총 1,355개
-
성인간호학 캐이스 스터디 폐렴(pneumonia)2025.01.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 폐렴이 발생하...2025.01.28
-
리튬 중독으로 인한 급성신부전(AKI) CASE STUDY2025.01.221. 급성신부전 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소해 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사성 산증이 나타나는 질환이다. 손상된 세뇨관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화돼 신장으로의 혈류공급이 감소하여 국소빈혈이 나타나 급성신부전이 발생한다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등을 시행하며 보존적 요법과 신대체요법으로 치료한다. 2. 전해질 불균형 급성신부전 환자에서는 전해질 불균형이 나타날 수 있다. 신기능 저하로 인해 BUN, creatinine, 칼륨 등이 ...2025.01.22
-
노인간호학실습 - 대상자 척도 검사2025.01.071. 낙상 위험도 평가 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구를 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 낙상 위험도를 평가했습니다. 박OO 대상자는 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았고, 유OO 대상자도 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았습니다. 2. 욕창 위험도 사정 Braden Scale을 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 욕창 위험도를 사정했습니다. 두 대상자 모두 23점으로 욕창 위험이 없는 것으로 평가되었습니다. 3. 일상생활활동 측정 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)를 사용하여 박OO 대상자와 유OO ...2025.01.07
-
[성인간호실습] GICU 흉막삼출 케이스 (A+)2025.04.301. 흉막삼출 흉막삼출 또는 습성 흉막염(pleural effusion, wet pleurisy)은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 대개 비농성이며 흉막강에 5L 정도의 흉막액이 고이기도 한다. 원인으로는 모세혈관 압력 증가, 모세혈관 교질삼투압 감소, 흉막 및 흉막강 염증, 림프계 기능 손상 등이 있다. 증상으로는 호흡곤란, 창백, 피로, 체중감소, 허약, 고열, 흉막 통증, 마른기침 등이 있다. 진단은 병력 청취, 신체검진, 흉막 생검 및 천자, X-선 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 질환을 치료하고 흉막천자, 흉...2025.04.30
-
장폐색 및 탈수 환자의 욕창 위험 간호사례2025.11.111. 피부통합성 장애의 위험 78세 남자 환자가 장폐색과 탈수로 입원하였으며, 미골부위 피부가 붉어지고 열감이 있으나 손상된 부위는 없는 상태였다. 뼈의 돌출 부분에 압력과 관련된 피부 통합성 장애의 위험이 간호진단으로 도출되었다. 욕창 호발부위는 주로 꼬리뼈, 뼈가 돌출된 부분, 후두골, 발뒤꿈치 등이며, 외적 위험요인으로는 압력, 응전력, 마찰력이 있고 내적 위험요인으로는 영양결핍, 고령 등이 있다. 2. 간호중재 및 체위변경 매 2시간마다 체위를 변경하여 특정 부위에 지속적인 압력이 가해지지 않도록 하였다. 구체적으로 오전 8...2025.11.11
-
뇌경색 케이스스터디2025.01.201. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 발생하는 질환으로, 이로 인해 뇌 조직에 손상이 발생하게 됩니다. 이 환자는 2019년 4월에 뇌경색 진단을 받고 수술을 받았으며, 이후 지속적인 재활 치료를 받고 있습니다. 주요 증상으로는 사지마비, 언어장애, 인지장애, 저작곤란, 연하곤란, 빈혈, 심방세동 등이 있습니다. 2. 욕창 이 환자는 장기간 부동 상태로 인해 욕창 발생 위험이 높습니다. 현재 우측 장골 부위와 둔부에 3단계 욕창이 있는 상태입니다. 욕창 부위에서 삼출물이 관찰되고 있어 감염 위험이...2025.01.20
-
장기간 침상안정과 관련된 피부손상위험성 간호진단 케이스2025.05.141. 간호진단 이 자료는 장기간 침상안정과 관련된 피부 손상 위험성에 대한 간호진단 사례를 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호진단 번호, 진단일시, 평가일시, 주관적/객관적 자료, 간호목표, 간호계획 및 이론적 근거, 간호수행 및 평가 등이 포함되어 있습니다. 2. 피부 손상 위험성 이 사례에서는 장기간 침상안정으로 인한 피부 손상 위험성이 있는 환자에 대한 간호중재를 다루고 있습니다. 주요 위험요인으로는 Braden 도구 평가 결과 고위험군, 24시간 기저귀 착용, 영양상태 불량 등이 확인되었습니다. 3. 욕창 예방 간호계획에...2025.05.14
-
노인간호학실습 대상자 척도2025.01.211. 보바스 기념병원 낙상 위험도 평가도구 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구는 노인 환자의 낙상 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 도구는 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통 능력, 위험 요인, 관련 질환, 약물 등 8개 항목을 평가하여 총점을 산출합니다. 총점이 15점 이상이면 낙상 고위험군으로 분류되며, 20점 이상이면 개인 간병이 필요한 것으로 판단됩니다. 2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale) 욕창 위험도 사정도구(Braden Scale)는 노인 환자의 욕창 발생 위험도를 평가하는 도구입니다...2025.01.21
-
알츠하이머 치매 케이스스터디 간호과정(욕창위험성, 의사소통장애)2025.01.231. 알츠하이머병 알츠하이머병은 이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 해마를 비롯한 측두엽 속에 쌓이기 시작하면서, 전두엽과 두정엽 등 뇌 전체로 병변이 확대되는 퇴행성 질환이다. 기억력 저하가 초기에 나타나고, 언어능력이나 판단력, 시공간 능력 저하는 중기 이후에 두드러지다가 결국 모든 일상생활기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병은 유전적 요소, 신경전달물질 요소, 고령, 다운 증후군, 저학력, 치매의 가족력, 80세 이상의 여성, 고혈압, 당뇨, 고지질혈증, 비만 등 다양한 요인에 의해 발병한다. 2. 알츠하이머병...2025.01.23
-
골절 환자 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.181. 대퇴골 전자간 골절(Intertrochanteric Fracture) 대퇴골 근위부 전자간 선으로부터 소전자 5cm 이하까지의 부위에 발생하는 골절로, 고령 여성에게 호발하며 심한 골다공증을 동반한다. 원인은 고령과 강한 외력이며 대부분 분쇄 골절 형태를 띤다. 치료는 견인에 의한 보존요법 또는 나사못, 금속판 등을 이용한 내고정술을 시행하며, 대퇴 전자부는 해면질로 이루어져 혈류공급이 풍부하여 혈행장애로 인한 무혈관괴사는 적으나 외반 변형과 하지 외회전 변형이 발생할 수 있다. 2. 욕창 예방 및 관리 부동 환자에서 발생하는...2025.11.18
3 / 136
