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폐렴 환자 간호사례 연구2025.11.171. 폐렴의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐 사이질공간과 허파꽈리, 세기관지에서 발생하는 염증질환이다. 폐의 방어기전이 손상되어 원인균이 하부기도에 침입하면서 발생한다. 전형적 폐렴의 병리학적 변화는 폐울혈기, 적색간변기, 회색간변기, 용해기의 4단계를 거친다. 임상증상으로는 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 두통, 피로감, 근육통 등의 전신증상이 나타난다. 고열이 동반되며 흉막까지 염증이 침범하면 흉통이 발생한다. 2. 폐렴의 진단검사 및 치료 폐렴의 진단은 혈액검사에서 백혈구, ESR, CRP 등 염증수치 상승으로 확인되며...2025.11.17
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흡인성 폐렴 환자의 간호진단 및 중재2025.11.171. 흡인성 폐렴 80세 여자 환자가 기침, 가래, 호흡곤란, 전신쇠약, 발열을 주증상으로 응급실을 통해 호흡기 내과 중환자실에 입원한 사례. 흉부 청진에서 우측 하엽에 크래클음과 휘징음이 들리며, SpO2 85%, 호흡수 28회/분, 체온 38.3℃로 측정됨. 객담배양에서 그람음성균이 확인되었으며, 흉부 X-ray에서 한쪽 폐가 하얀 음영을 보임. 5% 포도당 수액, 항생제, 객담용해제, 산소 3L/min 비강캐뉼라로 치료 중. 2. 간호진단 및 우선순위 5가지 주요 간호진단 도출: ①분비물 배출 어려움과 관련된 비효율적 기도 청...2025.11.17
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성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
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폐렴 환자의 호흡곤란 간호사례 및 간호진단2025.11.171. 폐렴(Pneumonia)의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐포가 삼출액으로 채워져 폐조직이 경화되는 폐실질 조직의 염증 반응이다. 염증성 분비물이 폐포관에 차면서 가스교환이 어려워지고 호흡곤란, 기침, 발열, 객담 등의 증상이 나타난다. 지역사회성, 병원성, 흡인성, 진균성 폐렴으로 분류되며, 원인균에 따라 증상의 발현 속도와 양상이 다르다. 고령 환자, 부동 상태, 면역 저하 환자에서 호발하며, 패혈성 쇼크 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 2. 호흡곤란 환자의 간호진단 및 중재 호흡곤란 환자의 간호는 기도 청결 유지, ...2025.11.17
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급성 기관지염 아동 간호 사례 연구2025.11.161. 급성 기관지염의 정의 및 병태생리 급성 기관지염은 목을 통해 폐로 이어지는 기도와 기관에 바이러스나 세균이 침입하여 급성 염증 반응이 발생한 상태입니다. 주로 라이노바이러스가 원인이며, RSV, 인플루엔자 바이러스 등도 원인이 됩니다. 기관지의 섬모 자가 청소 기전이 손상되어 세균이 침입하고, 기관지 점막이 두꺼워지고 충혈되며 점액이 분비됩니다. 병이 진전되면 기관지 점막이 붓고 내강이 좁아져 호흡곤란이 발생합니다. 2. 급성 기관지염의 임상 증상 및 진단 주요 증상은 객담 생산, 기침(초기 마른 기침에서 점액성으로 변화), ...2025.11.16
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ICU 폐렴 환자의 산소화 증진 간호과정2025.11.181. 폐렴(Pneumonia)의 정의 및 분류 폐렴은 세균, 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 지역사회 획득폐렴, 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴으로 분류된다. 본 사례는 CURB-65 점수 3점으로 입원치료 대상이자 사망 고위험군이며 PSI 기준 제4군(중환자실 입원)에 속한다. 고령, 의식수준 변화, 장기간 부동, 면역억제 약물, 흡연, 영양실조 등이 위험요인이다. 2. 폐렴의 병태생리 및 임상증상 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 반...2025.11.18
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뇌출혈 간호과정 CASE 간호진단 5개, 간호과정 5개, 간호계획 26개2025.01.241. 점액 과다분비 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 Tracheostomy가 되어있고 분비물이 많아 자주 흡인을 하고 있다. 호흡수가 빠르고 수포음이 들리며 산소포화도가 낮아 호흡곤란이 있는 상태이다. 간호목표는 퇴원 시 점액분비물이 감소하고 정상호흡음을 유지하는 것이며, 단기적으로는 3-5일 내에 호흡이 편안하고 기도가 청결히 유지되도록 하는 것이다. 간호중재로는 호흡상태 모니터링, 흡인 및 진해거담제 사용, 반좌위 취하기, 활력징후 및 동맥혈가스 확인, 고압산소치료기 사용 등을 시행하였다. 2. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통...2025.01.24
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폐렴으로 인한 가스교환장애 간호과정2025.11.151. 가스교환장애(Impaired Gas Exchange) 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태로, 폐렴으로 인한 폐 실질조직의 부종과 염증으로 인해 허파꽈리 내로 수분이 이동하여 저산소혈증을 유발한다. 환자는 빠르고 얕은 호흡양상을 보이며, 객담이 많고 진하여 효과적인 배출이 어렵다. 동맥혈가스분석 결과 이산화탄소분압 상승(pCO2 52.1)과 산소분압 저하(pO2 90.9)를 나타내며, 호흡성 산증과 저산소혈증의 징후를 보인다. 2. 호흡 모니터링 및 산소요법 호흡 상태 사정, 혈압·맥박·SpO2 변화 모니터링, 동...2025.11.15
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급성 호흡부전 환자의 간호 사례 보고서2025.11.141. 급성 호흡부전의 정의 및 분류 급성 호흡부전은 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로, PaO2가 60mmHg 이하이고 PaCO2가 45mmHg 이상일 때 진단된다. 저산소혈증성 호흡부전은 폐병변으로 산소 이동이 방해되고, 과탄산혈증성 호흡부전은 환기부전으로 이산화탄소 제거가 부적절한 상태이다. 원인은 호흡기계, 심장계, 중추신경계, 흉벽, 신경근육계 질환 등 다양하며, 환기/관류 비 불균형, 션트, 확산장애, 저환기 등의 병태생리를 통해 발생한다. 2. 급성 호흡부전의 임상증상 및 진단 저산소혈증성 호흡부전은 호...2025.11.14
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SOAPIE 형식 간호기록2025.01.121. SOAPIE 형식 간호기록 SOAPIE 형식은 간호기록의 표준화된 방식으로, 주관적 자료(Subjective data), 객관적 자료(Objective data), 사정(Assessment), 계획(Plan), 수행(Implementation), 평가(Evaluation)의 6가지 요소로 구성됩니다. 이를 통해 간호사는 체계적이고 포괄적인 간호과정을 기록할 수 있습니다. 주관적 자료에는 환자의 진술과 경험이 포함되며, 객관적 자료에는 간호사의 관찰 및 측정 내용이 포함됩니다. 사정에서는 주관적, 객관적 자료를 분석하여 환자의 ...2025.01.12
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