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자궁근종 복강경 자궁절제술 간호 사례연구2025.11.161. 자궁근종(Leiomyoma of Uterus) 자궁근종은 여성에서 가장 흔한 고형 골반 내 종괴로, 자궁 내 미성숙한 근육세포가 자궁의 근육층에 생기는 종양입니다. 크기는 1-5cm 정도로 다양하며, 가임연령층 20-40대 여성의 약 20%, 40대 이후 약 40-50%에서 발견됩니다. 에스트로겐에 의존하여 성장하며, 점막하근종, 근층내근종, 장막하근종으로 분류됩니다. 증상으로는 이물촉지, 이상 자궁출혈, 만성 골반통, 압박감 등이 있으며, 임신과의 관계에서 불임, 유산, 적색변성 등을 유발할 수 있습니다. 2. 복강경 자궁절...2025.11.16
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부분 신장절제술 환자 간호 사례연구2025.11.131. 부분 신장절제술(Partial Nephrectomy) 신장 혈관근육지방종(renal angiomyolipoma) 진단을 받은 46세 여성 환자에게 시행된 수술. 경복막 접근법으로 4개의 트로카를 사용하여 복강경 수술을 진행. 신동맥을 불독겸자로 차단한 후 종양을 절제하고, 절제면의 출혈은 아르곤 빔으로 소작하며 피브린 실란트로 덮음. 신 조직을 봉합하고 주위 조직으로 절제부위를 덮어 수술 완료. 수술 시간은 약 3시간 10분. 2. 수술 후 급성 통증 관리 환자는 수술 후 NRS 6점의 심한 통증을 호소. 통증 양상은 쑤시는 ...2025.11.13
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수술 전후 간호2025.11.151. 수술 전 환자사정 수술 전 환자사정은 연령, 영양상태, 신체사정을 포함합니다. 노인의 경우 심장, 간, 신장, 폐기능이 약화되어 있으며, 단백질, 비타민(B1, C, K), 수분 섭취 상태를 평가해야 합니다. 호흡기계, 심혈관계, 간기능, 신장기능 검사를 통해 수술 위험도를 사전에 파악하고, 감염 여부를 확인하여 수술 진행 여부를 결정합니다. 2. 수술 전 환자교육 및 중재 수술 전 환자교육은 수술 준비내용, 튜브 배액관, 정맥주입, 금식, 피부준비 등 일반적 내용과 합병증 예방교육을 포함합니다. 심호흡, 기침, 체위변경, 하...2025.11.15
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좌측 대퇴골 전자간 골절 환자의 성인간호학 사례보고2025.11.151. 대퇴골 전자간 골절(Intertrochanteric Femur Fracture) 좌측 대퇴골 전자간 부위의 골절로 구급차를 통해 응급 입원한 환자 사례입니다. 환자는 입원 시 좌측 엉덩이 통증을 주호소로 하였으며, 수술적 치료를 받았습니다. 입원 기간 동안 Hemovac 배액관, Foley 카테터, 압박스타킹, 공기매트리스 등의 의료기구가 적용되었으며, 통증 관리를 위해 PCA와 진통제가 사용되었습니다. 환자는 수술 후 좌측 다리의 근력이 Grade 1로 심각하게 저하되어 전적인 도움 하에 체위변경이 가능한 상태였습니다. 2....2025.11.15
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슬관절치환술(TKRA) 간호사례보고서2025.11.161. 인공 슬관절 치환술(TKRA, Total Knee Replacement Arthroplasty) TKRA는 1970년대부터 시작된 수술로, 무릎 관절의 손상으로 일상생활이 불가능한 경우의 유일한 치료법이다. 위쪽 허벅지뼈에 금속구성물을, 아래쪽 정강이뼈에 편평한 금속구성물을 대체하고, 연골기능을 대신하는 플라스틱판을 끼워 넣어 관절이 부드럽게 움직이도록 한다. 적응증은 보존적 치료 실패, 불안정한 무릎, 류마티스관절염이나 뼈관절염으로 관절이 파괴된 경우이며, 금기증은 심한 뼈엉성증, 감염, 비만, 신경병성 관절병증이다. 2. ...2025.11.16
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반복적인 제왕절개 수술 환자의 간호 사례연구2025.11.151. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 복부를 통해 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 수술입니다. 한국의 제왕절개 수술 비율은 2012년 36.9%에서 2021년 58.9%로 증가했습니다. 주요 적응증으로는 CPD(아두골반불균형), 과거 제왕절개 경험, 심한 자간전증, 전치태반, 태아곤란증 등이 있습니다. 절개 방법은 전통적 절개법과 자궁하부절개법이 있으며, 자궁하부절개법이 혈액손실이 적고 합병증이 적어 더 많이 사용됩니다. 2. 제왕절개 수술 전후 간호 수술 전 간호는 산과력 파악, 위장관 준...2025.11.15
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복강경 원위 위절제술과 Billroth Ⅱ 재건술 간호2025.11.171. 위암 수술 방법 및 재건술 위암 치료를 위한 외과적 관리로 위아전절제술과 위전절제술이 있다. 위아전절제술은 위암이 하부에 발생한 경우 위의 원위부 2/3을 절제하는 방법이고, 위전절제술은 암이 상부나 전체에 위치할 때 위 전체를 절제한다. 절제 후 남은 위를 십이지장(Billroth Ⅰ) 또는 소장(Billroth Ⅱ)과 연결하여 소화관의 연속성을 유지한다. Billroth Ⅱ는 공장에 개구부를 만들어 남은 위와 공장을 문합하고, 십이지장 끝부분은 봉합하여 담즙이 공장으로 흐르도록 한다. 2. 복강경 수술 기법 및 절차 복강경...2025.11.17
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급성 담낭염 환자의 간호 사례 연구2025.11.171. 급성 담낭염(Acute Cholecystitis) 담석, 수술 후 협착, 종양 등으로 인한 담낭의 완전 또는 불완전한 협착으로 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키는 질환. 본 사례의 환자는 65세 남성으로 3일 전 복통으로 응급실 진료 후 혈뇨 증상이 나타나 입원함. 머피징후 양성, 복부통증 등의 증상을 보였으며, 금식 유지, 정맥 수액 공급, 진통제 및 항생제 투여 등의 내과적 치료 후 복강경적 담낭절제술과 간-공장 문합술을 시행함. 2. 수술 부위와 관련된 급성통증 간호진단 환자는 복강경적 쓸개 절제술...2025.11.17
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수술과 관련된 급성통증, 수술과 관련된 신체기동성장애2025.05.091. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 통증, 출산 진통, 외상으로 인한 통증, 감염 등이 급성 통증의 예로 나타났다. 환자는 통증을 호소하며 진통제 투여를 요청했다. 간호사는 주기적으로 통증 수준을 사정하고 진통제 투여, 냉찜질 등의 중재를 제공했다. 이를 통해 환자의 통증이 감소하여 단기 및 장기 목표를 달성할 수 있었다. 2. 수술과 관련된 신체기동성장애 수술 후 환자는 보행 능력이 저하되어 보조기구 사용이 필요했다. 간호사는 환자에게 sitting balance 유지, 선열 유지, 낙상 예방 등에 대해 교육하고 보행 시 보조인...2025.05.09
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폐암 수술 환자의 간호과정 사례보고서2025.11.121. 폐암의 병태생리 및 임상증상 폐암은 비소세포암과 소세포암으로 분류되며, 비소세포암은 편평상피세포암, 선암, 대세포암으로 구분된다. 선암은 중간속도로 성장하며 폐암의 30-40%를 차지하고 흡연과 무관하게 발생한다. 폐암의 주요 증상은 기침, 객혈, 호흡곤란, 흉부통증 등이며, 암세포가 기도를 폐색하면 저산소혈증이 발생할 수 있다. 신생물딸림증후군으로 인해 고칼슘혈증, 부적절한 항이뇨호르몬 분비 등이 함께 발병하기도 한다. 2. 폐절제술 및 흉관 관리 VATS(흉강경 보조 흉부수술)를 통한 폐절제술은 침범된 폐와 종격 림프절을 ...2025.11.12
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