선택적 유산과 간호중재

문서 내 토픽

1. 선택적 유산의 실태

35세 이상에 아이를 낳는 고령 산모가 2020년 전체 산모의 셋 중 한 명(33.8%)인 것으로 나타났다. 1990년엔 2.5%로, 30년 만에 13배 이상으로 뛰었다. 고령 산모가 늘어남에 따라 불임 환자도 계속적으로 증가했고, 불임 환자의 치료를 위한 보조생식술의 발달과 광범위한 임상 적용으로 인해 전체 임신 중 다태임신 비율은 2000년 1.7%에서 2020년 4.9%으로 3배 가까이 증가했다. 쌍태 이상의 다태임신은 산과학과 조산아 관리의 발달에도 불구하고 단배임신에 비하여 산모와 신생아의 예후에 악영향을 미치고 있다.
2. 선택적 유산술의 방법

선택적 유산술의 방법은 크게 복식과 질식으로 나눌 수 있다. 복식 선택적 유산술의 경우 대부분 임신 9~14주에 시행하고 질식 선택적 유산술의 경우 이보다 더 일찍 시행할 수 있는데 대개 6~10주 사이에 시행한다. 복식의 경우 임신 10주 이전에 시행할 경우 태아의 크기도 작고 모체의 복벽에서 태아 사이의 거리도 멀어 어려움이 있다. 그리고 임신 10주 이전에는 하나 이상의 태아에서 자연유산이 일어날 가능성이 더 높으며 10주가 지나면 형태학적 이상이나 발육 지연이 있을 때 이를 발견할 가능성이 더 높으므로 10주 이후에 시행하는 것을 선호하고 있다.
3. 선택적 유산이 여성의 신체, 사회, 심리적 건강에 미치는 영향

인공유산의 조기 합병증으로는 감염, 출혈, 요통 및 복통 등이 주로 보고되며, 그 외에 수술 후 골반염증성 질환, 정맥 내 혈전증, 폐색전증, 불임, 자궁천공, 습관성 유산, 허약감, 전신 쇠약, 자궁경관열상, 부종, 마취사고, 예기치 못했던 자궁절제술, 무리한 조작으로 인해 자궁경관이나 자궁벽의 상처 등이 있고 심지어 사망까지 할 수 있어 여성건강에 많은 문제를 야기한다. 인공유산이 차후 임신에 미치는 신체적 영향으로는 자연유산, 전기분만, 저체중아의 위험성 증가, 자궁경부무력증, 자궁파열의 위험성 증가, 자궁유착증, 유착태반, 경관임신과 관련된 불임, 태아 부분 잔류 등이 있다. 또한 인공유산은 여성의 정신 사회문화적 건강측면에도 큰 영향을 미쳐 죄책감, 불안감, 우울, 후회, 자신에 대한 혐오 등이 나타난다.
4. 간호중재 전략

간호사는 선택적 인공유산을 선택할 때까지 책임감 있는 결정을 대상자와 배우자가 내리도록 유용한 정보를 제공하고, 선택적 유산술의 방법, 처치시간과 과정, 위험과 합병증 등에 대한 정보를 제공하며, 양가감정이나 갈등이 있는지 사정하고 상담한다. 인공유산 선택 후에는 수술 전 후 처치 및 수술 후 자가 간호에 대한 정보를 주고 처치 및 지지적 간호를 실시해야 한다. 퇴원 후 합병증 예방법, 추후관리 등에 대해 교육한다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 선택적 유산의 실태

선택적 유산은 임신 중 태아의 생명을 선택적으로 종결시키는 행위로, 이는 윤리적, 법적, 의학적 측면에서 많은 논란이 있는 주제입니다. 선택적 유산의 실태를 살펴보면, 주로 태아의 기형이나 질병, 혹은 임신부의 건강 문제 등을 이유로 이루어지고 있습니다. 그러나 이러한 결정은 개인의 가치관과 윤리관에 따라 크게 달라질 수 있으며, 때로는 사회적 편견이나 압력에 의해 이루어지기도 합니다. 따라서 선택적 유산의 실태를 파악하고 이에 대한 다각도의 논의가 필요할 것으로 보입니다.
2. 선택적 유산술의 방법

선택적 유산술은 임신 중 태아의 생명을 종결시키는 의학적 절차로, 주로 임신 초기에 이루어집니다. 이 과정에는 약물 투여, 흡인 등의 방법이 사용되며, 시술 방법에 따라 위험성과 부작용이 달라질 수 있습니다. 선택적 유산술은 윤리적 논란이 있지만, 때로는 임신부의 건강과 생명을 보호하기 위해 필요할 수 있습니다. 따라서 선택적 유산술의 방법과 절차, 그리고 이에 따른 위험성과 부작용에 대한 충분한 정보 제공과 상담이 필요할 것으로 보입니다.
3. 선택적 유산이 여성의 신체, 사회, 심리적 건강에 미치는 영향

선택적 유산은 여성의 신체, 사회, 심리적 건강에 다양한 영향을 미칠 수 있습니다. 신체적으로는 시술 과정에서의 합병증, 출혈, 감염 등의 위험이 있으며, 장기적으로는 불임, 자궁 손상 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 사회적으로는 낙인, 차별, 가족 및 친구와의 갈등 등의 어려움을 겪을 수 있습니다. 심리적으로는 죄책감, 우울, 불안, 외상 후 스트레스 장애 등의 문제가 발생할 수 있습니다. 따라서 선택적 유산에 대한 충분한 상담과 지원, 그리고 사회적 인식 개선이 필요할 것으로 보입니다.
4. 간호중재 전략

선택적 유산과 관련하여 간호사들은 다양한 중재 전략을 수립할 수 있습니다. 첫째, 임신부에게 선택적 유산의 위험과 부작용, 그리고 대안적 선택지에 대한 정보를 제공하고 상담을 제공하는 것이 중요합니다. 둘째, 임신부의 신체적, 심리적 건강을 모니터링하고 필요한 지원을 제공해야 합니다. 셋째, 선택적 유산에 대한 사회적 편견과 낙인을 해소하기 위한 교육과 옹호 활동이 필요합니다. 넷째, 선택적 유산과 관련된 윤리적 딜레마에 대해 다학제적 논의를 통해 해결책을 모색해야 합니다. 이와 같은 다각도의 간호중재 전략을 통해 선택적 유산과 관련된 문제를 해결하고 임신부의 건강과 권리를 보호할 수 있을 것입니다.

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