총 311개
-
자간전증 케이스스터디 CASESTUDY 간호사정 간호진단 간호과정2025.01.271. 신체손상 위험성 혈압상승으로 인한 자간증 이행과 관련된 신체손상 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 혈압 모니터링, 부종 및 단백뇨 확인, 의식상태 사정 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 체액과다 혈관손상으로 인한 알부민 투과 증가와 관련된 체액과다에 대해 설명하고 있습니다. 부종 확인, 체중 및 I/O 모니터링, 수분 및 염분 섭취 관리 등의 간호중재가 필요합니다. 3. 조직관류 장애 임신성 고혈압으로 인한 혈액공급 장애와 관련된 조직관류 장애에 대해 설명하고 있습니다. 혈압 및 의식상태 모니터링, 경련 예방 등의 간호중재가 ...2025.01.27
-
수술응급간호학 케이스스터디_뇌경색_비효과적 뇌조직 관류의 위험/신체 기동성 장애/고체온2025.05.101. 뇌혈관 폐쇄과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 전실 전까지 의식 수준, 동공 빛 반사, 상하지 근력 강도가 내원 당시 상태를 유지할 것이다. 처방된 혈전용해제와 항혈소판제제를 투여하고 출혈, 협심증 등의 부작용을 관찰한다. 자극을 최소화할 수 있는 안정되고 조용한 환경을 조성하고, 처방에 따라 혈압과 체온을 유지한다. 보호자와 함께하도록 하여 안정을 도모하고, 대상자와 가족에게 치료 방향에 대해 교육한다. 2. 감염으로 인한 염증과 관련된 고체온 대상자는 전실 전까지 체온이 37.5도 미만을 유지할 것이다. 활력징...2025.05.10
-
(A+)난소낭종 Case Study(간호진단,과정 2개)2025.05.041. 난소낭종 난소낭종은 난소에 생기는 조직으로, 시간이 지남에 따라 점점 자라나는 경우를 말한다. 이 조직이 다른 곳으로 전이되지 않고 제자리에서만 커지는 경우를 양성 종양이라고 하며, 다른 곳으로 전이되면서 커지는 경우를 악성종양(암)이라고 한다. 비종양성 낭종은 생리 주기에 따라 생기는 것으로 대부분 문제가 없는 경우이다. 기능성 낭종은 월경 주기의 특정 시기에 발생하는 배란기 난포가 완전히 없어지지 않고 남아서 발생하는 것으로 대개 한두 달 사이에 저절로 없어진다. 낭종은 임신 중의 호르몬 분비, 배란을 촉진하는 약물 복용,...2025.05.04
-
A++ 소화기계(위장관장애) 간호과정(CASE) 간호진단3개 포함!!2025.01.131. 위장관 장애와 관련된 출혈 대상자의 활력징후를 2시간마다 사정하고 CBC와 I/O를 확인합니다. 출혈의 원인과 정도를 신속히 규명하고 대상자의 구토양상을 사정합니다. 또한 aspirin 복용을 피하도록 하고 출혈징후에 대해 교육하며 투여하는 약에 대해서도 교육합니다. CBC 결과를 모니터링하여 저혈량성 쇼크 증상을 사정하고 신속한 간호중재를 시행합니다. 2. 위산분비와 관련된 통증 대상자의 활력징후를 2시간마다 사정하고 대상자에게 아스피린, 카페인 함유 음료, 음식을 피하도록 교육합니다. 규칙적인 식사방법과 편안한 환경을 권장...2025.01.13
-
상피난소암 환자의 전해질 불균형 및 피부손상 간호2025.11.121. 상피난소암(Epithelial Ovarian Cancer) 44세 여성 환자로 2021년 상피난소암 stage IIIC 진단받음. Docetaxel-carboplatin 항암화학요법 8차 진행 중(2022.10.25). 2021년 12월 24일 탐색적 개복술 및 종양 제거술 시행. 현재 장폐색 및 복막암종증으로 항암 및 지지요법 진행 중. 입원 후 12kg 체중 감소(73.35kg→61kg) 및 일반적 허약감 호소. 2. 전해질 불균형(Electrolyte Imbalance) 잦은 설사(11/1 밤 11회, watery 양상)...2025.11.12
-
성인간호학 임상실습 케이스 스터디 - AKI 환자 간호2025.11.111. 호흡곤란 및 기도청결 83세 여자환자의 흡인성폐렴으로 인한 호흡곤란 문제. SpO2 91%, pH 7.48, Pco2 29.1mmHg, Po2 75mmHg 등의 검사소견으로 가스교환장애 확인. 산소 2L/min 비강캐뉼라 투여, Amburoxol 15mg으로 객담배출 촉진, 좌측 측와위 체위변경, 경타법 및 흡인을 통한 분비물 제거, Prepenem 500mg 항생제 투여로 치료. 간호중재 결과 호흡수 28회에서 20회로 감소, SpO2 91%에서 98%로 개선되어 호흡곤란 완화됨. 2. 고체온 및 감염관리 국소감염으로 인한 ...2025.11.11
-
신생아 case study 간호과정2025.01.211. 정상 신생아 정상 신생아는 태어나자마자 자궁 외의 생활환경에 적응을 위한 첫 24시간이 중요하며, 특히 출생 직후 1시간은 매우 중요하다. 정상 신생아는 재태연령에 따라 미숙아, 만삭아, 과숙아로 분류되며, 전체적인 외모, 머리와 얼굴, 눈, 입, 귀와 목, 흉부, 복부, 생식기와 항문, 몸통과 사지, 감염에 대한 방어능력, 내분비계, 신경계, 감각기능 등의 신체적 특성과 생리적 특성을 가지고 있다. 정상 신생아 간호에는 Apgar 점수 평가, 기도관리, 제대간호, 체온관리, 눈 간호, 신분확인, 출혈질병 예방, 조기 모아상호...2025.01.21
-
B형간염 환자의 간호과정: 체액과다와 피로2025.11.161. 복수와 관련된 체액과다 B형간염으로 인한 복수 축적은 혈압 상승과 횡격막 압박을 유발하여 호흡곤란과 산소포화도 감소를 초래한다. 간호중재로는 섭취량과 배설량 모니터링, 저염·저포타슘식이 제공, 이뇨제(라식스, 알닥톤) 투여, 필요시 복수천자(3000cc 배액)를 시행한다. 나트륨 제한과 수분 제한을 통해 수분 축적을 방지하고, 3일 이내 복수 감소를 단기목표로 설정하며 퇴원 시까지 혈중 전해질 정상화를 장기목표로 한다. 2. 만성질환과 관련된 피로 B형간염 환자의 피로는 간세포 순환 부족으로 인한 신체 에너지 감소 현상이다. ...2025.11.16
-
A+ casestudy APN(acute pyelonephritis) 급성 신우신염 간호과정2025.01.141. 급성 신우신염 24세 여성 이간호님은 OO대학병원에 6개월간 근무하고 있는 간호사로 3교대를 처음 접하며 피로가 쌓인 상태이고 병동에서 독립하여 혼자 근무하게 되어 과다한 업무로 스트레스가 쌓여있었다. 평소 근무 중 수분 섭취는 거의 하지 못했고 화장실을 다녀올 시간이 없어 요의를 참으며 업무를 했었다. 2022-11-25일 이간호님은 야간 근무 중 발열과 심한 옆구리 통증으로 쓰러져 당직의 진료 후 입원하였다. 입원 시 NRS 7점 호소하며 BT 38.1℃ 측정되었다. 진단명은 APN(Acute Pyelonephritis)이...2025.01.14
-
급만성 신부전의 임상증상 및 간호중재2025.11.161. 급성신부전 임상증상 급성신부전은 신전성, 신성, 신후성으로 구분되며 각각 다른 임상증상을 나타낸다. 신전성은 소변량 감소, 저혈압, 빈맥 등을 보이고, 신성은 소변감소증과 무뇨를 특징으로 하며, 신후성은 소변에 혈구와 고름이 섞여있다. 급성신부전으로 인한 질소성 노폐물 축적은 요로계, 심장, 호흡기계, 위장계, 신경계, 전신, 혈액계 등 모든 장기에 영향을 미쳐 다양한 합병증을 유발한다. 2. 만성신부전 임상증상 만성신부전의 증상은 혈액계 빈혈과 피로, 심혈관계 고혈압과 울혈성 심부전, 호흡기계 빈호흡과 요독성악취, 위장관계 ...2025.11.16
17 / 32
