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욕창 간호진단2025.01.291. 피부의 압력과 마찰에 의한 피부 손상과 관련된 감각 손상 위험 (Risk for Impaired Sensory Perception) 피부에 지속적인 압력이 가해지면 혈액 순환이 감소하여 신경 손상과 피부 손상이 발생할 수 있습니다. 따라서 감각 변화를 모니터링하고, 주기적인 자세 변경과 피부 보호 조치를 통해 감각 손상을 예방하는 것이 중요합니다. 2. 욕창 발생으로 인한 신체 기능 제한 및 불편감과 관련된 통증 (Acute Pain) 욕창으로 인한 통증은 환자의 신체 기능과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 통증 관리를...2025.01.29
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성인간호학 부동과 관련된 욕창위험성 간호과정2025.04.271. 부동과 관련된 욕창 위험성 대상자는 재활 치료 시 낙상 발생 후 왼쪽 대퇴 부위 골절로 와상 상태이며, 반듯하게 누워있고 혼자서 체위 변경하지 못하는 상황이다. 압박 부위(coccyx, 양쪽 날개뼈)에 통증과 발적이 있어 욕창 위험성이 높은 것으로 나타났다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경, 피부 관리, 보조도구 사용, 마사지 등의 중재를 통해 욕창 예방을 위해 노력하였다. 대상자의 통증 감소, 발적 개선, 욕창 발생 예방 등의 긍정적인 결과를 확인할 수 있었다. 1. 부동과 관련된 욕창 위험성 부동은 욕창 발생의 주요 원...2025.04.27
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욕창 사정 및 간호2025.05.051. 욕창의 정의 욕창은 지속적인 압력이나 전단력이 가해져 피부 혈액 순환의 장애로 인한 피부조직의 괴사상태를 초래하는 피부상태의 변화를 말한다. 지속적인 압력은 조직의 혈관폐쇄를 초래하여 저산소증을 유발하고 조직의 괴사를 일으킨다. 의료기기 관련 욕창은 진단 또는 치료목적으로 적용된 의료기기를 사용함으로써 발생하는 욕창을 말한다. 2. 욕창의 단계 NPUAP-EPUAP 국제 욕창 분류 체계에 따르면 욕창은 단계별로 구분된다. 3. 욕창 위험 평가 욕창 예방 위험요인 도구(Braden scale)를 사용하여 16점 이하의 환자는 욕...2025.05.05
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A+ 백혈병 간호과정 진단5개, 과정3개 (영양불균형,감염위험성,,흡인위험성)2025.01.291. 급성 림프구성 백혈병 급성 림프구성 백혈병은 백혈병의 일종으로, 대다수 소아에서 호발되지만 어느 연령에서도 발생할 수 있다. 성인에서는 10만 명당 약 1명의 비율로 발생한다. 소아의 급성 림프구성 백혈병은 항암화학요법으로 약 70%의 완치율을 보이지만 성인에서는 동일한 유형의 치료에도 불구하고 예후가 소아에 비해 현저히 나쁘다. 이 사례 연구의 대상자도 노인 대상자이다. 본 사례를 통해 급성 림프구성 백혈병의 임상적 의의를 알고, 간호과정을 통해 성인 백혈병 대상자를 위해 어떠한 간호가 필요하고, 시행할 수 있는지 알아보고자...2025.01.29
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성인간호학 캐이스 스터디 폐렴(pneumonia)2025.01.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 폐렴이 발생하...2025.01.28
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리튬 중독으로 인한 급성신부전(AKI) CASE STUDY2025.01.221. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소해 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사성 산증이 나타나는 질환이다. 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화돼 신장으로의 혈류공급이 감소하여 국소빈혈이 나타나 급성신부전이 발생한다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등을 시행하며 보존적 요법과 신대체요법으로 치료한다. 2. 전해질 불균형 급성신부전 환자에서는 전해질 불균형이 나타날 수 있다. 신기능 저하로 인해 BUN, creatinine, 칼륨 등이 ...2025.01.22
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노인간호학실습 - 대상자 척도 검사2025.01.071. 낙상 위험도 평가 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구를 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 낙상 위험도를 평가했습니다. 박OO 대상자는 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았고, 유OO 대상자도 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았습니다. 2. 욕창 위험도 사정 Braden Scale을 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 욕창 위험도를 사정했습니다. 두 대상자 모두 23점으로 욕창 위험이 없는 것으로 평가되었습니다. 3. 일상생활활동 측정 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)를 사용하여 박OO 대상자와 유OO ...2025.01.07
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[성인간호실습] GICU 흉막삼출 케이스 (A+)2025.04.301. 흉막삼출 흉막삼출 또는 습성 흉막염(pleural effusion, wet pleurisy)은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 대개 비농성이며 흉막강에 5L 정도의 흉막액이 고이기도 한다. 원인으로는 모세혈관 압력 증가, 모세혈관 교질삼투압 감소, 흉막 및 흉막강 염증, 림프계 기능 손상 등이 있다. 증상으로는 호흡곤란, 창백, 피로, 체중감소, 허약, 고열, 흉막 통증, 마른기침 등이 있다. 진단은 병력 청취, 신체검진, 흉막 생검 및 천자, X-선 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 질환을 치료하고 흉막천자, 흉...2025.04.30
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뇌경색 케이스스터디2025.01.201. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 이로 인해 뇌 조직에 손상이 발생하게 됩니다. 이 환자는 2019년 4월에 뇌경색 진단을 받고 수술을 받았으며, 이후 지속적인 재활 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 사지마비, 언어장애, 인지장애, 저작곤란, 연하곤란, 빈혈, 심방세동 등이 있습니다. 2. 욕창 이 환자는 장기간 부동 상태로 인해 욕창 발생 위험이 높습니다. 현재 우측 장골 부위와 둔부에 3단계 욕창이 있는 상태입니다. 욕창 부위에서 삼출물이 관찰되고 있어 감염 위험이...2025.01.20
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장기간 침상안정과 관련된 피부손상위험성 간호진단 케이스2025.05.141. 간호진단 이 자료는 장기간 침상안정과 관련된 피부 손상 위험성에 대한 간호진단 사례를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단 번호, 진단일시, 평가일시, 주관적/객관적 자료, 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 이 사례에서는 장기간 침상안정으로 인한 피부 손상 위험성이 있는 환자에 대한 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 위험요인으로는 Braden 도구 평가 결과 고위험군, 24시간 기저귀 착용, 영양상태 불량 등이 확인되었습니다. 3. 욕창 예방 간호계획에...2025.05.14
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