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A+ 성인간호학실습 위 전정부의 조기위암 케이스스터디 간호진단4개 간호과정2개2025.01.041. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 부위와 관련된 급성 통증에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링, 통증 양상 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 자극 최소화, 진통제 부작용 교육, 이완요법 교육 등이 포함되었다. 2. 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험 배액관 삽입과 관련된 감염의 위험에 대해 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표, 간호 계획, 간호 수행, 평가 등의 간호과정을 수립하였다. 주요 내용으로는 활력징후 모니터링...2025.01.04
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성인간호학 대동맥판막협착증 CASE 급성통증, 출혈위험성 간호과정2025.01.171. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 절개부위 주위에 반사성 근육경련이 발생해 통증이 발생할 수 있다. 대상자의 통증양상, 통증 위치, NRS 점수를 사정하고 처방된 진통제를 투여하며 통증이 감소되는 자세를 취하도록 하고 통증 조절을 위한 비약리학적 방법을 교육하였다. 통증 호소 후 진통제 투여 후 NRS 2점 이하로 감소하여 통증이 조절되었다. 2. 약물 사용과 관련된 출혈위험성 항응고제인 heparin 투여로 인해 출혈 위험성이 있어 RBC, Hct, Hb 등 출혈 관련 검사와 PT, aPTT, INR 등 혈액응고검사를 관찰하고...2025.01.17
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다발성 담낭결석 간호 우선순위 및 간호중재2025.01.051. 다발성 담낭결석 다발성 담낭결석은 담즙의 성분 비율 변화로 인해 찌꺼기가 생겨 단단하게 응고되어 생기는 질환입니다. 원인으로는 콜레스테롤 과다, 기생충 감염, 간경변증 등이 있습니다. 증상이 있는 경우 복강경 담낭절제술 등의 수술적 치료가 필요하며, 수술이 어려운 경우 약물 치료 등의 비수술적 치료도 가능합니다. 간호중재로는 통증 관리, 식이 관리, 수술 후 관리 등이 필요합니다. 1. 다발성 담낭결석 다발성 담낭결석은 담낭 내에 여러 개의 결석이 발생하는 질환입니다. 이는 담낭 기능 장애, 담즙 성분의 불균형, 비만 등 다양...2025.01.05
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요도경유 방광종양 절제술2025.05.071. 요도경유 방광종양 절제술 요도경유 방광종양 절제술(Transurethral resection of bladder tumor)은 방광암의 1차적인 내시경 수술 방법입니다. 요도를 통해 방광 내로 resectoscope(절제경)을 삽입하여 암을 절제하고 지혈하는 과정입니다. 이를 통해 암의 침윤 깊이를 확인할 수 있으며, 표재성 방광암의 경우 이 수술로 치료가 종결되지만 근육층까지 침범된 경우 근치적 방광적출술이 필요합니다. 수술 전 준비, 수술 과정, 수술 후 간호 등이 자세히 설명되어 있습니다. 1. 요도경유 방광종양 절제술 ...2025.05.07
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성인간호 수술명 및 약어 정리2025.11.141. 일반외과 수술 충수절제술, 위십이지장문합술, 담낭절제술, 대장절제술, 결장루형성술 등 소화기관 관련 수술과 유방절제술, 갑상샘절제술 등 다양한 장기 절제 및 성형 수술을 포함한다. 각 수술은 영문 의학용어와 한글 명칭으로 표기되며, 환자의 질환 치료를 위해 시행되는 기본적인 외과 수술들이다. 2. 신경외과 및 정형외과 수술 척추 및 신경계 수술인 개두술, 척추궁절제술, 척수절개술 등과 관절 및 골격계 수술인 관절경검사, 관절절개술, 골절개술, 전치 대퇴관절 대치술 등을 포함한다. 이들 수술은 신경손상 복구, 척추질환 치료, 관...2025.11.14
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생식기 건강문제를 가진 여성 간호과정 3가지 사례보고서2025.01.161. 난소 양성 종양 난소는 여성 골반 내에 자궁의 양옆에 위치하며, 난자를 생산하고 여성호르몬을 분비하는 여성의 생식기관입니다. 난소에는 다양한 종류의 종양이 발생할 수 있는데 크게 암에 해당하는 악성 종양과 암이 아닌 양성 종양으로 나뉩니다. 난소 양성 종양은 대부분 주기적 배란을 하는 20~40대 가임기 여성에서 발생하지만, 일부에서 소아나 사춘기에서도 발생하기도 합니다. 양성 난소 종양의 정확한 원인은 밝혀져 있지 않지만, 지속적인 배란이나 외부 자극에 의해 상피세포가 난소 내부로 함몰되면서 낭종이 형성되고, 이 안에 액체가...2025.01.16
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A+모성간호학 간호과정(제왕절개, 통증, 감염의 위험)2025.05.111. 급성 통증 : 하복부(절개 부위) 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다. 1. 대상자는 24시간 이내 NPIS 점수를 3점 이하로 표현한다. 2. 대상자는 24시간 동안 정상 범위의 활력징후를 유지한다. 1) 대상자가 통증을 느끼는 부위에 대해 사정하고, 수술 부위에 열감, 발적, 팽만, 출혈 등의 특이사항이 있는지 관찰한다. 2) 대상자의 NPIS 통증 점수, 호흡수, 혈압과 맥박 등을 4시간마다 사정할 수 있도록 한다. 3) 처방에 알맞게 5 Right를 따라 진통제를 투여하고, 그에 따른 약물부작용과 효과를 평가한다....2025.05.11
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수술실 감염 위험성, 배뇨장애의 위험 간호과정2025.01.121. 침습적 처치와 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원시 까지 감염징후를 보이지 않을 것이다. 대상자는 1일이내 정상 체온을 유지 할 것이다. 대상자는 3일 이내 소변이 옅어지는 양상을 보일 것이다. 감염증상을 사정하고, 하루에 2~3L의 수분 섭취를 권장하며, 대상자에게 유치도뇨관 유지법을 설명하고 자신의 소변을 관찰하도록 교육한다. 2. 방광의 기능 저하와 관련된 배뇨장애의 위험 대상자는 퇴원시까지 자가배뇨를 원활하게 할 수 있다. 요실금 증상이 보여 방광수축반사 촉진유발배뇨를 시행하고 케겔운동을 교육한다. 하복부 팽창 정도를 촉진...2025.01.12
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A+폐렴케이스(간호진단4, 간호과정4, 문헌고찰, 간호사정 등)2025.04.271. 질병과 관련된 비효과적 호흡 양상 대상자의 주증상인 Desaturation과 Hemoptysis, 특수검사 결과 Chest A-P view에서 나타난 Hazy opacities in both lungs, ABGA 결과의 호흡성 산증 등을 통해 질병과 관련된 비효과적 호흡 양상을 확인할 수 있다. 이를 해결하기 위해 대상자의 객담 양상, 활력징후 및 산소포화도 확인, Ventilator 설정 조정, ABGA 결과 추적 관찰 등의 간호중재를 계획하고 수행하였다. 2. 혈액 응고력 감소와 관련된 출혈위험성 대상자의 DIC Profi...2025.04.27
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방광암 CASE STUDY2025.05.011. 방광암 방광암은 소변을 저장하는 장기인 방광에 악성 세포가 생긴 질환이다. 가장 흔한 악성 종양은 이행세포암종이며, 주로 60~70대에서 발생하고 남성의 발병 위험도가 여성보다 3~4배가량 높다. 방광암의 원인은 일부만 알려져 있으며, 이행세포암의 원인으로는 담배 연기, 발암물질 노출 등이 있다. 임상증상으로는 소변의 혈액(혈뇨), 배뇨 시 발생하는 통증, 빈번한 배뇨 등이 나타난다. 진단을 위해 소변검사, 방광경 검사, 요관·신우 검사 등이 시행된다. 치료로는 방사선 치료, 화학요법, 방광 내 요법, 수술 등이 있다. 2. ...2025.05.01
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