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산후출혈 시뮬레이션 실습을 위한 사전지식2024.12.311. 산후출혈의 원인 산후출혈의 주요 원인으로는 자궁 수축 부족, 자궁이완증, 잔류 태반, 자궁 뒤집힘, 산도 열상, 산후 골반혈종, 자궁 파열, 혈액 응고 능력 부족 등이 있다. 자궁이완증의 위험 요인으로는 지연 진통, 급속 분만, 거대아, 다태아, 양수과다증, 자궁수축제 과도 사용, 일부 마취제 사용, 산후 출혈 병력, 융모양막염 등이 있다. 2. 산후출혈의 증상 산후출혈은 정상적인 오로 현상과 달리 출산 직후에 지나치게 많은 양의 선홍색 피를 흘리는 것을 의미한다. 증상으로는 갑작스러운 다량의 선홍색 질출혈, 하복부 동통, 열...2024.12.31
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기본간호학 Ventilator Care 리포트2025.04.301. 인공호흡기(Ventilator)의 정의 대상자의 환기 기능이 나빠져 환자 자신의 호흡만으로 폐의 혈액가스 교환이 적절히 유지되지 못할 때, 호흡부전이 치료되는 동안 혈액 내의 이산화탄소와 압력이 유지될 수 있도록 기계장치를 동원해 인위적인 호흡을 시켜주는 것을 말한다. 즉, 폐의 질환, 호흡근이나 호흡중추의 이상, 마취 후 수술할 때 등에 인공적으로 호흡을 조절하여 폐포에 산소를 불어 넣는 장치를 말한다. 2. 인공호흡기 적응증 ① 저산소성 호흡부전: FiO2 > 60%에서 SaO2 < 90%일 때 ② 고탄산성 호흡부전- 급성...2025.04.30
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CVP & EKG 모니터링 체크리스트2025.11.141. 중심정맥압(CVP) 모니터링 중심정맥카테터 삽입 및 압력 모니터링을 위한 물품 준비, 적응증, 합병증 관리를 포함한다. 적응증은 체액량 상태 평가, 우심실 전부하 사정, 혈역학 변화 관찰, 정맥 샘플 채취 등이다. 합병증으로는 출혈, 부정맥, 감염, 혈전, 색전형성, 기흉, 혈흉, 유미흉, 혈관손상, 공기색전증, 수액과다주입이 있다. 삽입부위는 성인의 경우 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥이며, 체위에 따른 정확한 모니터링과 영점 조정이 필수적이다. 2. CVP 파형 분석 및 정상 범위 정상 파형은 A파(심방수축), B파(삼첨판 ...2025.11.14
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성인간호학 중환자실 ICU 물품 [모니터용, 환기용, 감염환자 카테터 관리, 감염환자 폐기물 관리, 중환자 간호 및 응급간호]2025.01.221. 중심정맥압 (CVP) 측정 중심정맥압 (CVP) 측정은 우심방 압력과 우심실 압력의 변화에 대한 정보를 제공하고, 혈액량과 심장으로 귀환하는 정맥혈액량의 적절성을 평가하는데 이용된다. 또한 쇽의 상태나 치료에 대한 반응을 평가하고 울혈성 심부전의 초기진단을 할 수 있다. 정상 중심 정맥압은 5~11cmH2O (2~8mmHg)이며, 정상보다 낮은 경우 출혈이나 기타 원인으로 순환 혈량이 감소하여 수액공급이 필요하고, 정상보다 높은 경우 과중한 수액주입으로 인한 과혈량, 울혈성 심부전이 있어 이뇨제 투여가 필요할 수 있다. 2. ...2025.01.22
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성인간호학 임상실습 스터디 케이스 ARF(Acute Respiratory Failure, 급성 호흡 부전) A+2025.05.121. ARF(Acute Respiratory Failure, 급성 호흡 부전) ARF는 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, 산소 결핍으로 인해 장기의 기능 부전을 초래합니다. 주요 원인으로는 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환, 척수 손상, 뇌 손상, 흉부외상, 과도한 비만 등이 있습니다. 환기량 공급과 요구량 간의 불균형으로 인해 발생하며, 동맥혈 산소분압의 급격한 저하나 이산화탄소 분압의 증가, 호흡수 변화, 얕은 호흡, 보조 호흡근육 사용, 기관지 경련, 혼동, 불안 및 혼수 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해서는...2025.05.12
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가와사키병 아동간호 사례연구2025.11.161. 가와사키병(Kawasaki Disease) 1967년 일본 소아과 의사 Tomicaku Kawasaki가 처음 서술한 질환으로, 소아에서 발생하는 원인 불명의 급성 열성 혈관염입니다. 미국에서는 후천적 심장질환의 가장 큰 원인 중 하나이며, 2세 이하에서 가장 높은 발생빈도를 보입니다. 피부점막, 임파절, 심장 및 혈관, 관절, 간 등에 기능 이상을 가져올 수 있으며, 위장관 장애, 담낭수종, 드물게 뇌수막염 등이 나타날 수 있습니다. 진단은 5일 이상 지속되는 발열과 함께 결막충혈, 입술 홍조, 딸기모양의 혀, 손발 부종, ...2025.11.16
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심근경색 CASE STUDY - 비효과적 호흡양상, 비효과적 말초조직 관류 (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.01.201. 심근기능 저하와 관련된 비효과적 호흡 양상 이 사례에서는 70세 이씨가 심근경색증 과거력이 있으며, 최근 2주 동안 호흡곤란 증상이 악화되었음을 보여줍니다. 이씨는 호흡수가 36회/분으로 과호흡 상태이며, 호흡 시 보조근을 사용하고 있습니다. 청진 시 수축성 심잡음과 양측 폐에서 습한 악설음이 들렸으며, 입술, 손, 발에서 청색증이 관찰되었습니다. Chest X-ray 결과 우측 심비대와 좌우 심실 비후, 폐하엽의 수분축적이 관찰되었고, 심초음파 상 EF는 20%로 나타났습니다. 이를 통해 심근기능 저하와 관련된 비효과적 호흡...2025.01.20
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A+ 받은 성인 실습 case 폐색전증 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.05.061. 폐색전증 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 전신 정맥순환에 유입되어 폐의 혈관을 폐쇄하는 상태이다. 주요 원인은 혈액이 지나치게 쉽게 굳어지는 혈류정체와 과응고 상태이며, 95%는 하지에서 발생한 심부정맥혈전증에 의해 유발된다. 폐동맥이 부분 또는 완전히 폐쇄되면 환기-관류 불균형을 초래하여 저산소증, 폐고혈압, 우심부전 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 D-dimer, 동맥혈가스분석, 흉부 X선, CT 등의 검사를 시행하며, 치료는 산소요법, 항응고요법, 혈전용해요법, 수술요법 등이 있다. 간호중재로는 가스교환...2025.05.06
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CRRT[투석, 비교, 정의, 적응증, 간호중재, A+]2025.01.181. CRRT 정의 CRRT는 저하된 신장 기능을 장기간 대체하기 위해 개발된 체외 순환 혈액 정화 요법을 통칭하는 용어로, 중환자실에서 24시간 이상 지속적으로 이루어지는 투석 치료 중 한 형태이다. 2. HD와의 비교 CRRT는 심혈관계 자극을 적게 주면서 천천히 다량의 수분 제거가 가능하고, 수분 조절, 전해질 균형, 산-염기 균형 조절이 용이하며, 염증을 유발하는 인자들의 제거와 신기능 회복이 용이하다. 반면 HD는 시간이 적게 소요되지만, 저혈압 환자의 경우 충분한 수분 제거가 어렵고 투석 불균형 증후군을 유발할 수 있다....2025.01.18
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폐색전증 환자의 호흡곤란 간호 사례2025.11.141. 폐색전증(Pulmonary Embolism, PE) Vernon Watkins 환자는 반결장절제술 후 좌측상부 폐의 분절 동맥에 혈전이 형성되어 폐색전증이 발생했다. Spiral CT scan 검사에서 혈전이 확인되었으며, D-dimer 1.31ug/mL로 상승했다. 환자는 호흡곤란, 흉통, 다리 통증을 호소했고, 호흡수 24회/분의 빈호흡과 산소포화도 92%의 저산소혈증을 보였다. 폐색전증은 수술 후 혈전 형성으로 인한 합병증으로, 적절한 항응고제 치료와 산소요법이 필수적이다. 2. 호흡곤란 간호중재 환자의 호흡곤란 관리를 ...2025.11.14
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