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비판적사고와 간호과정 개별과제(울혈성 심부전 (CHF)에 따른 간호과정)2025.01.161. 질병과 관련된 비효율적인 호흡양상 환자는 호흡 시 불편감이 감소되고 적절한 환기가 이루어질 것이다. 호흡수가 21회/min으로 줄어들었고, 환자는 답답함과 숨이 차는 느낌이 감소되었다고 말했다. ABGA의 결과 pH, pO2, pCO2가 정상범위로 나타났으며 산소포화도가 98%로 유지되었다. 2. 음식섭취 부족, 신체활동 부족과 관련된 배변장애 환자가 배변을 편안하게 볼 것이다. 환자가 배변을 보고 편안함을 느낄 것이다. 변이 나와 시원하다고 말하셨고, 다음 배변 시 본인의 노력으로 소량의 변을 배출하였다. 1. 질병과 관련된...2025.01.16
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수술 후 간호 간호과정 3개 (모든 수술 환자 적용가능) A+++2025.04.281. 전신 마취와 관련된 비효율적 호흡 양상 수술 후 전신 마취로 인해 호흡 기능이 저하되어 나타나는 비효율적 호흡 양상에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 호흡 양상 및 산소포화도 관찰, 객담 배출 사정, 산소요법, 진해거담제 투여, 체위 변경 등의 간호중재를 통해 호흡 기능 회복을 도모하고 있습니다. 2. 수술과 관련된 급성 통증 수술 후 발생하는 급성 통증에 대한 간호 과정을 다루고 있습니다. 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, 체위 변경 등의 중재를 통해 통증을 관리하고 있으며, PCA 사용법과 비...2025.04.28
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미숙아 간호과정2025.01.221. 미숙아의 정의와 원인 WHO의 정의에 따르면 미숙아는 재태기간 37주 이전에 출생한 영아를 의미한다. 미숙아의 주요 원인으로는 유산 경험, 산모의 질병, 자궁의 이상, 임신 시기 등이 있다. 2. 미숙아의 불리한 점 미숙아는 체온조절, 심장-호흡계, 뇌실/두개 내 출혈, 고빌리루빈 혈증, 감염, 영양 등의 측면에서 불리한 점이 많다. 이로 인해 합병증 발생 위험이 높다. 3. 미숙아 간호 미숙아 간호는 감염 위험성, 비정상적 체온변화, 체액부족 또는 과다, 영양부족, 두개내압 상승으로 인한 손상 위험성, 성장발달 장애 등의 문...2025.01.22
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뇌졸중 간호진단 3개2025.05.051. 비효율적호흡양상 뇌졸중 환자에게 나타날 수 있는 간호진단 중 하나는 비효율적 호흡양상입니다. 이는 뇌졸중으로 인한 신경학적 손상으로 인해 호흡 기능이 저하되어 나타나는 증상입니다. 간호사는 환자의 호흡 양상을 관찰하고 필요에 따라 산소 공급, 호흡 운동 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 낙상위험성 뇌졸중 환자는 신경학적 손상으로 인해 균형 및 보행 능력이 저하되어 낙상의 위험이 높습니다. 간호사는 환자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 침상 주변 환경 정리, 보조기구 사용 등의 중재를 통해 낙상 예방에 힘써야 합니다. 3. ...2025.05.05
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심부전 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 비효율적 호흡양상 심폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상은 호흡곤란, 호흡수 증가(25회/분), 저산소증(SaO2 92%, PO2 77)을 특징으로 한다. 심초음파 검사에서 좌심실 박출률 16%로 측정되었으며, 양측 흉막 삼출액이 있다. 간호중재는 산소요법(5L/min), 반좌위 자세, 심호흡 교육, 활력징후 및 호흡양상 사정을 포함한다. 단기목표는 2시간 이내 SpO2 95% 이상 달성이며, 장기목표는 퇴원 시 호흡곤란 소실이다. 2. 낙상위험성 복합적 요인(낮은 혈액수치 Hb 6.7, 어지러움, 고령 90세, 산소요법 유...2025.11.17
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기관지천식 성인간호학 과제 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.141. 분비물 정체와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡양상을 사정하고, 처방된 약물을 투약하며, 산소요법과 수분섭취, 체위변경 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡곤란을 완화시키고자 하였다. 이를 통해 대상자가 객담과 기침으로 인한 불편감을 호소하지 않고, 퇴원 시까지 정상적인 호흡수를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 단순 위장관 장애와 관련된 급성통증 대상자의 복부통증 양상을 사정하고, 진통제 투여와 함께 체위변경, 이완요법 등의 비약물적 중재를 적용하였다. 또한 자극적이고 뜨거운 음식 섭취를 제한하여 대상자의 통증이 3시간 이...2025.01.14
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[A+++] VSIM 케이스스터디, pediatric Case1, 브이심 소아과 1번, 강직간대발작(generalized tonic-clonic seizures) 잭슨 웨버(Jackson Weber) 보고서2025.05.051. 긴장간대발작과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 긴장간대발작(generalized tonic clonic seizures)을 겪고 있으며, 긴장기에는 의식소실과 함께 근육 수축이 동반되는데, 이때 기도폐쇄의 위험성이 있으므로 주의 깊은 관찰이 필요하다. 급성 긴장간대발작을 겪는 환자에게 저산소증은 환자의 상태에 중대한 영향을 미칠 수 있기 때문에 적절한 산소 공급을 해야 한다. 2. 긴장간대발작과 관련된 신체손상의 위험성 대상자는 긴장간대발작(generalized tonic clonic seizures)을 겪고 있으며, 이 발...2025.05.05
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성인 중환자실 실습/ 폐렴 케이스 스터디/칭찬 받은 A++ 진짜 보장/ 간호진단 2개임 과정 상세해요 !!2025.01.171. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 객담 배출이 원활하지 않아 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소 투여, 수분 공급, 체위 변경, 객담 흡인, 호흡 양상 확인, 흉부물리요법, ABGA 확인 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 기능을 개선하고자 하였습니다. 2. 피부통합성 장애 대상자는 하루 종일 침상 안정 중이어서 피부 통합성 장애 위험이 높습니다. 간호사는 피부 상태 사정, 체위 변경, air mattress 사용, 피부 관리, 침상 관리, 압박 부위 보호 등의 중재를 통해 피부 손상 예...2025.01.17
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성인간호학 COPD 환자 간호진단2025.05.081. 식욕부진과 관련된 영양부족 COPD 환자의 식욕부진과 관련된 영양부족 간호진단에 대해 설명하고 있습니다. 주관적 자료로는 숨쉬기 힘들어 먹기 힘들고, 입이 건조하며, 가래가 많이 나와 먹고 싶지 않다는 등의 내용이 있습니다. 객관적 자료로는 고단백 고열량 식이가 처방되었지만 병원식을 절반 이상 남기고, 체중이 낮은 편이며 혈청 알부민이 낮은 것 등이 있습니다. 간호진단, 간호계획, 간호중재, 평가 등이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 비효율적인 호흡 양상 COPD 환자의 비효율적인 호흡 양상 간호진단에 대해 설명하고 있습니다....2025.05.08
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성인간호학 호흡기 내과 실습 사례보고서(케이스)_진단명 COPD(만성폐쇄성폐질환)2025.01.041. 비효율적 호흡 양상 대상자는 COPD로 인해 공기 흐름 폐쇄, 기침, 객담 등의 증상을 보였습니다. 간호사는 대상자의 호흡 양상을 관찰하고 산소요법, 기관지 확장제 투여, 호흡 훈련 등을 통해 대상자의 호흡 기능 향상을 도모하였습니다. 퇴원 시 대상자의 산소포화도가 93% 이상을 유지하고 정상 호흡음이 들리는 등 호흡 기능이 향상되었습니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 고령이며 이동 시 어려움과 보조기구 사용으로 인해 낙상 위험성이 있었습니다. 간호사는 낙상 위험 평가도구를 활용하여 대상자의 낙상 위험도를 사정하고, 환경 개선,...2025.01.04
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