혈, 궤양 등이 발생할 수 있습니다. 주요 증상은 복통, 설사, 암흑색 변, 혈변이며, 진단은 문진, 단순 복부 촬영, 대장 내시경검사를 통해 이루어집니다. 치료는 내과적 치료(약물요법)와 외과적 치료(절제술)로 나뉘며, 대부분 보존적 치료로 자연 치유되지만 드물게 대장 천공이나 장 괴사로 진행될 수 있습니다. 2. 체액...2025.11.15
2 / 136
