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위절제술 환자의 간호과정 및 혈액검사 분석2025.11.171. 위암 환자의 위절제술(Subtotal Gastrectomy) 56세 여성 환자가 1년간의 소화불량, 속쓰림, 오심·구토 증상 후 위내시경 검사에서 위암(malignant neoplasm of stomach, unspecific advanced) 진단을 받고 9월 1일 부분위절제술을 시행받았다. 수술 후 2일째로 JP 배액관 2개 삽입, L-tube 유지 중이며, 수술 부위 통증 NRS 5점, 체온 38.2℃, 맥박 104회/min으로 감염 위험성이 있는 상태이다. 환자는 저체중(152cm, 42.8kg)이며 TPN 주입 중이다...2025.11.17
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[성인간호학실습] 간암, 담관암 대상자 사례보고서2025.05.051. 간세포암(Hepatocellular Carcinoma, HCC) 간세포암은 간에서 발생하는 악성 종양의 약 90%를 차지하며, 간경변증이나 만성 B형 또는 C형 간염이 주요 위험 요인이다. 초기에는 증상이 없는 경우가 많지만, 진행되면 황달, 우상복부 통증, 체중 감소 등의 증상이 나타날 수 있다. 진단을 위해 혈액 검사와 영상 검사가 필요하며, 치료는 종양의 완전 절제를 목표로 하는 근치적 치료와 종양의 진행을 막는 비근치적 치료로 나뉜다. 간암의 5년 생존율은 약 20%로 예후가 좋지 않지만, 조기 발견과 적절한 치료로 생...2025.05.05
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성인간호실습 신낭종 간호과정 사례연구2025.11.111. 신낭종(Renal Cyst) 신낭종은 신 실질 내에 상피세포로 이루어진 원형 또는 타원형의 낭포 내에 비정상적인 액체가 고인 경우를 말한다. 신장의 낭성 질환 중 가장 흔하며 대부분 증상이 없고 우연히 발견된다. 단순 신낭종은 대부분 일측성이고 명확한 경계를 보이지만, 고령일수록 유병률이나 낭종의 개수, 양측성의 빈도가 증가한다. 증상으로는 무증상, 옆구리 통증, 혈뇨 등이 있으며, 진단은 초음파촬영이나 CT로 98% 확진이 가능하다. 치료는 크기가 작고 무증상인 경우 정기적 추적검사를 하며, 증상이 있거나 크기가 크면 복강경...2025.11.11
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통증 및 통증간호 간호학과 문헌2025.01.021. 통증 사정 통증 사정을 위해 PQRSTU를 이용할 수 있습니다. 대상자의 연령, 발달 수준, 이해력, 표현능력, 선호도 등을 고려하여 적절한 도구를 사용합니다. 통증의 부위, 시작 시간, 양상, 강도 등을 사정합니다. 대상자가 표현하는 방식에 초점을 두어 통증을 사정합니다. 통증 사정 도구로는 NRS, FLACC, FPRS, CNPS 등이 있습니다. 2. 통증의 유형 통증의 유형에는 침해수용성 통증, 신경병증 통증, 암성 통증, 심인성 통증, 연관통, 방사통, 환상통, 특발성 통증 등이 있습니다. 3. 통증 관리 아동의 통증 ...2025.01.02
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STEMI 환자의 응급실 간호과정 및 간호진단2025.11.151. 급성 심근경색(STEMI) 및 관상동맥중재술 ST분절 상승 심근경색(STEMI)은 관상동맥의 완전 폐색으로 인한 급성 심근경색으로, 응급 관상동맥조영술(CAG)과 경피경관 관상동맥중재술(PCI)을 통해 치료된다. 본 환자는 우측 대퇴동맥을 통해 풍선확장술과 스텐트 삽입술을 받았으며, 심표지자 검사에서 CK-MB 198.8 ng/mL, Troponin T 2.100 ng/mL로 심근손상이 확인되었다. ECG에서 II, III, aVF 부위의 ST상승이 관찰되었다. 2. 급성 통증 관리 및 간호중재 관상동맥 폐색으로 인한 급성 흉...2025.11.15
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근골격계 간호과정, 낙상 및 피부통합성 장애2025.05.071. 낙상 위험 관리 이 환자는 골다공증성 척추압박골절로 인해 낙상 위험이 높은 상태입니다. 낙상 위험 요인으로는 고령, 보조기 착용, 근력 저하, 불면증 등이 있습니다. 간호중재로는 Morse 낙상 위험도 사정, 침상 난간 관리, 화장실 내 미끄럼 방지 기구 설치 등이 필요합니다. 2. 피부 통합성 관리 이 환자는 침상 안정과 보조기 착용으로 인해 피부 통합성 장애 위험이 있습니다. 간호중재로는 정기적인 피부 사정, 압박 부위 관리, 영양 상태 개선 등이 필요합니다. 3. 통증 관리 이 환자는 골다공증성 척추압박골절로 인한 허리 ...2025.05.07
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소장폐색 환자의 성인간호학 실습 일일 보고서2025.11.141. 소장폐색(Small Bowel Ileus) 62세 남성 환자가 변비와 복부 찌르는 듯한 지속적 통증(NRS 6점)으로 119 신고하여 응급실 내원. 과거력으로 30년 전 맹장수술, 2022년 10월 우측 폐 하엽 악성종양 진단. 복부 방사선 촬영에서 장내 가스 증가 소견, CT에서 비특이적 체액성 위장 확장과 가벼운 체액성 마비 확인. 감압을 위해 L-tube 18Fr 70cm 삽입하여 greenish 배액 배출. 입원 40일째까지 지속적인 복부 통증, 가스 찬 느낌, 배변 곤란 호소. 2. 통증관리 및 약물치료 초기 트리돌 ...2025.11.14
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성인간호학실습 Case Report_pancreatic cancer 1. 흉곽 내 삼출물과 관련된 비효율적 호흡양상 2. 만성통증2025.01.191. 흉곽 내 삼출물과 관련된 비효율적 호흡양상 흉곽 내 삼출물(pleural effusion)은 흉막강에 체액이 축적되는 상태로, 폐확장 감소, 환기/관류 불균형, 호흡근 피로 등의 기전으로 비효율적 호흡양상을 유발한다. 대상자는 숨이 차고 가래가 많으며, 움직일 때 숨이 가파르다고 호소했다. 흉곽 내 삼출물 제거를 위해 PCD 재삽입을 시행하고, 산소 공급, 체위 변경, 호흡운동 등의 간호중재를 제공하여 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 2. 만성통증 대상자는 췌장암으로 인한 복부와 옆구리 통증을 호소했다. 암세포의 신경 침범, ...2025.01.19
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성인간호학실습 사례연구보고서(지주막하 출혈)2025.05.151. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 지주막하 출혈 환자의 두개내압 상승으로 인한 증상을 관찰하고 이를 예방하기 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 체위 조절, 위장관운동촉진제 투여 등의 중재를 통해 두개내압 상승을 예방하고자 하였다. 2. 침습적 시술 및 두개내압 상승과 관련된 급성 통증 지주막하 출혈 환자의 두통 및 통증을 사정하고 이를 경감시키기 위한 간호중재를 수행하였다. 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 이완요법 적용 등의 중재를 통해 통증을 관리하고자 하였다. 3. 복합적인 요인과 관련된 ...2025.05.15
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정상분만 케이스(여성건강간호학실습 A+, 문헌고찰, 간호과정 간호진단 2개)2025.04.301. 정상분만 간호 정상분만 사례연구 보고서를 통해 분만 단계별 간호 과정을 자세히 살펴보았습니다. 분만 1기에는 간호사정과 간호중재를 통해 산모의 불편감을 줄이고 분만 진행을 돕습니다. 분만 2기에는 산모의 편안한 자세 유지와 태아 만출을 위한 간호를 제공합니다. 분만 3기와 4기에는 태반 만출, 산후출혈 예방, 회음부 관리 등의 간호를 실시합니다. 이를 통해 정상분만이 이루어지도록 하는 것이 중요합니다. 2. 분만 통증 관리 분만 중 산모가 경험하는 급성 통증을 효과적으로 관리하기 위해 다양한 중재를 제공하였습니다. 진통제 투여...2025.04.30
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