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신장암 로봇보조부분절제술 환자의 간호진단 및 중재2025.11.161. 신장암(Renal Cell Carcinoma) 신장암은 신장의 악성종양으로, 본 사례에서 78세 여성 환자가 좌측 신장에 약 30mm 크기의 병변으로 진단받았다. CT 촬영을 통해 발견되었으며, 로봇보조부분절제술(RAPN)을 통해 치료받았다. 신장암은 초기에는 증상이 없을 수 있으며, 영상검사를 통해 우연히 발견되는 경우가 많다. 환자의 과거력에 유방암이 있어 재발성 악성종양의 위험이 있다. 2. 로봇보조부분절제술(Robot-Assisted Partial Nephrectomy, RAPN) RAPN은 신장의 일부만 절제하는 최소...2025.11.16
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성인간호학실습 정형외과 케이스 스터디 - 화농성 관절염2025.01.181. 화농성 관절염 화농성 관절염은 포도상구균, 연쇄상구균 등의 세균이 관절 윤활막에 부착하고 증식하여 발생한다. 관절에 고름이 생기면 관절액의 조성이 변하고 윤활막으로서부터 증식한 염증성 육아조직이 연골을 파괴하여 뼈성 유착을 일으켜 운동성 상실 등의 현저한 관절기능장애를 남기는 경우가 많다. 유아와 소아에서는 골수염에서 파급되어 발생하는 경우가 많지만, 성인에서는 당뇨병, 만성질환, 알콜중독, 악성 종양, 기타 면역 기능 악화된 상태나 관절로 직접적인 외상에 의해 발생한다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 회복과정과 관련된 급...2025.01.18
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퇴행성 척추전방전위증 환자 간호 사례보고2025.11.141. 퇴행성 척추전방전위증(Degenerative Spondylolisthesis) 72세 여성 환자가 2023년 2월부터 허리 불편감을 호소하여 입원. 주 진단명은 요추부 퇴행성 척추전방전위증(Degenerative spondylolisthesis, lumbar region)이며, CT, MRI 촬영 결과 L4-5 퇴행성 척추전방전위증으로 확진됨. 입원 당일 주 증상은 허리 불편감 및 통증(NRS 4점)이었으며, 통증 양상은 찌르는 듯한 지속적 통증으로 나타남. 환자는 우측 다리 바깥쪽으로 엄지발가락까지 저린감을 동반하였음. 2....2025.11.14
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제왕절개 분만 환자의 간호 사례 연구2025.11.161. 제왕절개 분만(Cesarean Section, C/SEC) 제왕절개 분만은 산모의 복부와 자궁을 절개하여 태아를 분만하는 수술법이다. 국내 제왕절개 분만율은 35~40% 수준이며, 미국은 약 32% 정도이다. 주요 적응증으로는 모체 질병(심장병, 고혈압, 당뇨병), 태아 질식, 선진부 이상, 전치태반, 태반조기박리 등이 있다. 수술 후 간호는 폐렴 예방, 출혈 및 감염 관찰, 통증 관리, 모아애착 도모 등을 포함한다. 합병증으로는 자궁열상, 장 손상, 감염, 요로감염, 자궁내막염, 심부 정맥 혈전증 등이 있다. 2. 산욕기 간...2025.11.16
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수술실 소독 간호사와 순환 간호사의 역할2025.11.131. 소독 간호사(Scrub Nurse) 소독 간호사는 집도의 바로 옆에서 수술에 직접 참여하는 멸균 상태의 간호사이다. 외과적 손 씻기와 멸균 가운, 장갑을 착용하고 수술상을 준비하며 수술 기구를 집도의에게 전달한다. 수술 과정을 알고 있어야 하며, 수술 중 거즈 등 물품의 개수를 정확히 카운트하고, 필요한 물품을 순환 간호사에게 요청한다. 소독포 덮는 과정을 보조하고 봉합을 위한 바늘을 미리 준비하여 제공한다. 2. 순환 간호사(Circulating Nurse) 순환 간호사는 비멸균 영역에서 수술이 원활하게 진행되도록 돕는 간호...2025.11.13
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뇌수술 전 중 후 환자 간호2025.04.261. 뇌 뇌는 크게 대뇌, 간뇌, 뇌간과 소뇌로 구분되며 두개골 안에 들어있다. 두개골의 기저부에는 대공이 있어 뇌간과 척수가 연결된다. 무게는 약 1,400g~1,600g 정도이며 이는 1000억 개 정도의 뉴런을 포함한다. 가로 15cm, 너비 15cm, 깊이 20cm로 평균 1350cc 정도의 부피를 가진다. 뇌는 대부분의 움직임, 행동을 관장하고, 신체의 항상성을 유지시킨다. 즉 심장의 박동, 혈압, 혈액 내의 농도, 체온 등을 일정하게 유지시킨다. 뇌는 인지, 감정, 기억, 학습 등을 담당한다. 2. 뇌수술의 종류 두부수술...2025.04.26
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자궁선근증 복강경 수술 케이스 스터디2025.11.121. 자궁선근증(Adenomyosis) 자궁선근증은 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해 자궁의 크기가 커지는 질환입니다. 자궁내막 기저층의 이상에서 기원하여 근층 내로 직접 확대되고 증식합니다. 주요 증상은 월경과다, 월경곤란증, 부정자궁출혈, 만성골반통 등이며, 40~50대 여성에게 많이 발생합니다. 진단은 질초음파, MRI 등으로 이루어지며, 확진은 절제된 자궁의 병리검사를 통해 확인됩니다. 치료는 환자의 연령과 수태능력 보존 여부에 따라 약물치료 또는 수술적 치료를 선택합니다. 2. 복강경 수술(Laparoscopy) ...2025.11.12
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여성병동 자궁내근종 수술 간호 사례연구2025.11.121. 자궁평활근종(자궁근종) 자궁의 근육세포에서 생기는 양성 종양으로 호르몬 의존성 질환입니다. 가임기 여성의 25~35%에서 발견되며 35세 이상 여성의 40~50%에서 나타납니다. 월경과다, 비정상 자궁출혈, 월경불순, 골반 통증, 월경통 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 진단은 초음파, CT, MRI 등으로 이루어지며, 증상이 없으면 경과 관찰하고 증상이 심하면 약물 요법이나 수술적 치료를 시행합니다. 자궁근종절제술은 자궁을 보존하면서 근종만 제거하는 방법으로 생식능력 유지가 필요한 경우에 고려됩니다. 2. 양성기형종(난소 기...2025.11.12
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제왕절개 분만 산모의 간호과정 사례연구2025.11.121. 제왕절개(Cesarean Section) 수술 제왕절개는 임산부의 복부를 절개하여 태아를 출산하는 수술로, 자연분만이 어려울 때 시행된다. 미국에서는 1970년 5.5%에서 1988년 24.7%로 증가했으며, 한국도 1970년 8.7%에서 2000년대 36-40% 수준으로 증가했다. 수술 방법은 복부 절개(정중선 수직절개, 반월형 횡절개)와 자궁 절개(하부 횡절개, 하부 수직절개, 고전적 종절개)로 구분된다. 수술 시간은 40분~1시간이며, 태아 만출 시간은 10분 이내다. 2. 분만의 단계 및 기전 분만은 4단계로 구분된다....2025.11.12
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A+ 맞은 성인간호학 실습 케이스 스터디 Fracture of T11~12 Level closed fracture 사례보고서 (정형외과) 골절2025.01.281. 척추 손상 척추 손상은 부위별, 형태별, 발생기전별 등에 따라 다양한 분류가 가능하지만, 진단명으로는 흔히 부위와 형태에 따른 분류 방법이 이용된다. 이에 따라 크게 연부조직 손상과 뼈의 손상, 그리고 신경 손상으로 나누어 설명할 수 있다. 연부조직 손상에는 염좌, 좌상, 근육과 인대손상, 그리고 추간판 손상이 있고, 뼈의 손상으로는 골절, 탈구, 그리고 골절-탈구가 있다. 경추, 흉추, 요추, 요천추, 미추 등 부위별로 구분하고, 추체, 추경, 추궁, 횡돌기, 극상돌기 등 해부학적 구조로 구분한다. 형태별로는 골절, 탈구, ...2025.01.28
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