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모아간호학 사례연구2025.01.161. 제왕절개술 제왕절개술은 복부와 자궁의 절개부위를 통해 태아를 출산하는 것으로, 주요 적응증으로는 제왕절개 과거력, 둔위, 난산과 태아가사, 활동성 음부포진, 거대아, 태아골반 불균형, 제대탈출, 태반이상(태반 조기박리 또는 전치태반), 이전의 고전적 자궁절개 또는 반흔, 임신성 고혈압, 당뇨, HIV 양성상태 및 난산, 태아위치이상(비두정위), 산천적이상(태아 신경관결손, 뇌수종, 복막결손), 다태임신-난산 등이 있다. 주요 부작용 및 후유증으로는 산부의 감염, 출혈, 흡인, 패혈증, 비뇨기 외상, 혈전성 정맥염, 마비성 장폐...2025.01.16
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다태임신의 진단, 합병증 및 관리2025.11.161. 다태임신의 진단 다태임신은 임신기간에 비해 자궁이 크고 성장속도가 빠르며, 복부촉진 시 여러 개의 태아 부분과 서로 다른 태아심음이 확인된다. 초음파검사로 여러 개의 임신낭 분리 또는 2개 이상의 태아 머리를 관찰하여 진단한다. 임신 6주 이전에는 임신낭이나 난황낭의 수로, 6주 이후에는 심박동이 있는 배아나 태아의 수로 임신의 수를 결정한다. 진단 시 단일태아, 양수과다증, 자궁종양과 감별이 필요하다. 2. 다태임신의 합병증 다태임신은 임신성 고혈압이 3~4배, 조기분만과 자연파막이 7배 많으며 태반조기박리와 산후출혈이 더 ...2025.11.16
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[A+, 과탑] 자궁무력증, 조기진통 진단2개, 과정2개2025.01.171. 조기진통 대상자는 조기진통으로 인한 하복부 통증을 호소하고 있습니다. 조기진통의 증상으로는 1시간에 6회 이상의 자궁수축, 통증이 있거나 없는 자궁수축, 둔한 하부요통, 월경증상과 비슷한 통증, 요로감염 증상(빈뇨), 구역, 구토와 같은 위장장애 등이 있습니다. 이러한 증상이 있다면 하던 일을 멈추고 허리를 지지하고, 좌측위로 눕는 것이 도움이 되며, 2~3잔의 물을 마시고, 배뭉침이 오면 크게 심호흡을 해보는 것이 증상을 완화시키는 방법입니다. 2. 소화불량 대상자는 소화불량을 호소하며 절반정도의 식사량만 섭취하고 있습니다....2025.01.17
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양수과다증과 양수과소증의 정의, 원인 및 치료2025.11.161. 양수과다증(Hydramnios) 임신 말기 정상양수량은 800~1,200mL이나, 양수과다증은 2,000mL 이상인 경우를 말한다. 양수는 양막에서의 분비, 태아의 소변, 모체혈액의 삼출물 등으로 생성된다. 양수과다증 임부는 당뇨병, 임신성 고혈압, 선천성 태아 결함(무뇌아, 이분척추, 식도폐쇄증 등), 태아 적아구증, 쌍태임신 등의 합병증이 발생할 수 있다. 경증은 특별한 치료가 없으나, 중증은 이뇨제와 저염식이, 안정이 효과적이며, 호흡곤란 시 양수천자로 500mL를 배액한다. 2. 양수과소증(Oligohydramnios)...2025.11.16
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자궁경부근무력증(IIOC) 케이스 간호과정2025.11.141. 자궁경부근무력증(IIOC) 정의 정상 임신 중 자궁경부는 단단하고 닫혀있는 상태를 유지하여 태아를 자궁 내에 보호한다. 임신 말기에 자궁경부가 부드러워지고 짧아져 태아 배출을 용이하게 한다. 자궁경부근무력증은 임신 중 자궁경부가 이 역할을 유지하지 못하여 자궁 문이 열려 양수 파수 및 태아 배출이 이루어지는 상태를 말한다. 2. 자궁경부근무력증 원인 원인은 선천적, 후천적, 생리적 요인으로 분류된다. 선천적 요인은 자궁경관의 섬유근육 무력증이며, 후천적 요인은 산과적·부인과적 수술, 자연 산과적 열상, 과도한 자궁경관 확장, ...2025.11.14
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고위험 분만과 비정상 분만의 이해2025.11.121. 급속분만 급속분만(precipitous labor)은 수축시작에서 분만까지 3시간 이내에 급속히 분만이 일어나는 현상입니다. 고긴장성 자궁기능장애의 결과로 발생하며, 태반조기박리, 잦은 자궁수축, 코카인 사용과 관련이 있습니다. 모성측 위험으로는 자궁파열, 산도열상, 산후 이완성 출혈, 양수색전증 등이 있고, 태아측으로는 저산소증으로 인한 태아질식, 뇌손상, 상완신경마비 등의 위험이 있습니다. 2. 지연분만 지연분만은 임신의 약 8%에서 발생하며 총 분만 소요시간이 24시간 이상 지속됩니다. 잠재기 지연(초산부 20시간 이상,...2025.11.12
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태반조기박리와 관련된 간호진단3개와 그에따른 간호과정2025.01.131. 태반조기박리 태반조기박리는 정상적으로 착상되어 있던 태반이 임신 20주 이후 태아 분만 전에 일부분 또는 전체가 자궁에서 떨어지는 것을 말한다. 태반에는 혈관도 많고 혈액 순환이 많기 때문에 자궁과 태반 사이에서 피가 나오고 고입니다. 자궁과 태반이 붙은 틈으로 혈종이 생기면 태반 조기 박리가 될 수 있다. 태반 박리의 양상은 대개 태반의 변두리나 중심부가 부분적으로 떨어진다. 변두리 가까운 곳이 떨어지면 피가 태반 주변의 자궁과 탈락막 사이에 고이고 자궁 입구를 통해 밖으로 조금 나오는 수가 많지만 중심부에서 피가 나면 밖으...2025.01.13
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선택적 유산과 간호중재2025.05.021. 선택적 유산의 실태 35세 이상에 아이를 낳는 고령 산모가 2020년 전체 산모의 셋 중 한 명(33.8%)인 것으로 나타났다. 1990년엔 2.5%로, 30년 만에 13배 이상으로 뛰었다. 고령 산모가 늘어남에 따라 불임 환자도 계속적으로 증가했고, 불임 환자의 치료를 위한 보조생식술의 발달과 광범위한 임상 적용으로 인해 전체 임신 중 다태임신 비율은 2000년 1.7%에서 2020년 4.9%으로 3배 가까이 증가했다. 쌍태 이상의 다태임신은 산과학과 조산아 관리의 발달에도 불구하고 단배임신에 비하여 산모와 신생아의 예후에 ...2025.05.02
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제왕절개 케이스 스터디2025.01.071. 아두골반불균형(CPD) 아두골반불균형은 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 이로 인해 태아의 머리가 산모의 골반으로 잘 내려오지 못하며, 자연 분만 진행 시에 회음부가 외상을 받을 수 있다. 산모는 분만 전 빈맥, 얕고 빠른 과다 호흡, 요통이나 복부의 심한 통증, 비정상적으로 강도가 높은 자궁의 수축, 자궁 경부의 개대가 일어나지 않고 분만 진행이 안 되는 문제 등이 나타날 수 있다. 이 경우 산모의 골반이 태아가 통과하기에 좁다고 여겨지면 태아와 ...2025.01.07
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임신성 고혈압2025.01.161. 임신성 고혈압의 원인 임신성 고혈압은 임부의 나이가 20세 이하인 초임부, 만성 고혈압을 가지고 있는 여성, 낮은 사회경제적 수준, 그리고 35세 이상의 여성에게서 발생빈도가 높다. 재발률은 이전 임신상태의 심각한 정도와 관련이 있는데. 경한 임신성 고혈압의 경우는 다시 재발되지 않으나 중증의 자간전증은 30~35%에서 재발한다. 쌍태아에서의 자간증의 위험은 단일아보다 2~3배 정도 높다. 직장생활 때문에 충분한 휴식을 취하지 못하는 여성도 자간전증의 발생빈도가 2배 정도 높다. 2. 임신성 고혈압의 병태생리 임신성 고혈압에서...2025.01.16
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