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자연분만(NSVD) 간호과정 및 간호진단2025.11.151. 자연분만(NSVD)의 정의 및 분만 4기 자연분만은 진통에 의해 태아가 질을 통해 만출되는 과정이다. 분만은 4기로 나뉘는데, 1기는 진통 시작부터 자궁경부 완전개대, 2기는 자궁경부 완전개대부터 태아 만출, 3기는 태아 만출부터 태반 배출, 4기는 태반 배출 후 1~4시간이다. 각 기간별로 산모의 활력징후, 자궁수축, 회음부 출혈 등을 체계적으로 사정하고 관찰해야 한다. 2. 진통과 관련된 불안의 간호진단 및 중재 진통으로 인한 불안은 자궁수축 시 신음소리, 근육강직, 빠른 호흡, 얼굴 찡그림 등의 증상을 보인다. 간호중재로...2025.11.15
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수술 후 간호2025.01.241. 부분적 위절제술(subtotal gastrectomy) 부분적 위절제술은 위를 부분적으로 제거하는 수술 방법으로, 암뿐만 아니라 소화성 궤양, 위염, 종양, 유문부 폐색 등의 치료를 위해 시행한다. 수술 후 간호에는 진통제 투여, 호흡운동 권장, 반앉은 자세 취하기, 구강간호, 수액 공급 등이 포함된다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 대상자 확인, 체위 변경, 활력징후 측정, 호흡기계 사정, 신경계 사정, 통증 사정, 수술 부위 드레싱 상태 사정, 구역 및 구토 사정 등이 포함된다. 또한 전신마취와 관련된 합병증 예방을...2025.01.24
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성인간호학실습2 사례연구보고서 case study_삼복사 골절, 발목, 폐쇄성_간호진단(수술과 관련된 급성통증, IV-PCA(자가통증조절장치)와 관련된 부작용)2025.01.141. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 발생하는 위치에 따라 사지골절, 척추골절 등으로 나눌 수 있고, 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 골절의 주요 증상은 통증, 기능 상실, 기형 등이며, 진단을 위해 방사선 검사 등이 필요하다. 합병증으로는 혈관/신경 손상, 지방 색전증, 구획증후군, 감염 등이 있다. 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 재활 치료가 중요하다. 2. 통증 관리 수술과 관련된 급성...2025.01.14
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[A+ 모성간호학 분만실 제왕절개 CASE] 간호진단 5개, 간호과정 1개(불안, 비효과적 호흡양상)2025.05.131. 분만 과정에 대한 불안과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 분만 과정에 대한 불안으로 인해 비효과적인 호흡양상을 보였다. 대상자는 '처음 하는 것도 아닌데 너무 긴장돼요. 잘할 수 있겠죠?', '가슴이 답답해요', '시작했나요? 저 그냥 재워주세요' 등의 말을 하며 불안감을 표현하였고, 과호흡, 눈물 흘림, 긴장된 모습 등이 관찰되었다. 이러한 비효과적 호흡양상은 적절한 환기를 제공하지 못하는 상태로, 산소 요구량을 충족시키지 못할 수 있다. 따라서 대상자의 불안 완화와 효과적인 호흡을 위한 간호중재가 필요하다. 2. 자궁 이...2025.05.13
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[성인간호학] 위장출혈환자 case study A+ 과제물 (간호진단- 출혈 위험성, 체액부족, 통증)2025.01.221. 위장관출혈 위장관출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있으며, 주요 원인으로는 소화성궤양, 식도정맥류, 미란성 위염, Mallory-Weiss 증후군 등이 있다. 증상으로는 토혈, 흑색변, 혈변 등이 나타나며, 진단을 위해 내시경 검사가 주로 이용된다. 치료는 출혈 초기 중재, 대출혈 관리, 약물 투여 등으로 이루어진다. 2. 간호진단 이 사례에서는 3가지 간호진단이 도출되었다. 첫째, 질병과 관련된 출혈 위험성으로, ...2025.01.22
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당뇨발 수술 환자의 중환자실 간호 사례2025.11.171. 당뇨발 궤양 및 하지동맥내막절제술 73세 여성 환자가 10년 이상의 제2형 당뇨병으로 인한 우측 3~5번째 발가락의 당뇨발 궤양 발생으로 입원하였다. 2023년 11월 13일 하지동맥내막절제술(Endarterectomy, lower limb artery)을 시행받았으며, 우측 서혜부 절개를 통해 총대퇴동맥과 표재성대퇴동맥의 내막절제 및 혈관성형술을 받았다. 당뇨병은 감염에 취약하고 상처 회복이 지연되는 특성이 있어 수술 후 감염 위험성 관리가 중요하다. 2. 중환자실 환자의 통증 관리 수술 직후 환자는 FLACC 척도 2-2-...2025.11.17
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자연분만 케이스스터디: 급성통증 및 회음절개 간호진단2025.11.181. 자연분만(NSVD) 간호과정 자연분만은 자궁수축을 통해 태아가 질을 통해 출생하는 과정입니다. 본 사례는 39세 산모가 40주 6일에 2시간 5분의 분만 과정을 거쳐 여아 2860g을 출생한 경우입니다. 분만 1기에서 자궁경부 소실 80%, 개대 7cm, 태아하강 0 상태에서 진행되었으며, Oxytocin 투여와 진통제(pethidine) 사용으로 통증을 관리했습니다. 분만 후 자궁수축부전으로 출혈 양상을 보였으나 자궁수축제 투여로 회복되었습니다. 2. 분만 통증 관리 및 간호중재 분만 통증은 자궁수축과 관련된 급성통증으로 V...2025.11.18
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류마티스 관절염 환자 간호 사례 연구2025.11.121. 류마티스 관절염(Rheumatoid Arthritis) 류마티스 관절염은 원인이 불분명한 만성 염증성 질환으로, 주로 손가락, 무릎, 발 등의 관절에 영향을 미친다. 본 사례의 50세 여성 환자는 양손가락과 양쪽 무릎의 아침 경직감과 통증을 주증상으로 하며, X-ray 검사에서 양쪽 무릎의 변형과 연골 부식, 뼈 강직이 확인되었다. 류마티스인자(Rheumatoid factor) 217로 양성 반응을 보였으며, CRP 4.2로 염증 반응이 활성화되어 있다. 가족력으로 모친이 동일 질환을 앓고 있다. 일상생활 제한, 신체 변형, ...2025.11.12
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ICU 뇌경색 환자의 간호사례보고서2025.11.161. 뇌경색(Cerebral Infarction) 83세 여성 환자가 코로나 확진 후 발열, 호흡곤란으로 응급실 내원했으며, 입원 중 왼쪽 팔과 다리 처짐 증상이 나타났다. MRI 및 MRA 검사 결과 뇌동맥경화증으로 인한 뇌혈류 순환장애와 우측 경계구역 뇌경색, 좌측 후대뇌동맥 영역 만성 뇌경색 소견이 보였다. 총경동맥 우측 근위부에 중증도의 뇌혈관 국소협착이 있었으며, 경동맥성형술(CAS) 시술을 시행하여 치료했다. 2. 비효과적 뇌조직 관류(Ineffective Cerebral Tissue Perfusion) 뇌혈관 폐색으로 ...2025.11.16
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성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성, 낙상위험성)]2025.05.071. 비효율적 기도청결 대상자는 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 문제를 가지고 있었다. 간호사는 호흡양상을 사정하고, 산소 공급, 분비물 제거, 약물 투여 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 단기 목표로 4일 이내 기관지 분비물의 양이 감소하는 것을 설정하였고, 장기 목표로 기도 개방 상태를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 급성통증 대상자는 손상요인과 관련된 급성통증을 호소하고 있었다. 간호사는 FLACC와 NRS 통증 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 처방에 따라 항생제와 진통제를 투여하였다. 또한 편안한...2025.05.07
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