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퇴행성관절염 환자의 전슬관절치환술 간호사례2025.11.121. 퇴행성관절염(Degenerative Osteoarthritis) 퇴행성관절염은 관절 연골이 닳아 없어지면서 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 질환입니다. 뼈를 덮고 있는 관절표면의 연골이 약해지면서 뼈를 보호하는 기능이 약해지고, 뼈끼리 마찰을 일으켜 관절에 염증이 생기는 질환입니다. 체중을 많이 받는 관절(무릎관절, 엉덩이 관절 등)에서 호발하며, 2017년 기준 퇴행성관절염 환자는 376만명으로 증가하였습니다. 원인은 일차성(특발성)과 이차성(속발성)으로 분류되며, 연령, 성별, 유전적 요소, 비만 등이 위험 요소입니다. 2...2025.11.12
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폐결절 수술 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 폐합병증의 위험 관리 63세 여성 환자가 우하엽 고립성 폐결절로 흉강경 쐐기절제술을 받았다. 수술 후 흉관 유지 중이며 비대칭적 흉곽 확장, 천명음, 얕은 호흡 등이 관찰되었다. 간호중재로 강화폐활량계 사용, 입술 오므리기 호흡, 횡격막 호흡 교육을 시행하였고, 수분 섭취 권장 및 혈당 조절 교육을 통해 폐합병증 예방에 중점을 두었다. 퇴원 시까지 폐합병증이 발생하지 않았으며 호흡음이 정상화되었다. 2. 수술 부위 감염 예방 수술 후 CRP 7.04 mg/dL, Neutrophil 81.1%로 정상치보다 높아 감염 위험이 있었...2025.11.17
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초기위암 환자의 수술 후 급성통증과 낙상위험성 간호사례2025.11.161. 조기위암(Early Gastric Cancer, EGC) 조기위암은 위점막층 내에 국한된 위암으로, 본 사례의 환자는 EGD 검사에서 유문부 소만곡에 표면함몰형과 표면융기형의 조기위암이 발견되었다. 병리검사 결과 중분화 선암종(adenocarcinoma, tubular, moderately differentiated)으로 확진되었으며, CLO-test에서 H.pylori 양성으로 나타났다. 환자는 2022년 9월 28일 복강경 하부위절제술(TLDG)을 시행받았고, 수술 후 정상적인 회복 경과를 보였다. 2. 복강경 하부위절제술...2025.11.16
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국소복막염을 동반한 급성 충수염 간호사례연구2025.11.161. 급성 충수염의 병태생리 및 임상증상 급성 충수염은 충수 내강의 폐쇄로 인해 장내세균 증식과 점액 축적으로 내강 압력이 증가하면서 발생한다. 주요 원인은 림프조직 과다증식(60%), 딱딱한 변(35%), 이물질 등이다. 10대 후반~20대에서 호발하며, 배꼽 주위 통증에서 우하복부 통증으로 진행된다. 구역질, 구토, 설사, 미열, 식욕 부진 등의 증상이 나타나고, 지속적인 압력 증가로 충수벽 전층 괴사 및 천공이 발생할 수 있다. 2. 급성 충수염의 진단 및 검사 우측 하복부 압통과 반사통이 주요 진단 지표이며, 혈액검사에서 백...2025.11.16
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제왕절개 분만 케이스 스터디: 둔위 산모 간호2025.11.131. 제왕절개 분만(Cesarean Delivery) 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 수술법이다. 국내 제왕절개 분만율은 35~40% 수준이며, 미국은 약 25% 정도이다. 자궁하부절개와 고전적 절개형태 두 가지 유형이 있으며, 자궁하부 절개술이 가장 흔하게 사용된다. 절개 부위가 쉽게 치유되고 향후 임신 시 자궁 반흔 파열 위험이 적으며 수술 후 합병증이 거의 없다. 2. 제왕절개 적응증 및 금기증 제왕절개의 주요 적응증은 아두 골반 불균형, 태위이상(횡위, 둔위), 자궁기능 부전, 연조직...2025.11.13
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제왕절개 분만 간호 사례 연구2025.11.171. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개 수술은 질강 분만에 반대되는 개념으로 임신자궁을 절개하여 인공적으로 성숙태아를 만출하는 수술입니다. 주요 유형으로는 고전적 제왕절개술, 경부 제왕절개수술, 복막 외 제왕절개수술, 자궁하부 제왕절개수술이 있습니다. 자궁하부 제왕절개수술이 가장 많이 사용되며 수술 중·후 합병증이 적고 실혈량이 적으며 봉합이 용이합니다. 2. 제왕절개 적응증 계획되지 않은 응급 제왕절개는 태아 심장박동 불규칙, 탯줄 탈출, 산소 공급 부족, 태반조기박리, 자궁경부 개대 불충분 등의 경우에 시행됩니...2025.11.17
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성인간호학 골관절염 TKR 수술 간호 사례연구2025.11.141. TKR(Total Knee Replacement, 인공무릎관절치환술) 손상된 무릎 관절의 최소 부분을 절삭하여 인공관절로 대치하는 수술. 대퇴골, 경골, 슬개골의 연골이 파괴된 상태에서 금속 및 폴리에틸렌 인공보철기로 전체를 대치한다. 무릎 보철기는 대퇴부위 경골판, 슬개버튼 3가지 구성요소로 이루어지며, 슬개골 위 10~13cm부터 아래 5~8cm까지 절개하여 내측 및 외측 슬개골에 접근하여 삽입한다. 2. TKR 수술 전 간호 대퇴사두근 및 둔부근육 힘주기 운동, 고관절 신전 및 외전 운동 교육이 필요하다. 목발이나 보행기...2025.11.14
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자궁선근증 환자의 모성간호학 사례연구2025.11.161. 자궁선근증(Adenomyosis) 자궁선근증은 자궁내막선과 간질이 자궁근층 내에 존재하는 질환으로, 자궁근의 비후가 동반된다. 자궁의 크기가 약 60%에서 비대되며 무게는 80~120g이다. 발생빈도는 5.7~69.6%이고 호발연령은 40대 다산부에게 많다. 월경과다와 속발성 월경통이 주요 증상이며, 약 80%에서 자궁근종, 자궁내막증식증, 자궁내막증, 자궁내막암 등을 동반한다. 진단은 초음파, MRI 등 영상검사와 최종적으로 자궁절제술 후 병리조직학적 검사로 확진된다. 2. 자궁선근증의 치료 및 간호관리 자궁선근증의 치료는 ...2025.11.16
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퇴행성 척추전방전위증 환자의 간호사례 연구2025.11.151. 퇴행성 척추전방전위증(Degenerative Spondylolisthesis) 척추뼈의 상관절과 하관절 사이 연결이 분리되어 윗부분이 앞으로 밀려나가는 질환. 주로 40대 이상 여성에게서 흔하며, 제4~5번 허리뼈 사이에서 가장 많이 발생. 증상은 허리와 다리 통증, 신경압박으로 인한 저림, 감각 둔화 등이 있으며, 양쪽 다리가 함께 아픈 것이 특징. 진단은 X-ray, CT, MRI 검사로 이루어지며, 치료는 안정, 운동, 신경주사, 수술 등으로 진행. 2. 척추전방전위증의 치료 및 간호 초기 치료는 안정과 근육강화 운동으로...2025.11.15
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자궁경부이형성증 케이스스터디 및 간호과정2025.11.171. 자궁경부이형성증(CIN) 자궁경부이형성증은 인유두종 바이러스(HPV)에 의해 자궁경부의 세포와 조직이 비정상적으로 변형된 상태로, 자궁경부암의 전 단계입니다. 정상 편평상피가 이형성 세포로 변이된 정도에 따라 경증(CIN1), 중등도(CIN2), 중증(CIN3)으로 분류됩니다. 주요 대상은 25~35세 여성이며, 위험 요인으로는 다수의 성 파트너, 흡연, 발암물질, 스트레스가 있습니다. 진단은 Pap smear 검사로 이루어지며, 치료는 병변의 정도에 따라 경과 관찰, 냉동 치료, 레이저 치료, 원추 절제술, 자궁 절제술 등이...2025.11.17
