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고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
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간암의 해부생리, 병태생리 및 수술적 치료2025.11.181. 간의 해부생리 및 기능 간은 횡격막 아래 RUQ에 위치한 인체 최대 소화기관으로 체중의 2.5%를 차지한다. 우엽과 좌엽으로 구분되며 간동맥과 문맥으로부터 이중 혈액공급을 받는다. 간의 주요 기능은 담즙 생산, 빌리루빈 대사, 탄수화물·지방·단백질 대사, 스테로이드 대사, 순환기능, 해독작용 등이다. 간세포는 굴모양혈관과 담세관 사이에 위치하여 물질교환을 담당한다. 2. 간암의 정의 및 병태생리 간암은 악성종양으로 무한정 증식하여 간 전체와 간 외부로 전이되는 질환이다. 원발성 간암은 주로 간세포암이며 정상 간에서는 발생하지 ...2025.11.18
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ABGA 임상적의의2025.01.191. 동맥혈 가스분석 동맥혈 가스분석(Arteral blood gas analysis)은 동맥에 흐르는 혈액을 채취하여 혈액의 상태를 확인하는 검사입니다. 이 검사를 통해 PaO2(산소분압), PaCO2(이산화탄소 분압), pH, HCO3-, SaO2(산소포화도)를 측정할 수 있습니다. 이를 통해 산-염기 균형 상태를 확인할 수 있는데, BE (base excess)는 혈액 중 헤모글로빈을 제외한 염기수치를 나타내는 지표로 정상 범위는 -2 ~ +2입니다. 대사성 알칼리증은 +2 이상, 대사성 산증은 -2 이하로 나타납니다. 1. ...2025.01.19
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신생아실 임상실습일지2025.01.121. 감염 예방 신생아를 돌보는 사람은 신생아에 대한 교차감염을 방지하기 위해 신생아를 만지기 전, 후에 손 씻기를 철저히 해야 한다. 신생아는 감염 위험이 높으므로 신생아실 방문객을 가급적 제한하고, 방문자의 감염병 질병(수두, 감기, 설사 등) 여부를 확인 후 덧가운을 착용하게 하고 올바른 손 씻기를 하도록 교육한다. 설사와 같이 감염이 의심되는 신생아를 만진 다음이나 구토물, 소변 등으로 손이 오염된 경우에는 손 소독제를 사용하여 손을 씻는다. 2. 눈 간호 출생 직후 1시간 이내에 임균성 결막염을 예방하기 위해, 멸균 생리식...2025.01.12
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A+ 성인간호학실습 갑상선암 case study 진단 6개 과정 6개2025.05.091. 갑상선 결절 갑상선 결절은 대상자마다 차이는 있으나 4~7%의 유병률을 보이는 비교적 흔한 질환으로, 최근 30년 동안 초음파소견을 보면 임상적으로 정상 갑상선 기능을 가지는 일반 성인에서도 갑상선 결절이 19~49%의 높은 유병률을 보이고 있다. 더욱 갑상선암은 전체 갑상선 결절의 5~10%에서 발견되기 때문에 갑상선 결절이 확인되면 악성 여부를 감별하는 것이 치료 및 예후와 관련하여 매우 중요하다. 2. 갑상선암 진단 이번 케이스 스터디를 통해서 높은 유병률의 갑상선 결절에 대한 개념에 대해서 배우고, 다양한 진단 검사 및...2025.05.09
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신규간호사 교육 매뉴얼_신체계측2025.05.081. 신체 계측 신체 계측은 체중, 키, 두위, 흉위, 복위 등 신체 부위의 치수를 측정하는 것으로, 영양상태와 전반적인 성장 및 발달 상태를 추정할 수 있다. 신체 계측의 목적은 전반적인 신체발달 및 영양상태에 관한 객관적 자료를 얻기 위함이다. 준비물품으로는 체중계, 신장계, 줄자가 필요하며, 측정 방법에는 체중, 키, 표준체중, 체질량지수, 두위, 흉위, 복위, 체지방 측정 등이 포함된다. 또한 임상병리검사, 생화학검사, 식이력, 건강력, 임상관찰 등을 통해 영양상태를 종합적으로 평가할 수 있다. 2. 체중 측정 체중 측정 시...2025.05.08
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성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
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A+ 대장암(colon cancer)환자 간호 케이스스터디(간호진단 6개, 간호과정 3개- 급성통증, 감염위험성, 영양불균형의 위험)2025.05.021. 급성통증 대상자는 수술 후 통증을 호소하였으며, NRS 점수 3-5점의 욱신욱신 쑤시는 양상의 간헐적 통증이 있었다. 간호사는 진통제 투여, 이완요법 교육, 통증 사정 및 관찰 등의 중재를 통해 대상자의 통증을 효과적으로 관리하였다. 퇴원 전 NRS 점수가 2점으로 감소하였고, 대상자는 통증 감소를 표현하였으며 신체활동을 수행할 수 있었다. 2. 감염위험성 대상자는 수술 후 체온 상승, WBC 증가, CRP 상승 등의 감염 징후가 있었다. 간호사는 활력징후 모니터링, 감염 지표 검사, 삽관부위 및 수술부위 관찰, 항생제 투여,...2025.05.02
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당뇨병의 정의, 역학, 병인 및 진단2025.11.151. 당뇨병의 정의 및 분류 당뇨병은 고혈당 및 대사장애를 특징으로 하는 질환군으로 인슐린 부족이나 인슐린 저항성에 기인한다. 제1형은 췌장 베타세포 파괴로 절대적 인슐린 결핍을 일으키며 주로 30세 이전에 발병하고 인슐린 치료가 필수적이다. 제2형은 인슐린 저항성과 베타세포 인슐린 분비장애의 복합 결함으로 발생하며 전체 당뇨병의 90% 이상을 차지한다. 기타 특정형과 임신성 당뇨병도 있다. 2. 정상 당질 대사 및 호르몬 조절 췌장의 랑게르한스소도에서 알파세포는 글루카곤을, 베타세포는 인슐린을 분비한다. 인슐린은 혈당을 낮추고 포...2025.11.15
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활력징후 측정하기2025.01.111. 성인 대상자의 활력징후 정상 범위 성인 대상자의 활력징후 정상 범위는 다음과 같습니다: 고막체온 36.1~37.2도, 맥박 60~100회/분, 호흡 12~20회/분, 혈압 수축기압 120mmHg 미만, 이완기압 80mmHg 미만. 2. 활력징후 측정이 필요한 경우 활력징후 측정이 필요한 경우는 다음과 같습니다: ① 입원 시 기초자료 수집 시, ② 서면의사 지시에 따라, ③ 환자가 안정되면 하루 1번, ④ 대상자의 건강상태가 변화하였거나 증상 보고 시, ⑤ 수술이나 침습적 검사 전후, ⑥ 하나 이상의 활력징후가 비정상적이면 4시...2025.01.11
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