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재활간호2025.05.141. 피부의 기능 피부의 주요 기능은 신체 보호, 체온 조절, 수분 배설, 비타민 D 생성, 신원 확인 등입니다. 표피에는 혈관이 없고, 진피의 섬유아세포가 콜라겐과 엘라스틴을 분비하여 피부 통합성을 유지합니다. 피부 통합성에 영향을 미치는 요인으로는 압력(강도, 기간), 습기(실금, 실변), 마찰, 응전력(혈관 손상) 등의 외적 요인과 영양 결핍, 노령, 동맥압 저하 등의 내적 요인이 있습니다. 2. 상처 치유 과정 상처 치유는 1차 유합(조직 상실 없음), 2차 유합(조직 상실 있음), 3차 유합(1차 유합 지연 또는 개방 상처...2025.05.14
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간호학과 환자 안전보고서2025.01.141. 환자안전간호 이 보고서는 폐암 환자의 욕창 예방 및 관리에 대한 내용을 다루고 있습니다. 환자의 위험 요인 평가, 욕창 예방을 위한 간호 중재, 실제 병동에서의 욕창 예방 활동 등이 자세히 설명되어 있습니다. 이를 통해 간호사들이 환자 안전을 위해 어떤 노력을 기울이고 있는지 알 수 있습니다. 1. 환자안전간호 환자안전간호는 의료서비스 제공 과정에서 발생할 수 있는 환자의 신체적, 정신적 위험을 최소화하고 환자의 건강과 안녕을 보장하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해서는 의료진의 전문성 향상, 의료기관의 안전한 환경 조성, 환...2025.01.14
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대퇴골 전자간 골절 환자의 급성통증 및 피부손상 위험성 간호2025.11.171. 수술과 관련된 급성통증 관리 대퇴골 전자간 골절 수술 후 환자의 급성통증을 NRS 척도로 사정하고 Ketorolac 진통제 투여, 냉요법, 이완요법 등을 통해 관리했다. 초기 NRS 6점에서 5일 내 3점 이하로 감소시켰으며, 퇴원 시 NRS 2점으로 통증이 효과적으로 완화되었다. 진통제의 작용 및 부작용 교육, 편안한 자세 유지, 호흡 조절을 통한 이완요법 등의 다각적 중재를 적용했다. 2. 신체적 부동으로 인한 피부손상 위험성 예방 장기 침상 부동으로 인한 욕창 위험성을 Braden Scale(18-19점)로 사정하고 2시...2025.11.17
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[성인간호실습] GICU 흉막삼출 케이스 (A+)2025.04.301. 흉막삼출 흉막삼출 또는 습성 흉막염(pleural effusion, wet pleurisy)은 흉막액이 비정상적으로 증가하는 상태로 대개 비농성이며 흉막강에 5L 정도의 흉막액이 고이기도 한다. 원인으로는 모세혈관 압력 증가, 모세혈관 교질삼투압 감소, 흉막 및 흉막강 염증, 림프계 기능 손상 등이 있다. 증상으로는 호흡곤란, 창백, 피로, 체중감소, 허약, 고열, 흉막 통증, 마른기침 등이 있다. 진단은 병력 청취, 신체검진, 흉막 생검 및 천자, X-선 검사 등을 통해 이루어진다. 치료는 원인 질환을 치료하고 흉막천자, 흉...2025.04.30
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안전과 간호의 질 향상 보고서2025.01.151. 안전과 간호의 질 향상 안전과 간호의 질 향상은 매우 중요한 주제입니다. 현재 의료시스템은 복합적인 구조로 이루어져 있어 환자의 건강 문제 해결을 위해 유기적인 체계로 운영되어야 합니다. 안전과 의료서비스의 질 향상을 위해 보건의료인들은 새로운 역할과 책임을 인식하고 역량을 개발해야 합니다. 간호사는 건강관리 인력의 상당 부분을 차지하고 보건의료서비스의 질과 안전에 직접적인 영향을 미치므로 안전하고 질 높은 간호서비스 제공이 중요합니다. 안전과 간호의 질 향상을 위한 원칙에는 스위스 치즈 모형, 하인리히 법칙 등이 있으며, 안...2025.01.15
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골절 환자의 간호과정: 통증, 낙상, 피부통합성2025.11.161. 급성 통증 관리 외과적 수술과 관련된 급성 통증 간호. 대퇴골 원위부 골절 환자의 내부고정 장치 수술 후 NRS 7점의 심한 통증 호소. 진단적 중재로 활력징후 2시간마다 측정, NRS를 이용한 주기적 통증 사정, 통증 부위 및 양상 사정. 치료적 중재로 처방된 진통제(Fentanyl citrate 100mcg) 투여. 교육적 중재로 PCA 사용 방법, 통증 완화 방법(이완요법, 관심전환요법), 통증 참지 말고 보고하기 교육. 4일 내 NRS 4점 이하로 감소 달성. 2. 낙상 위험성 예방 신체 기동성 장애와 관련된 낙상 위험...2025.11.16
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부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험2025.01.111. 간호사정 및 진단 간호사정과 진단의 의미 있는 자료를 바탕으로 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험에 대한 간호진단을 내렸습니다. 주관적 자료로는 '먹기 싫어', '다리가 아파'가 있었고, 객관적 자료로는 활력징후, 수술력, 기저귀 착용, 낙상 경험, 영양상태 불량 등이 있었습니다. 이를 토대로 '부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험'이라는 간호진단을 내렸습니다. 2. 간호계획 간호목표로는 장기목표로 '대상자는 퇴원시까지 다른 부위에 욕창이 발생하지 않을 것이다', 단기목표로 '대상자는 7일 이내 욕창 2단계로 악화되지 않는다...2025.01.11
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폐렴 환자의 호흡곤란 간호사례 및 간호진단2025.11.171. 폐렴(Pneumonia)의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐조직이 경화되는 폐실질 조직의 염증 반응이다. 염증성 분비물이 폐포관에 차면서 가스교환이 어려워지고 호흡곤란, 기침, 발열, 객담 등의 증상이 나타난다. 지역사회성, 병원성, 흡인성, 진균성 폐렴으로 분류되며, 원인균에 따라 증상의 발현 속도와 양상이 다르다. 고령 환자, 부동 상태, 면역 저하 환자에서 호발하며, 패혈성 쇼크 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 2. 호흡곤란 환자의 간호진단 및 중재 호흡곤란 환자의 간호는 기도 청결 유지, ...2025.11.17
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중환자실 케이스, 폐렴케이스, 간호진단 3개2025.05.131. 폐렴 폐렴은 정상 방어기전의 손상으로 인해 발생하며, 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 등 다양한 유형이 있다. 폐렴의 병태생리는 감염부위로 혈류량 증가, 혈관 확장 및 투과성 증가, 호중구 활성화 등이 나타나며, 전형적인 증상은 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부통증 등이다. 진단을 위해 혈액배양, 객담검사, 흉부 X-선 촬영 등을 시행하며, 치료는 항생제 투여, 산소공급, 수액공급 등의 협동적 관리가 필요하다. 2. 기도 청결 분비물과다와 관련된 비효율적 기도 청결은 환자의 호흡곤란, 가래...2025.05.13
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파킨슨병 케이스스터디: 간호문제 및 간호과정2025.11.151. 파킨슨병의 정의 및 특성 파킨슨병은 치매 다음으로 흔한 퇴행성 뇌 질환으로, 중뇌의 흑질에서 도파민을 분비하는 신경세포가 원인 모르게 소실되는 질환이다. 주로 노년층에서 발생하며 60세 이상에서 약 1%, 65세 이상에서 약 2% 정도가 이 병을 앓고 있다. 주 증상은 서동증(운동 느림), 안정 시 떨림, 근육 강직 등의 운동장애이며, 적절한 치료 없이는 일상생활 수행이 불가능해질 수 있다. 2. 파킨슨병의 증상 및 비운동성 증상 운동 증상으로는 서동증, 안정 시 떨림, 종종걸음, 균형장애 등이 있다. 비운동성 증상으로는 자율...2025.11.15
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