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ICU 중환자간호 사례연구: 패혈증 환자 간호과정2025.11.121. 패혈증(Sepsis) 미생물 감염으로 인한 전신 염증 반응 상태. 본 사례의 91세 남성 환자는 폐렴간균과 대장균 감염으로 인한 상세불명의 패혈증으로 진단됨. 주요 증상은 호흡수 증가(29회/분), 의식 혼미, 지남력 상실 등. 치료는 항생제(타조피신주, 목시플로사신주) 투여, 산소요법, 충분한 영양 공급을 통해 진행. 혈액배양검사에서 원인균 확인 후 경험적 치료 시행. 환자의 혈압 유지, 조직 산소 공급, 감염 부위 치료가 핵심 치료 원칙. 2. 폐렴(Pneumonia) 폐의 세기관지 이하 부위에 발생한 염증. 본 환자는 다...2025.11.12
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약물과다 투여로 인한 응급재난 간호 사례2025.11.151. 투약오류 투약오류는 환자에게 약이 처방되어 투여되는 모든 과정에서 발생하는 오류로, 병원 내 안전사고 중 가장 많은 비중을 차지합니다. 투약오류의 유형에는 투여누락, 모니터링 부족, 다른 환자에게 투약, 다른 약품 투약, 다른 시간 투약, 다른 경로 투약, 다른 용량 투약, 투약 교육 부족, 기록 오류, 약품 보관 문제, 감염관련 오류 등이 있습니다. 원인으로는 유사한 외형의 약물, 비슷한 약품명, 부적절한 라벨, 과도한 업무량, 개인의 부주의 등이 있으며, 개선방안으로는 전산화된 처방전달시스템, 바코드 이용, 이중 확인 시스...2025.11.15
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폐색전증 사례 연구 및 간호과정2025.11.141. 폐색전증의 병태생리 폐색전증은 혈전, 종양세포, 공기, 지방 등이 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 질환이다. 대부분 심부정맥혈전증의 혈전이 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하여 환기-관류 불균형을 초래한다. 큰 혈관이 폐쇄되면 폐혈관 저항이 증가하고 폐동맥압이 상승하여 심부전을 초래하며, 심박출량과 수축기혈압이 떨어져 쇼크가 발생할 수 있다. 색전 위의 혈소판은 세로토닌과 트롬복산을 분비하여 혈관을 수축시키고, 광범위한 폐혈관수축과 폐고혈압은 산소화되지 않은 혈액이 동맥순환으로 들어가 저산소혈증을 초래한다. 2. 폐색전증의 임상...2025.11.14
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심부정맥혈전증(DVT)과 폐동맥혈전증(PTE) 문헌고찰2025.11.161. 심부정맥혈전증(DVT) 정의 및 병태생리 심부정맥혈전증은 사지의 심부정맥에 혈전이 형성되는 질병으로 주로 하지에 발생합니다. Virchow's triad에 의해 발생하며, 정맥혈의 정체, 정맥벽의 손상, 혈액의 과응고력이 주요 원인입니다. 병태생리는 혈관 내벽에 혈소판이 유착되고 섬유소 응집이 일어나며, 섬유소가 혈구를 끌어당겨 혈전을 형성합니다. 혈전이 떨어지지 않으면 5~7일 이내에 단단하게 붙거나 용해작용이 일어납니다. 2. 폐동맥혈전증(PTE) 및 임상증상 폐동맥혈전증은 심부정맥의 혈전이 이동하여 허파 혈관을 막은 상태...2025.11.16
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응급간호 간호술 적용 보고서(KALS)2025.05.111. 전문심폐소생술 전문 심폐소생술의 치료는 심정지의 예방과 치료에 목적을 두고 있으며, 심정지 대상자의 기도관리, 호흡 환기 보조, 서맥성 부정맥과 빈맥성 부정맥의 치료를 포함한다. 심정지 환자의 치료 과정은 심장 상태의 신속한 인지와 응급의료체계의 활성화, 신속한 심폐소생술, 신속한 제세동 및 약물치료를 동반한 자발순환 회복, 전문기도 처치와 생리적 모니터링이 수반되어야 한다. 2. 심정지 후 치료 심정지로부터 자발순환이 회복된 후에는 여러 장기의 기능장애가 발생할 수 있으므로 통합치료가 필요하다. 통합치료에는 기도확보, 적절한...2025.05.11
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간경변증 환자의 간호과정 및 간호중재2025.11.131. 간경변증의 임상증상 및 진단 B형 간염으로 인한 간경화 환자는 전신 황달, 팔다리의 점상출혈과 반상출혈, pitting edema, 복수 등의 증상을 보인다. 실험실 검사에서 AST 60, ALT 76, 혈소판 75,000, 암모니아 75, 총빌리루빈 4.9, 알부민 2.8g/dL 등의 이상 소견이 나타나며, 호흡곤란과 혈담 증상이 동반된다. 이러한 증상들은 간기능 저하와 문맥고혈압을 반영하는 중요한 임상지표이다. 2. 간성뇌증의 병태생리 및 관리 간기능 저하로 인해 암모니아와 같은 질소 대사산물이 축적되면서 의식수준 변화, ...2025.11.13
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급성신부전 환자의 간호과정 및 사례연구2025.11.141. 급성신부전(AKI, ARF) 급성신부전은 신장의 사구체여과율이 급격히 저하되어 발생하는 질환이다. 본 사례에서 64세 남성 환자는 심부전 병력이 있으며, 체중 증가, 부종, 미열, 오심·구토, 핍뇨 등의 증상을 보였다. 입원 당시 혈압 130/90, 맥박 112회/분, 호흡 22회/분, 체온 37.5℃로 측정되었으며, 요검사에서 사구체여과율 감소가 확인되었다. 신기능 저하로 인한 배뇨장애가 주요 임상증상이다. 2. 배뇨장애 간호진단 사구체여과율 저하와 관련된 배뇨장애는 주요 간호문제로 확인되었다. 환자는 화장실을 자주 방문하나...2025.11.14
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성인간호학 마취회복실 사례연구 분석2025.11.161. 마취 회복 평가 및 PAR Score Aldrete's Modified Phase 1 Postanesthesia Recovery Score(PAR SCORE)는 마취 후 환자의 회복 상태를 평가하는 도구로, 운동, 호흡, 순환, 의식, 산소포화도 5가지 항목을 각 2점씩 평가하여 총 10점 만점으로 측정한다. 퇴실 기준은 총점 9점 이상에 안정된 징후가 1개 있을 때이며, 8점 이하일 경우 의사의 지시가 필요하다. 6개 사례 모두 입실 시 8점, 퇴실 시 10점으로 안정적인 회복을 보였다. 2. 마취 회복실 간호 중재 마취 회...2025.11.16
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마취 약물 정리2025.11.111. 벤조디아제핀 길항제 (Benzodiazepine Antagonist) 플루닐주(flumazenil)는 imidazobenzodiazepine 유도체로 GABA/벤조디아제핀 수용체 복합체의 벤조디아제핀 부위를 경쟁적으로 억제한다. 마취 시 초회량 0.2mg IV 투여 후 60초 내 의식 회복이 없으면 0.1mg IV를 추가 투여한다. 작용 발현은 1~2분, 지속시간은 2~3시간이다. 주요 부작용은 오심, 구토, 심계항진, 불안, 진전 등이며, 삼환계 항우울제 중독 환자와 수유부에게는 금기이다. 2. 칼슘 길항제 (Calcium ...2025.11.11
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심장성 쇼크 및 스트레스성 심근증 간호 사례2025.11.181. 심장성 쇼크(Cardiogenic Shock) 심장성 쇼크는 심장의 펌프 기능 저하로 인해 뇌, 신장 등 주요 장기에 혈액과 산소 공급이 불충분한 상태입니다. 급성심근경색, 심근염, 부정맥 등이 원인이 되며, 심근경색 환자의 10% 이상에서 발생합니다. 임상증상으로는 수축기 혈압 하강, 폐울혈, 심박출 지수 감소, 소변량 감소, 의식저하, 말초순환부전 등이 나타납니다. 치료는 ICU 모니터링, 승압제 투여, 필요시 ECMO(체외막산소화장) 등 기계적 순환 보조기구 사용이 포함됩니다. 2. 스트레스성 심근증(Stress-Indu...2025.11.18
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