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갑상선 질환 산모의 임신 중 관리 및 치료2025.11.131. 갑상선기능항진증(Hyperthyroidism) 갑상선에서 분비되는 호르몬(T3, T4)이 과다하게 분비되어 갑상선 중독증을 일으키는 상태입니다. 임신 중 가장 흔한 원인은 그레이브스병(95%)으로 혈중 갑상선 자극 항체에 의해 발생합니다. 증상으로는 신경과민, 심계항진, 호흡곤란, 과도한 발한, 미세한 손 떨림, 식욕 증가 시 체중 감소 등이 있습니다. 치료는 항갑상선제(PTU)를 복용하며, 임신 중에는 저절로 호전되는 경향이 있어 약물 용량을 줄일 수 있습니다. 모유수유 시에도 안전합니다. 2. 갑상선기능저하증(Hypothy...2025.11.13
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활력징후 측정하기2025.01.111. 성인 대상자의 활력징후 정상 범위 성인 대상자의 활력징후 정상 범위는 다음과 같습니다: 고막체온 36.1~37.2도, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 120mmHg 미만, 이완기압 80mmHg 미만. 2. 활력징후 측정이 필요한 경우 활력징후 측정이 필요한 경우는 다음과 같습니다: ① 입원 시 기초자료 수집 시, ② 서면의사 지시에 따라, ③ 환자가 안정되면 하루 1번, ④ 대상자의 건강상태가 변화하였거나 증상 보고 시, ⑤ 수술이나 침습적 검사 전후, ⑥ 하나 이상의 활력징후가 비정상적이면 4시...2025.01.11
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신생아 신경근육 성숙도, 신체성숙도 보고서2025.04.281. 신생아 신경근육 성숙도 Ballard, Khoury, Wedig 등에 의해 개발된 New Ballard Scale을 통해 신생아 신경근육 성숙도를 측정한다. 이 도구는 Dubowitz scale을 간략화한 것으로, 6항목의 신체검사와 6항목의 신경학적 검사로 구성되어 있다. 각 증상은 점수화되어 합산된 점수로 20~44주의 재태기간 성숙도를 평가한다. 2. 신생아 신체성숙도 NRS는 융합된 눈꺼풀, 감지할 수 없는 유방조직, 끈적거리고 투명한 약한 피부, 솜털이 없고, 90° 이상의 손목 굴곡 각도와 같이 극히 미숙한 상태의 ...2025.04.28
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기본간호학 퇴행성 관절염 간호진단2025.04.291. 무릎 관절 손상과 관련된 급성 통증 대상자는 오른쪽 무릎에 통증이 심하다고 호소하며, 통증 점수를 8/10점으로 표현하였다. 모르핀 투약 중단 시 통증 점수가 4점에서 8점으로 상승하였다. 이는 퇴행성 관절염과 슬관절 전치환술로 인한 통증으로 볼 수 있다. 간호계획으로는 진단적 계획으로 활력징후와 통증을 2시간 마다 측정하고, 치료적 계획으로 PCA 주입 여부를 확인하고 진통제를 투여하며, 호흡법 등의 이완요법을 실시한다. 교육적 계획으로는 통증을 인정해주고 통증이 악화되면 의료진에게 알리도록 하며, PCA 사용 방법을 교육한...2025.04.29
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성인 근골격계 사정2025.01.041. 근골격계 사정 근골격계 사정은 주로 시진과 촉진을 통해 이루어집니다. 사정 순서는 머리에서부터 목, 상지, 하지 순으로 진행됩니다. 근육의 대칭성, 압통, 불수의적인 움직임, 근력, 근육의 강도 등을 사정하며, 관절운동범위, 다리 길이와 불일치, 신체부분의 기형, 관절의 대칭성 등도 사정합니다. 자세와 체위검사, 피부사정, 근육사정, 관절과 뼈 사정, 신경혈관 사정 등의 항목으로 구성됩니다. 2. 자세와 체위검사 자세와 체위검사에는 보행능력 사정, 관절 움직임, 운동력, 균형 등의 전반적인 관찰, 관절의 경직이나 척추, 발의 ...2025.01.04
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<A+보장,성적인증>아동간호 수두 케이스스터디 / 피부통합성장애, 고체온, 안위손상, 지식부족 간호과정 /덴버발달검사2025.01.151. 수두 수두는 대상포진 바이러스(varicella-zoster virus)에 의한 급성 바이러스성 질환으로, 증상은 급성 미열로 시작되고 신체 전반이 가렵고 발진성 수포(물집)이 생깁니다. 수두나 대상포진의 수포에서 나오는 액의 직접 접촉 또는 공기를 통해서 전파되며, 감염자의 타액을 통해서도 전파됩니다. 전체적인 사망률은 십만 명 당 2명 정도이며, 주요 사망 원인은 성인의 경우 바이러스성 폐렴이고 소아에서는 이차적인 세균감염과 뇌염입니다. 병이 진행되면서 증상이 자연적으로 좋아지기 때문에 특별한 치료는 필요하지 않지만, 면역...2025.01.15
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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 비효과적 기도청결 폐렴으로 인한 과도한 객담으로 기도의 분비물 배출 능력이 감소한 상태. 환자는 진하고 노란 색의 객담으로 호흡곤란을 호소했으며, 호흡음 청진 시 수포음(crackle)이 들렸다. 간호중재로 기관지 확장제 투약, Semi-Fowler's position, 흉부 물리요법(타진법, 진동법, 체위배액), 효율적인 기침 격려, 필요시 흡인 시행 등을 실시하여 3일 후 정상 폐음으로 회복되었다. 2. 감염과 관련된 고체온 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae) 감염으로 인한 발열. 진단일 체온 38.9℃...2025.11.15
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폐렴 환자의 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.161. 비효과적 호흡양상 과도한 기관지 분비물로 인한 비효과적 호흡양상은 폐렴 환자의 주요 간호문제이다. 호흡곤란, 천명음, 산소포화도 저하(91%)가 나타나며, 분비물은 끈끈하고 노란색의 양상을 보인다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 산소요법, 체위변경, 심호흡 및 기침 교육, 흉부 물리요법, 네뷸라이저 사용 등이 포함된다. 이러한 중재를 통해 산소포화도를 95% 이상으로 유지하고 호흡곤란을 완화할 수 있다. 2. 고체온 관리 폐렴으로 인한 고체온은 폐의 염증반응으로 발생하며, 39.1℃까지 상승할 수 있다. 고체온이 지속되면 열...2025.11.16
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폐렴 환자 케이스 스터디 간호진단 및 간호과정2025.11.141. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 병태생리 폐렴은 폐 조직 내부에 발생하는 급성 염증으로 주로 세균에 의한 감염을 의미합니다. 호흡세기관지 이하 부위의 폐 조직에 염증반응과 경화를 일으키는 질환이며, 항생제 발달에도 불구하고 사망률이 높아 감염질환의 주요 사망 원인입니다. 병원체가 기도를 침입하여 폐포에서 번식하면서 시작되며, 수분과 삼출물이 고이고 WBC가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워집니다. 액체가 폐포를 채우면 세균이 다른 폐포로 이동하여 감염을 확산시킵니다. 2. 폐렴의 진단 및 검사 폐렴 진단은 신체검진, 흉부...2025.11.14
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영아 발달 선별검사의 유용성과 효과2025.01.041. Bayley 혹은 Gesell 영아 발달 선별검사의 유용성 Bayley 검사는 태어나고 1개월부터 12개월까지의 영유아들의 발달 기능을 검사하여 또래 영유아들과 발달 수준을 비교함으로써 정상적인 발달을 하고 있는지 아니면 정상 범위에서 벗어났는지를 알 수 있는 매우 효과적이고 실제 기능을 파악하는 데 좋은 검사이다. 이 검사를 통해 영유아의 부족한 발달 영역을 파악하고 채워줄 수 있다는 점에서 유용하다. 2. Bayley 혹은 Gesell 영아 발달 선별검사의 효과 Bayley 검사는 영유아의 발달 수준을 정확히 측정하기 위해...2025.01.04
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