약물과다 투여로 인한 응급재난 간호 사례

문서 내 토픽

1. 투약오류

투약오류는 환자에게 약이 처방되어 투여되는 모든 과정에서 발생하는 오류로, 병원 내 안전사고 중 가장 많은 비중을 차지합니다. 투약오류의 유형에는 투여누락, 모니터링 부족, 다른 환자에게 투약, 다른 약품 투약, 다른 시간 투약, 다른 경로 투약, 다른 용량 투약, 투약 교육 부족, 기록 오류, 약품 보관 문제, 감염관련 오류 등이 있습니다. 원인으로는 유사한 외형의 약물, 비슷한 약품명, 부적절한 라벨, 과도한 업무량, 개인의 부주의 등이 있으며, 개선방안으로는 전산화된 처방전달시스템, 바코드 이용, 이중 확인 시스템, 환자 참여 등이 있습니다.
2. 페니실린G 칼륨 과다 투여

페니실린G 칼륨은 세균감염 치료에 사용되는 항생제로, 정상 용량은 1회 30~60만 단위이며 1일 최소 500만 단위에서 최대 2,400만 단위입니다. 과량 투여 시 고칼륨혈증이 발생하여 심장혈관이상, 전해질 이상, 신경계 증상, 아나필락시스 등이 나타날 수 있습니다. 처치 방법으로는 투여 중지, 대증요법, 투석, 항히스타민 치료, 산소보충, 기도관리, 에피네프린 투여, 심전도 모니터링 등이 있습니다.
3. 심폐소생술(CPR)

심폐소생술은 심장이 정지된 상태에서 혈액을 순환시켜 뇌 손상을 지연시키고 심장 정지로부터 회복을 돕는 응급처치입니다. 적절한 가슴압박의 깊이는 5cm, 속도는 100회/분이며, 의식·맥박·호흡 확인 후 시행합니다. 전문심폐소생술에는 약물투여, 심전도 분석, 제세동기, 산소공급 등이 포함되며, 팀원 간 역할 분담이 중요합니다. 신속한 대응으로 자발순환회복(ROSC)을 확인할 수 있습니다.
4. 지속적 신대체 요법(CRRT)

CRRT는 혈액 역동상태가 불안정한 중증 환자에게 24시간 연속으로 시행되는 체외 혈액정화요법입니다. 혈액투석과 달리 지속적으로 적용되며, 확산·삼투·대류의 원리를 이용하여 수분과 노폐물을 효과적으로 제거합니다. 고칼륨혈증 치료에 효과적이며, 급격한 전해질 이동이 적어 저혈압 위험이 낮습니다. 넙다리정맥이나 빗장뼈밑정맥에 투석카테터를 삽입하며, 간호에는 수분상태 평가, 섭취·배설량 기록, 체중 측정, 혈청 검사 모니터링이 포함됩니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 투약오류

투약오류는 의료 현장에서 환자 안전을 위협하는 심각한 문제입니다. 투약 과정의 각 단계에서 발생할 수 있으며, 약물 선택 오류, 용량 오류, 투여 경로 오류 등 다양한 형태가 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 전자의무기록 시스템 도입, 이중 확인 체계 강화, 의료진 교육 강화가 필수적입니다. 또한 투약 오류 발생 시 신속한 보고 체계와 환자 모니터링이 중요하며, 조직 문화 개선을 통해 오류를 숨기지 않고 공개적으로 논의할 수 있는 환경 조성이 필요합니다. 투약오류 감소는 환자 안전 향상의 핵심 요소입니다.
2. 페니실린G 칼륨 과다 투여

페니실린G 칼륨의 과다 투여는 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 과다 투여 시 신경독성, 경련, 신부전 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 특히 신기능이 저하된 환자에서 위험성이 높습니다. 안전한 투여를 위해서는 환자의 신기능을 정확히 평가하고 용량을 조정해야 하며, 투여 속도도 적절히 조절해야 합니다. 고령 환자나 신질환 환자의 경우 더욱 주의깊은 모니터링이 필요합니다. 의료진의 정확한 용량 계산과 투여 프로토콜 준수가 환자 안전을 보장하는 데 매우 중요합니다.
3. 심폐소생술(CPR)

심폐소생술은 심정지 환자의 생명을 구하는 가장 중요한 응급 처치입니다. 효과적인 CPR 시행을 위해서는 신속한 시작, 적절한 흉부 압박 깊이와 속도, 정기적인 기도 개방이 필수적입니다. 최근 지침에서는 고품질의 흉부 압박에 더욱 중점을 두고 있으며, 자동제세동기의 조기 사용도 생존율 향상에 중요합니다. 의료진뿐만 아니라 일반인도 CPR 교육을 받아 응급 상황에 대응할 수 있어야 합니다. 정기적인 재교육과 실습을 통해 기술을 유지하는 것이 중요하며, 이는 지역사회 전체의 응급 대응 능력 향상에 기여합니다.
4. 지속적 신대체 요법(CRRT)

지속적 신대체 요법은 급성 신부전 환자, 특히 혈역학적으로 불안정한 중환자의 치료에 매우 효과적입니다. CRRT는 천천히 지속적으로 요독성 물질과 과잉 수분을 제거하여 환자의 안정성을 유지하면서 신기능 회복을 기다릴 수 있게 합니다. 적절한 항응고 관리, 필터 수명 연장, 전해질 균형 유지 등 여러 기술적 고려사항이 있습니다. CRRT는 높은 비용이 소요되지만 중증 환자의 생존율 향상에 기여하므로 적절한 환자 선택이 중요합니다. 의료진의 충분한 교육과 경험, 그리고 체계적인 모니터링 프로토콜이 CRRT의 성공적인 시행을 위해 필수적입니다.

주제 연관 토픽을 확인해 보세요!

주제 연관 리포트도 확인해 보세요!