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[성인간호학] 뇌경색 대상자 간호과정2025.05.021. 체액불균형의 위험 대상자의 체액 균형을 유지하기 위해 4시간마다 활력징후를 측정하고 섭취량과 배출량을 확인하며 전해질 검사 결과를 모니터링한다. 필요 시 이뇨제와 알부민 투여를 고려한다. 2. 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소 공급, 호흡법 교육 등의 중재를 통해 산소포화도를 개선한다. 폐음 청진, 체위 변경, 휴식 제공 등으로 호흡 상태를 관리한다. 3. 비효과적 말초조직 관류의 위험 대상자의 혈압, 피부 상태, 혈액 검사 결과를 모니터링하고 압박 스타킹 착용, 항고혈압제 및 항고지혈증제 투여 등의 중재를...2025.05.02
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정신분열병 환자의 간호과정2025.01.291. 수분 과다 섭취와 관련된 체액 불균형 위험성 환자는 물을 과다 섭취하여 몸무게가 증가하는 문제가 있었습니다. 간호사는 환자에게 적정량의 물을 마시도록 격려하고, 운동을 통해 화장실에 갈 수 있도록 하였습니다. 또한 식후 및 투약 시간에만 물을 마시도록 하여 수분 섭취를 조절하였습니다. 이를 통해 환자의 몸무게가 안정적으로 유지되었습니다. 2. 이전 발달단계로의 퇴행과 관련된 자가 간호 결핍 환자는 개인위생 관리에 어려움을 겪고 있었습니다. 간호사는 환자의 능력 수준에 맞춰 독립적인 활동을 격려하고, 긍정적인 강화를 통해 자존감...2025.01.29
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축구선수의 경기 전·중·후 영양소 섭취 전략2025.11.161. 경기 전 영양소 섭취 축구 경기 전 영양 섭취는 에너지 저장을 최대화하고 경기 중 소모될 영양소를 사전에 충전하는 것이 목표입니다. 탄수화물은 근육과 간에 글리코겐 형태로 저장되어 경기 중 지속적인 에너지원으로 사용되므로 쌀, 면류, 빵, 과일 등을 풍부하게 섭취해야 합니다. 단백질은 근육의 회복과 성장에 기여하며 닭가슴살, 생선, 두부 등이 좋은 공급원입니다. 또한 탈수는 성능 저하의 주요 원인이므로 경기 전날부터 물과 전해질 음료를 지속적으로 섭취하여 충분한 수분 보충이 필수적입니다. 2. 경기 중 영양소 섭취 경기 중 영...2025.11.16
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말기신부전 환자의 간호 사례 연구2025.01.031. 말기신부전증 말기신부전증(ESRD)은 만성 신부전이 악화되어 신장 기능이 15ml/min 이하로 떨어진 상태를 말한다. 이 경우 신장의 회복이 불가능하며, 투석이나 신장이식 등의 신대체요법이 필요하다. 말기신부전증의 원인으로는 사구체 기능장애, 전신질환, 요로폐색, 만성 신우신염 등이 있다. 말기신부전증 환자는 신경계, 심혈관계, 호흡계, 혈액계, 위장계, 비뇨기계, 피부계, 근골격계 등 다양한 증상을 경험하게 된다. 따라서 이러한 증상을 관리하고 합병증을 예방하기 위한 체계적인 간호중재가 필요하다. 2. 영양불량 말기신부전증...2025.01.03
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진단검사 보고서, 검사결과 보고서, 피검사결과 해석, 피검사결과 의미, 성인간호2025.01.081. 동맥혈가스분석 (ABGA) 동맥혈가스분석은 신체의 산-염기 균형, 불균형의 근본 원인, 전반적인 산소 상태를 파악하기 위해 시행됩니다. 검사항목으로는 pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, SaO2가 있으며, 정상범위와 결과 해석 방법을 설명하였습니다. 2. 혈청 전해질 검사 (S-electrolyte test) 혈청 전해질 검사는 체내 삼투압 농도 상태, 수분 및 pH상태, 전해질 불균형 정도를 파악하기 위해 시행됩니다. 검사항목으로는 Na+, K+, Cl-, HCO3-가 있으며, 각 전해질의 정상범위와 임상증상, 간호수...2025.01.08
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A+성인 실습 - 당뇨병(DM) 간호과정 진단 3가지2025.01.161. 구토, 설사와 관련된 체액부족 대상자는 3일 이내로 V/S 정상범위를 유지할 수 있었고, 퇴원 시까지 입원 전 체중인 64kg로 유지되었다. 4시간마다 V/S을 측정하고 BST를 5시간마다 측정하였으며, 대상자가 선호하는 식이를 제공하고 수분, 전해질 균형을 위한 Fluid therapy와 구역, 구토 완화 약물, 지사제를 투여하였다. 또한 대상자와 보호자에게 수분섭취 제한과 구강점막 관리에 대해 교육하였다. 2. 컨디션이 좋지 않은 상태(저혈당)와 관련된 활동 지속성 장애 위험성 대상자는 일주일 이내에 저혈당 예방법과 대처법...2025.01.16
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간경화/문헌고찰/케이스스터디/간호진단/간호과정2025.01.121. 간경화증 간경화증은 간세포의 장애와 결합조직의 증가로 인해 간이 경화(굳어짐)되고 축소되는 질병입니다. 간경화증은 만성 간 질환의 마지막 단계로, 간세포가 상흔조직으로 대치되고 정상적인 소엽구조가 결절세포로 변화합니다. 간경화증의 주요 원인으로는 알코올 중독, 바이러스 간염, 담즙 정체, 심부전 등이 있습니다. 간경화증 환자는 점진적인 증상 발현, 만성 소화불량, 출혈 경향, 정신기능 악화 등을 보이며, 진단을 위해 간 생검, 간 스캔, CT 스캔 등의 검사가 필요합니다. 치료는 원인 요인 제거, 영양 관리, 체액 및 전해질 ...2025.01.12
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말기 신질환 환자의 혈액투석 실습 사례2025.05.031. 말기 신질환 말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미합니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심, 구토, 부종, 전신 쇠약, 요독성 출혈, 심낭삼출, 호흡부전, 의식 장애 등이 있습니다. 말기 신질환의 가장 좋은 치료는 신장 이식이며, 이식이 어려운 경우 혈액 투석, 복막 투석을 진행합니다. 간호 및 예방을 위해서는 만성신부전 단계에서 신장 기능의 보존이 가장 중요하며, 약물치료와 식이요법으로 신장기능이 나빠지는 것을 최대한 늦추는 것이 필요합니다. 2. 혈액투석 말기 ...2025.05.03
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크룹병(크루프) 간호과정 비효율적 호흡양상,체액부족 위험성 (진단3, 과정2)2025.01.291. 크룹병(크루프) 크룹병(크루프)은 1~3세 유아에서 흔히 나타나는 상기도 감염증으로, 후두 점막에 염증이 발생하여 발생한다. 초기에는 발열을 동반한 상기도 감염증 증상을 보이다가 수일 후 특징적인 개기침 소리가 나타난다. 보통 가래를 동반하지 않으며 밤에 악화되는 특징이 있다. 드물게 성문하 부종으로 인한 호흡곤란이 나타날 수 있다. 치료는 부종을 감소시키고 분비물을 묽게 만들어주며, 호흡곤란이 심한 경우 기도 확보를 하는 것이 중요하다. 충분한 수액요법, 습도 조절 및 산소 공급이 필요하다. 2. 비효율적 호흡양상 크룹병 환...2025.01.29
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성인간호학 1-6단원 요점정리: 항상성, 염증, 감염, 쇼크, 응급, 수술간호2025.11.181. 체액과 전해질 불균형 체액은 세포내액과 세포외액으로 구분되며, 전해질은 체액에 녹아있는 이온입니다. 체액 불균형은 삼투성 불균형(고삼투성, 저삼투성)과 세포외액 불균형(감소, 과다)으로 나뉩니다. 나트륨, 칼륨, 칼슘 등의 전해질 불균형은 신경근육계, 심혈관계, 위장관계 증상을 유발합니다. 치료는 부족한 수분 보충, 수분소실 예방, 원인교정을 목표로 하며, 수액요법과 약물투여를 통해 이루어집니다. 2. 산-염기 불균형 산증은 수소이온 농도 증가로 pH가 7.35 이하이고, 알칼리증은 수소이온 농도 감소로 pH가 7.45 이상입...2025.11.18
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