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간경변 환자의 간호사례 연구2025.11.141. 간경변증(Liver Cirrhosis)의 병태생리 간경변증은 만성 B형 간염, C형 간염, 과도한 음주, 비만, 간 독성 물질 사용 등으로 인한 지속적인 간의 염증상태에서 발생한다. 초기에는 만성 피로, 식욕부진, 구역질 등이 나타나고, 후기에는 황달, 거미모양 혈관종, 손바닥 홍반이 생긴다. 간기능 저하로 인해 소화기, 순환기, 내분비 계통에 영향을 미치며, 호르몬 대사이상으로 남성은 여성 유방처럼 유방이 커지거나 고환이 작아질 수 있다. 2. 간경변증의 진단 및 검사 신체 진찰에서 근위축, 거미 혈관종, 손바닥 홍반, 복부...2025.11.14
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응급실 케이스스터디: 급성 위궤양 출혈 환자 간호2025.11.121. 위장관 출혈(흑색변, 토혈)의 진단 및 응급 처치 위장관 출혈 환자가 내원하면 먼저 혈액량이 신체 각 기관에 산소를 운반할 수 있을 정도로 충분한지 확인해야 한다. 다량의 혈액 손실로 쇼크 상태에 빠진 경우 수액 요법이나 수혈로 혈압을 올려 생명에 관계되는 혈액순환을 유지하는 것이 우선이다. 혈압 정상화 후 내시경 검사, 혈관촬영, 방사선 동위원소 스캔 등으로 출혈 부위를 찾아 치료한다. 흑색변은 상부 위장관 출혈을 의심하게 하며, irrigation을 통해 확인하고 침상안정, 활력징후 모니터링, NPO 처방 이행이 필수적이다...2025.11.12
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심근경색 응급실 케이스 스터디2025.11.171. 심근경색(Myocardial Infarction, MI)의 정의 및 병태생리 심근경색은 관상동맥이 혈전증이나 혈관연축에 의해 급성으로 폐쇄되어 심장근육에 산소와 영양공급이 급격히 감소하면서 심근세포가 괴사하는 질환이다. 죽상경화증이 주요 원인이며, 동맥내벽에 지질과 콜레스테롤이 침착되어 진행된다. 심전도 검사 결과에 따라 ST절 상승 심근경색증(STEMI)과 비ST절 상승 심근경색증(NSTEMI)으로 분류된다. 조절 가능한 위험요인으로는 고혈압, 당뇨병, 흡연, 고지혈증 등이 있으며, 조절 불가능한 요인으로는 연령, 가족력, ...2025.11.17
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성인간호학 마취회복실 사례연구 분석2025.11.161. 마취 회복 평가 및 PAR Score Aldrete's Modified Phase 1 Postanesthesia Recovery Score(PAR SCORE)는 마취 후 환자의 회복 상태를 평가하는 도구로, 운동, 호흡, 순환, 의식, 산소포화도 5가지 항목을 각 2점씩 평가하여 총 10점 만점으로 측정한다. 퇴실 기준은 총점 9점 이상에 안정된 징후가 1개 있을 때이며, 8점 이하일 경우 의사의 지시가 필요하다. 6개 사례 모두 입실 시 8점, 퇴실 시 10점으로 안정적인 회복을 보였다. 2. 마취 회복실 간호 중재 마취 회...2025.11.16
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급성담관염 케이스스터디 및 간호중재2025.11.121. 급성담관염(Acute Cholangitis)의 정의 및 병태생리 급성담관염은 간에서 생성된 담즙을 십이지장으로 보내는 담관에 염증이 생기는 질환이다. 주로 담석으로 인해 담관이 폐쇄되어 담즙이 정체되고, 여기에 대장균이나 크렙시엘라 같은 세균이 침입하면서 발생한다. 담관 폐쇄의 85%는 담관담석이 원인이며, 담즙의 정체로 담관 내 압력이 높아지면 간정맥을 통해 혈액 내로 세균이 유입되어 패혈증을 유발할 수 있다. 담관염은 담도계의 급성 질환 중 가장 위험하며 즉각적인 치료가 필요한 응급질환이다. 2. 급성담관염의 진단방법 및 ...2025.11.12
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식도위샘창자내시경(EGD) 검사의 간호2025.11.151. 식도위샘창자내시경(EGD) 검사의 정의 및 목적 식도위샘창자내시경술(EGD, Esophagogastroduodenoscopy)은 가늘고 긴 관으로 된 내시경을 이용하여 식도, 위, 상부 십이지장 등 상부 위장관의 내부를 직접 관찰하는 검사이다. 일반 내시경은 깨어 있는 상태에서 시행되며, 수면 내시경은 수면제 또는 마취제를 주사하여 졸리운 상태에서 시행된다. EGD 검사는 병변에 대한 직접 관찰, 조직 검사에 의한 진단, 폴립 절제 등의 치료 목적으로 시행된다. 2. EGD 검사 전 준비 및 간호 검사 전날 저녁 9시 전에 식...2025.11.15
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신경계 응급 상황: 뇌졸중 환자 사례 및 간호2025.11.151. 의식 수준 평가 및 신경학적 사정 응급 상황에서 환자의 의식 수준을 명료, 기면, 혼미, 반혼수, 혼수 등으로 분류하여 평가한다. 개방형 질문을 통해 지남력을 확인하고, 기도, 호흡, 순환, 신체장애, 노출과 환경(ABCDE)을 체계적으로 사정한다. 글래스고우 혼수척도(GCS)를 이용하여 눈뜨기, 언어, 운동 기능을 평가하며, 동공반사, 사지 운동, 신경학적 증상을 포함한 2차 사정을 수행한다. 2. 뇌졸중의 진단 및 검사 뇌졸중 진단을 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)으로 뇌출혈과 뇌경색을 감별하고, 자기공명영상(MRI)으로 초기...2025.11.15
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위장관 출혈 환자의 간호 사례 연구2025.11.151. 위장관 출혈(GI Bleeding) 위장관 출혈은 식도, 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈입니다. 상부 위장관 출혈의 원인으로는 식도 정맥류, 식도염, 출혈성 위염, 소화 궤양 질환 등이 있으며, 하부 위장관 출혈의 원인으로는 대장의 혈관 이형성증, 대장 게실, 궤양성 대장염 등이 있습니다. 증상으로는 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 나타나며, 상부 출혈 시 흑색변, 하부 출혈 시 혈변이 특징입니다. 사망률은 8-10%이며 고령이거나 다른 전신 질환이 있는 경...2025.11.15
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KTAS 한국형 응급환자 분류도구 매뉴얼2025.11.161. KTAS 분류 5단계 KTAS는 응급환자의 응급도를 5단계로 분류합니다. 1단계 소생은 생명이나 사지를 소실할 위협이 있어 적극적 처치가 필요한 상황(심정지, 호흡부전, 중증외상)입니다. 2단계 긴급은 생명 또는 사지 소실의 잠재적 위협으로 빠른 처치가 필요한 상황(중등도 호흡부전, 토혈, 고혈압)입니다. 3단계 응급은 응급처치가 필요하며 심각한 문제로 진행 가능한 상태(경한 호흡부전, 중등도 통증)입니다. 4단계 준응급은 한두 시간 안에 치료 또는 재평가하면 되는 상태입니다. 5단계 비응급은 급성발병이지만 긴급하지 않은 상태...2025.11.16
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급성심근경색(AMI) 간호진단 및 간호과정2025.11.171. 급성심근경색(AMI)의 정의 및 병태생리 급성심근경색은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 심근에 비가역적 괴사를 일으키는 급성관상동맥증후군입니다. 혈전으로 인한 완전 폐색 시 ST분절 상승 심근경색, 부분 폐색 시 ST분절 비상승 심근경색으로 분류됩니다. 초기 사망률은 10~15%이며 발병 후 1시간 이내 병원 외 사망이 56%에 달합니다. 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크와 사망에 이르므로 신속한 치료가 중요합니다. 2. 급성심근경색의 임상증상 및 진단 주 증상은 30분 이상 지속되는 흉통...2025.11.17
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