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지주막하출혈 환자의 간호과정: 기도청결 및 뇌조직 관류2025.11.151. 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH) 45세 남성 환자가 두통과 의식변화로 응급실 내원. CT 검사에서 좌측 전교통동맥(ACA a-com) 부위에 약 5mm 크기의 뇌동맥류와 유의한 혈관경련이 관찰됨. GDC 색전술, EVD 및 뇌실내 카테터 삽입 시행. 입원 후 의식수준은 기면에서 혼수로 악화되었으나 진정제 감량 후 점진적 호전 보임. 혈압 관리(목표 150-160mmHg)와 두개내압 강하제 투여로 신경학적 상태 안정화. 2. 비효과적 기도청결 간호진단 의식저하로 효과적인 객담배출 곤란하며 과량의...2025.11.15
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수술실, 마취과 보고서2025.05.111. 수술실 환경관리 수술실은 주위 공기보다 공기압력이 높아야 하므로 양압 관리를 해주어야 한다. 출입문 주변의 양압밸브를 이용하여 확인하며 헤파필터의 정기 교체 후 양압 체크를 실시하도록 한다. 수술실 적정온도는 20~24도를 유지하고 습도는 30~60%를 유지한다. 2. 환자 안전 관리 수술 시술 직전 Time Out 확인절차를 통해 수술환자 안전관리점검표를 사용하여 환자, 수술부위, 수술명을 확인한다. 수술실 외 시술 시작 직전에도 환자와 시술에 참여하는 팀원들이 시술의 주도 하에 환자, 시술명, 시술 부위 표시 등을 확인한다...2025.05.11
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A+ 성인간호학 장폐색 케이스스터디(간호진단3, 간호과정2)2025.01.151. 장폐색(ileus, intestinal Obstruction) 장폐색이란 장관이 부분적으로 또는 완전히 막혀 장의 내용물이 통과하지 못하는 질병으로, 특히 소장이 부분적으로 또는 완전히 막혀 음식물, 소화액, 가스 등의 장 내용물이 통과하지 못하는 질환을 말한다. 장폐색은 유문에서 직장까지 어느 부위에서나 부분적 또는 완전하게 발생할 수 있다. 대부분 장폐색은 소장에서 발생하고 약 15% 정도가 대장에서 발생한다. 2. 병태생리 및 원인 장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류한다. 기계적 장폐색은 어떤 원인에 의해 장...2025.01.15
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성인간호학실습 혈액투석 hemodialysis 문헌고찰2025.05.071. 투석의 정의 반투막을 이용하여 확산, 삼투, 여과 작용에 의해 신부전 환자의 혈중 대사성 노폐물, 과다한 전해질 및 수분을 제거하는 방법 2. 투석의 목적 투석의 목적은 혈액 내 요소와 크레아티닌 등의 단백질 최종 대사산물과 체내 과잉 수분 제거, 전해질 및 산 염기 균형 조절, 요독 증상 완화, 고혈압 조절 및 빈혈 상태 개선 위함이다. 3. 투석의 적응증 심한 요독증, 요독성 심낭염, 출혈, 운동성 신경증, 의식장애 있을 시에 투석을 진행한다. 또한, 울혈성 심부전이나 고혈압이 보존적 치료에 반응하지 않을 시 시행한다. 4...2025.05.07
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담낭절제술 수술실 케이스스터디 및 간호과정2025.11.141. 급성담낭염(Acute Cholecystitis) 담낭염은 담석, 종양, 수술 후 협착 등으로 인해 담관 내 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환이다. 급성담낭염의 90% 이상이 담석에 의해 발생하며, 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며 세균감염이 발생한다. 주요 증상은 우상복부 통증, Murphy's sign, 오심, 구토, 발열 등이며, 진단은 복부초음파, CT, 혈액검사 등으로 확진한다. 치료는 금식, 항생제 투여, 수액 보충 등의 보존적 치료와 담낭절제술 같은 외과적 치료로 ...2025.11.14
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길랭-바레증후군: 원인, 병태생리, 증상 및 간호2025.11.161. 길랭-바레증후군의 정의 및 특징 길랭-바레증후군은 다양한 수준의 근쇠약과 마비가 특징적인 급성 염증성 탈수초성 질환입니다. 뇌신경과 척수신경의 운동기능에 영향을 미치며, 며칠에서 수주 사이에 급격히 진행하여 완전 마비에 이를 수 있습니다. 약 20%의 환자는 인공호흡기를 필요로 할 정도의 호흡기계 증상을 경험합니다. 남녀 비는 약 2:1이며, 나이가 증가할수록 발생률이 높아 70~80세에서 호발합니다. 사망률은 약 2~12%입니다. 2. 원인 및 병태생리 길랭-바레증후군은 자가면역 질환으로 여겨지며(60~70%), 호흡기계 또...2025.11.16
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폐렴 환자 간호 사례 연구2025.11.171. 폐렴의 임상 증상 및 진단 59세 남성 환자가 호흡곤란과 답답함을 주증상으로 내원했습니다. 객담은 다량의 연한 노란색이며, 입원 시 활력징후는 BP 130/90, RR 34, BT 37.8, PaO2 75%였습니다. ABGA 검사에서 Ph 7.28, PaCo2 75, HCO3 28, SaO2 82%로 호흡성 산증을 보였습니다. 흉부 X선에서 기관지 벽의 음영 증가가 관찰되었으며, 6년 전 COPD와 기관지 천식 진단 병력이 있습니다. 2. 고체온 관리 간호중재 폐의 염증과 관련된 고체온을 주요 간호진단으로 설정했습니다. 4시간...2025.11.17
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간호학 실습 CASE STUDY_ 회전근개 손상, Rotator cuff injury 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.05.151. 회전근개 손상 회전근개는 어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육 및 건(힘줄)로 이루어져 있으며, 회전근개 파열은 힘줄의 퇴행성 변화, 부상 등으로 어깨를 들고 돌리는 힘줄이 끊어져 통증이 있고 팔을 움직이는 힘이 약해지는 것이다. 회전근개 파열의 증상으로는 통증, 근력 약화, 능동적 외전 장애, 팔처짐징후, 움츠림증상 등이 있으며, 진단을 위해 임상적 진단과 영상진단이 사용된다. 보존적 치료로는 운동요법, 약물치료 등이 있으며, 수술적 치료로는 견봉성형술, 인공관절술 등이 있다. 수술 후 재활운동으로는 수동적 ROM, Pulley...2025.05.15
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미숙아 및 동맥관개존증 신생아 간호 사례2025.11.141. 미숙아(Preterm Infant) 임신 37주 이전에 출생한 신생아로, 재태기간에 따라 분류됨. 저출생체중아(LBW: 2500g 이하), 극소저출생체중아(VLBW: 1500g 이하), 초극소저출생체중아(ELBW: 1000g 이하)로 구분됨. 미숙아는 체온유지 불능, 호흡곤란, 감염위험 증가, 고빌리루빈혈증 등의 특징을 보임. 신경학적으로 정상아와 달리 늘어진 자세, 미발달된 귀 연골, 얇은 발바닥 주름 등을 나타냄. 치료적 관리는 보온, 호흡 확립, 감염 예방, 수분공급, 영양공급을 중심으로 함. 2. 동맥관개존증(Paten...2025.11.14
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산욕기의 생리적 변화와 산욕부 간호2025.01.041. 산욕기의 생리적 변화 산욕기 동안 산모는 자궁의 퇴축, 자궁바닥 높이 변화, 오로, 자궁경부 개대, 골반근육 이완, 체중감소, 심박출량 변화, 신경계 및 내분비계 변화, 위장관계 변화, 피부계 변화 등 다양한 생리적 변화를 경험합니다. 이러한 변화에 대한 이해와 적절한 간호중재가 필요합니다. 2. 산욕부 간호 산욕부 간호에는 감염예방, 출혈예방, 안위관리, 휴식 제공, 조기이상 관리, 운동 지도, 영양증진, 모유수유 지원, 심리적 간호 등이 포함됩니다. 산모의 상태를 면밀히 사정하고 개별화된 간호계획을 수립하여 산모와 신생아의...2025.01.04
