고위험 분만과 비정상 분만의 이해

본 내용은 " [여성간호학] 고위험 분만 / 비정상 분만 [급속분만, 지연분만(잠재기 지연, 활동기 지연, 이행기 지연), 만기 후 분만, 만기 후 분만 진단, 다태분만(진단,일란성,이란성,다태분만 문제점)] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리 [과제(레포트) 자료조사 시] " 의 원문 자료에서 일부 인용된 것입니다. 2023.03.23

문서 내 토픽

• 1. 급속분만

  급속분만(precipitous labor)은 수축시작에서 분만까지 3시간 이내에 급속히 분만이 일어나는 현상입니다. 고긴장성 자궁기능장애의 결과로 발생하며, 태반조기박리, 잦은 자궁수축, 코카인 사용과 관련이 있습니다. 모성측 위험으로는 자궁파열, 산도열상, 산후 이완성 출혈, 양수색전증 등이 있고, 태아측으로는 저산소증으로 인한 태아질식, 뇌손상, 상완신경마비 등의 위험이 있습니다.

• 2. 지연분만

  지연분만은 임신의 약 8%에서 발생하며 총 분만 소요시간이 24시간 이상 지속됩니다. 잠재기 지연(초산부 20시간 이상, 경산부 14시간 이상), 활동기 지연(자궁경부 3~4cm에서 8~9cm까지의 기간 연장), 이행기 지연(아두골반 불균형으로 인한) 등으로 분류됩니다. 모체 탈진, 감염 위험, 산후출혈 증가 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 3. 만기 후 분만

  만기 후 분만은 임신 42주 이후에 태어나는 경우로, 43주 이상인 경우 태반노화로 태아 사망률이 50%를 넘습니다. 양수 감소(250~300ml), 태변 착색, 태반기능부전으로 인한 산소·수분·영양 부족이 발생합니다. 원인은 명확하지 않으나 프로게스테론 같은 자궁수축 억제성 인자 출현, 월경주기가 긴 여성의 경우 LMP 부정확 등이 관련됩니다.

• 4. 다태분만

  다태분만은 둘 이상의 태아를 임신한 경우로 모든 분만의 2~3%를 차지합니다. 일란성(하나의 난자가 분할, 유전적 형질 동일, 동성)과 이란성(2개의 난자 수정, 유전적 형질 다름)으로 분류됩니다. 모체측 문제로는 빈혈, 전치태반, 조산, 산후출혈이 있고, 태아측으로는 저체중, 선천성 기형, 쌍태간 수혈 증후군 등이 발생할 수 있습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

• 1. 급속분만

  급속분만은 분만 진행이 비정상적으로 빠른 상태로, 산모와 태아 모두에게 위험을 초래할 수 있습니다. 자궁 수축이 과도하게 강하고 빈번하면 산모는 질 열상, 자궁 파열 등의 합병증을 경험할 수 있으며, 태아는 산소 부족으로 인한 손상을 입을 수 있습니다. 특히 경산부에서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 급속분만의 예방과 관리를 위해서는 산전 관리 중 위험 요인을 파악하고, 분만 중 산모의 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다. 의료진의 신속한 대응과 적절한 의료 개입이 산모와 태아의 안전을 보장하는 데 필수적입니다.

• 2. 지연분만

  지연분만은 분만이 정상적인 시간보다 오래 걸리는 상태로, 산모의 피로, 감염 위험 증가, 태아 저산소증 등 여러 합병증을 야기할 수 있습니다. 자궁 수축이 약하거나 불규칙하거나, 골반 크기가 작거나, 태아 위치가 부적절한 경우 발생할 수 있습니다. 지연분만은 산모의 심리적 스트레스를 증가시키고 제왕절개 수술의 필요성을 높입니다. 적절한 산전 검사와 분만 중 진행 상황의 정기적 평가가 중요하며, 필요시 의료 개입을 통해 안전한 분만을 도와야 합니다. 산모의 정서적 지지와 충분한 수액 공급도 중요한 관리 요소입니다.

• 3. 만기 후 분만

  만기 후 분만은 임신 42주 이상 지속되는 경우로, 태아와 산모 모두에게 위험을 증가시킵니다. 태아는 양수 감소, 태변 흡인, 자궁 내 성장 제한 등의 위험에 노출되며, 신생아 사망률과 이환율이 증가합니다. 산모는 제왕절개 수술의 필요성 증가, 산도 손상 위험 증가 등을 경험할 수 있습니다. 정확한 임신 주수 파악과 정기적인 산전 검사가 만기 후 분만을 예방하는 데 중요합니다. 41주 이후에는 의료진과 상담하여 분만 유도 여부를 결정해야 하며, 태아 건강 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 필수적입니다.

• 4. 다태분만

  다태분만은 쌍둥이 이상의 태아를 분만하는 경우로, 단태분만보다 복잡하고 위험도가 높습니다. 산모는 임신 중독증, 빈혈, 조기 분만의 위험이 증가하며, 태아들은 자궁 내 성장 제한, 조기 분만, 선천성 기형 등의 위험에 노출됩니다. 분만 중에는 태아 위치 이상, 탯줄 탈출, 분만 지연 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 다태분만의 안전한 관리를 위해서는 전문 의료진의 세심한 산전 관리, 분만 방법의 신중한 결정, 분만 중 지속적인 모니터링이 필수적입니다. 신생아 집중 치료실의 준비도 중요한 요소입니다.