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COPD 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.131. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 가스교환장애 COPD에서 말초 기도의 폐쇄, 폐 실질의 파괴, 폐혈관의 이상으로 인해 폐의 가스교환 능력이 감소하여 저산소혈증이 발생하고 고탄산혈증으로 진행된다. 환기-관류 불균형으로 인해 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소 교환이 과잉 또는 감소된 상태가 된다. 임상적으로 호흡곤란, 청색증, 빠르고 얕은 호흡, 비정상 호흡음(쌕쌕거림, 수포음) 등이 관찰되며, ABGA 검사에서 pH 감소, PCO2 상승으로 호흡성 산증이 나타난다. 2. COPD 환자의 비효율적 기도청결 COPD에서 점액 ...2025.11.13
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수술간호2025.05.021. 수술간호의 개요 수술간호는 환자중심 모형에 기초하여 환자와 가족이 수술 이전과 같거나 더 높은 안녕 상태를 얻도록 돕는 간호 실무이다. 고도로 발달된 의료기술과 스트레스에 대한 인간의 생리학적 반응에 관한 지식의 발달, 안전하고 효능있는 마취제의 개발, 잘 갖추어진 회복실 환경 등으로 수술과 수술간호의 질이 높아지고 있다. 2. 수술 전 간호 수술 전 간호는 환자의 신체적, 심리적 준비뿐 아니라 법적 준비도 포함한다. 이 기간 중에 특히 중요한 것은 환자에게 수술의 위험을 증가시킬 수 있는 신체적, 심리적 문제를 해결해 주고 ...2025.05.02
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아동간호학 RDS(호흡곤란증후군) Case2025.01.121. 호흡곤란증후군(RDS) 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로도 표현된다. RDS는 폐의 발달이 미숙하여, 폐포 표면에 있는 폐 표면활성제가 부족하면서 폐가 지속적으로 퍼지지 못하고, 무기폐가 되어 진행성 호흡부전에 빠지는 병이다. 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이며, 특히 미숙아 신생아 사망의 주된 원인이다. 2. 원인 RDS의 원인은 태아의 폐 발달 과정, 미숙아의 폐와 만삭아의 폐 차이, 폐포면 활성...2025.01.12
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성인간호학실습 뇌경색 CASE STUDY (A+)2025.04.291. 뇌경색 뇌경색은 뇌에 혈류장애가 발생하면서 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못해 괴사하는 질환이다. 뇌경색은 세계 여러 나라에서 가장 중요한 문제이고 4대 사망 원인 중 흔하게 겪는 신경학적 질환이다. 뇌경색의 약 85%는 뇌혈관의 폐색으로 인한 허혈성 뇌졸중이다. 뇌경색은 단 몇분만에 뇌 조직이 괴사하고 오랫동안 방치될 시 사망에 이를 정도로 위험한 질환 중 하나로 암 다음으로 흔한 사망원인이며, 단기 장기 질환으로는 가장 높은 사망률을 보인다. 최근에는 뇌혈관 질환이 더 이상 노인성 질환이 아니며 젊은 층에서도 많이 발생하는 ...2025.04.29
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말기 신부전 환자의 간호2025.01.221. 말기 신부전 말기 신부전(ESRD)은 신장기능이 15% 이하로 저하되어 투석요법이나 신장이식이 필요한 단계의 신장질환을 말한다. 주요 원인으로는 다낭성 신장질환(PKD)이 있으며, 병태생리적으로는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실되면서 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 상승하게 된다. 말기 신부전 환자는 빈혈, 고혈압, 요독증 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 혈액검사와 영상검사가 필요하다. 치료로는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등의 신대체요법이 시행된다. 2. 혈액투석 간호 혈액투석 환자 간호...2025.01.22
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성인 심정지 환자 간호과정 및 시뮬레이션 실습2025.11.151. 심정지(Cardiac Arrest) 간호진단 및 중재 심정지는 심박출량 감소와 관련된 주요 간호진단이다. 간호중재는 심폐소생술(CPR), 제세동, 기도확보, 약물투여 등을 포함한다. 활력징후를 3분마다 확인하고 EKG 모니터링을 통해 심실세동(V-fib)을 감지하여 즉각적인 제세동을 실시한다. 에피네프린과 바소프레신 투여로 심근수축력과 혈압을 증가시킨다. 자발순환회복(ROSC) 후 지속적인 산소화와 환기 유지가 필수적이다. 2. 자발적 환기장애(Ineffective Spontaneous Ventilation) 관리 심정지 후 ...2025.11.15
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신부전 케이스 스터디(간호진단, 간호과정 3개)(통증, 감염위험성, 출혈위험성)2025.05.101. 체액과다 콩팥의 수분배설 기능장애와 관련된다. 간호사정으로 호흡양상, 호흡수 증가, 가쁜 호흡 등을 관찰하고 수분 섭취량과 배설량을 측정한다. 간호중재로 부종과 고혈압을 완화하기 위해 염분제한식이를 하고, 고혈량을 관리하기 위해 체중, 수분제한 등의 지침을 설명한다. 투석 전후 혈액검사와 활력징후를 확인하여 투석에 대한 반응을 평가한다. 2. 심박출량 감소 간호사정으로 혈압을 측정하고 심박출량 감소, 울혈성심부전, 심장박동장애 등의 증상과 징후를 모니터한다. 간호중재로 정확한 혈압측정 방법을 교육하고 심박출량 감소 시 나타날 ...2025.05.10
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기본간호학-수술2025.05.011. 수술의 분류 수술은 목적, 위험 정도, 긴급 정도에 따라 다양하게 분류됩니다. 목적에 따라 진단적 수술, 탐색적 수술, 치료적 수술, 완화적 수술, 예방적 수술, 성형수술 등으로 나뉩니다. 위험 정도에 따라 대수술과 소수술로 구분되며, 긴급 정도에 따라 응급 수술, 긴급 수술, 계획된 수술, 선택적 수술, 임의적 수술 등으로 나뉩니다. 2. 마취의 유형 마취에는 전신마취, 부분마취, 국소마취, 의식하 진정 등 다양한 유형이 있습니다. 전신마취는 중추신경계를 억압하여 전신을 마취시키는 방법이며, 부분마취는 수술 부위의 신경에 마...2025.05.01
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성인간호학 응급실 실습 케이스스터디-장폐색(간호진단5, 간호과정3)2025.05.101. 장폐색의 정의 및 병태생리 장폐색(intestinal obstruction)은 위의 유문부부터 소장, 대장, S상 결장, 직장까지 어느 부위에서나 부분적 또는 모든 부위가 막혀 음식물, 소화액 등이 통과하는 것이 지장이 생겨 증상이 나타나는 질환이다. 대부분 소장에서 발생하고 약 15% 정도가 대장에서 발생한다. 정상적으로 장은 7~8 L의 전해질이 풍부한 수분을 분비하며 재흡수한다. 폐색이 일어나면, 수분의 일부는 장내에 보유되지만 일부는 구토로 인한 손실로 순환 혈액량이 감소되어 저혈압이나 저혈량성 쇼크가 발생하여 신장과 ...2025.05.10
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고탄산혈증 환자의 중환자실 간호 시나리오2025.11.171. 고탄산혈증 혈중에 이산화탄소가 비정상적으로 증가한 상태로 혈액이 산성에 기울어져 호흡성 산증을 일으킨다. 호흡정지, 질식, 마취제에 의한 호흡억제, 폐기종, 호흡근 마비 등으로 발생하며, 혈중 이산화탄소 분압 상승과 pH 저하가 호흡중추에 작용하여 호흡촉진을 유발한다. 증상으로는 호흡촉박, 호흡곤란이 있고 고도한 경우 의식상실과 전신 경련이 발생한다. 2. 동맥혈가스분석(ABGA) 산소분압(PaO2)은 혈액에 용해된 산소의 압력으로 산소화 상태를 나타내고, 산소포화도(SaO2)는 헤모글로빈의 산소 포화 정도를 나타낸다. 이산화...2025.11.17
