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모성간호학 실습 case study_자궁내막암 환자의 수술 후 간호, 간호진단 및 간호과정2025.01.131. 급성통증 수술 후 발생한 급성통증을 관리하기 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 NPIS 3점 이하를 유지하고, 장기 목표는 퇴원 시 통증이 없는 것이었다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험 수술 후 감염 예방을 위해 활력징후 모니터링, 수술 부위와 삽입부위 사정, 백혈구 수치 확인, 항생제 투여, 감염 증상 교육 등을 수행하였다. 단기 목표는 2일 이내 감염 증상이 없고, 장기 목표는 퇴원 시 백혈구 수치 정상을 유지하는 것이었다. 3. 수술 후 상태와...2025.01.13
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(간호과정) 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성2025.01.271. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성 간호진단(NursingDiagnosis)#1. 간 기능 저하와 관련된 신체손상 위험성간호사정(Assessment)주관적 자료"몸에 힘이 안 들어가요.""팔 들어볼게요. 조금만 기다려주세요.""팔에 멍이 자꾸 생겨요."객관적 자료의학적 진단명 : Liver Cirrhosis낙상 사정점수 90점 (MFS 점수)날짜1/161/171/181/191/20BP90/7088/6286/6586/6278/53Hemoglobin 8.10▼RBC 2.32▼albumin 1.8▼PT 22.4 sec▲Gener...2025.01.27
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여성건강간호학_자궁수축,조산 간호과정 케이스 A+2025.01.141. 조기수축 및 태아심박동수 하강과 관련된 불안 대상자는 조기수축과 태아심박동수 하강으로 인해 불안감을 느끼고 있다. 간호사는 대상자의 불안 수준을 사정하고, 이용 가능한 지지체계를 확인하며, 수축 정도와 통증을 사정한다. 편안하고 안정된 환경을 제공하고, TOCO 모니터링을 통해 수축 양상과 간격을 확인한다. 처방된 자궁수축억제제를 투약하고, 질 경유 초음파로 자궁경부 길이를 파악한다. 침상안정을 격려하고, 현재 상황과 치료과정을 설명하며, 불안 완화 방법을 교육한다. 2. 소양감으로 인한 피부통합성 장애 대상자는 임신 후 발생...2025.01.14
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철분 결핍성 빈혈 간호진단2025.01.281. 철분결핍성 빈혈 철분결핍과 관련된 비효율적 호흡 양상을 간호진단하고, 대상자의 활력징후와 산소포화도, 호흡 양상을 주기적으로 사정하였다. 농축 적혈구 수혈, 산소 공급, 반좌위 취하기, 호흡곤란 완화요법 등의 간호중재를 제공하여 대상자의 호흡이 편안해지도록 하였다. 또한 빈혈과 관련된 낙상위험성을 간호진단하고, 낙상위험도 사정, 낙상 예방 교육, 환경 관리 등의 간호중재를 제공하여 낙상 예방을 도모하였다. 2. 호흡곤란 대상자는 숨이 차서 헐떡거리는 모습을 보였으며, "호흡하기 힘들어요", "운동하고 나면 숨쉬기 힘들어"라고 ...2025.01.28
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척추 협착증 환자의 간호과정2025.05.141. 척추 협착증 척추 협착증은 척추관, 신경근관이나 구멍이 좁아져 발생하는 질환으로, 주로 노년층에서 많이 발생한다. 증상으로는 허리 통증, 감각 이상, 근력 저하 등이 있으며, 진단을 위해 CT와 MRI가 사용된다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료가 있으며, 수술로는 경추간공 요추 추체간 융합술과 감압성 척추궁절제술 등이 있다. 2. 간호 중재 간호사는 척추 협착증 환자의 증상 및 합병증을 모니터링하고, 통증 관리, 운동 요법, 보조기 착용 등의 간호 중재를 제공한다. 또한 낙상 예방을 위해 환경 안전 점검, 보행 보조기 사용...2025.05.14
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낙상의 위험 간호진단 및 간호과정 사례연구2025.11.181. 낙상의 위험 간호진단 72세 고령 환자로 우측 반신마비, 전반적 근력 약화, 근육량 저하를 보이고 있습니다. 입원 당시 54.7kg에서 48.1kg으로 체중이 감소했으며, 혈청 단백질과 알부민 수치가 저하되어 있습니다. Morse fall scale 상 30점으로 낙상 위험군에 속하며, 이동 시 휠체어 사용이 필요합니다. 골다공증, 뇌졸중, 고혈압 등의 기저질환이 있고, 약물 부작용으로 어지러움증이 나타나고 있어 낙상 위험이 높습니다. 2. 간호중재 및 낙상예방관리 안전한 환경 조성을 위해 사이드레일 올리기, 침대 바퀴 고정,...2025.11.18
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요로감염 환자 Millie Larsen의 V-SIM 간호사례보고서2025.11.141. 요로감염(Urinary Tract Infection, UTI) 84세 여성 환자 Millie Larsen이 급성 혼돈, 요실금, 빈뇨 등의 증상으로 응급실에 입원하였으며, 요배양검사 결과 양성으로 확인되었다. 혈액검사에서 WBC 12,000(↑), 소변검사에서 RBC 9(↑), WBC 50(↑)으로 나타났다. 항생제 치료(Ciprofloxacin IV 400mg, PO 500mg)를 통해 3일 뒤 요배양검사 결과 음성으로 전환되었으며, 요실금 증상이 호전되고 소변 색이 개선되었다. 2. 고혈압(Hypertension, HTN)...2025.11.14
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자궁탈출증 케이스 - 간호과정2025.05.071. 자궁탈출증 자궁탈출증은 자궁이 정상적인 위치에서 위나 아래로 비정상적인 위치로 이동한 경우를 말합니다. 이는 출산 과정에서 질 상부의 근육이 이완되어 발생할 수 있으며, 중년 여성들에게 빈번하게 나타납니다. 주요 증상으로는 '아래로 무언가 튀어나온 듯한 압박감', 빈뇨, 절박뇨, 요정체 등이 있습니다. 진단을 위해서는 X-ray 검사나 자가진단법을 활용할 수 있습니다. 치료법으로는 비수술적 방법인 케겔 운동, 페서리 사용 등과 수술적 방법인 질식전자궁제거술, 복식전자궁제거술 등이 있습니다. 예방을 위해서는 골반에 가해지는 압력...2025.05.07
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근골격계 간호과정, 낙상 및 피부통합성 장애2025.05.071. 낙상 위험 관리 이 환자는 골다공증성 척추압박골절로 인해 낙상 위험이 높은 상태입니다. 낙상 위험 요인으로는 고령, 보조기 착용, 근력 저하, 불면증 등이 있습니다. 간호중재로는 Morse 낙상 위험도 사정, 침상 난간 관리, 화장실 내 미끄럼 방지 기구 설치 등이 필요합니다. 2. 피부 통합성 관리 이 환자는 침상 안정과 보조기 착용으로 인해 피부 통합성 장애 위험이 있습니다. 간호중재로는 정기적인 피부 사정, 압박 부위 관리, 영양 상태 개선 등이 필요합니다. 3. 통증 관리 이 환자는 골다공증성 척추압박골절로 인한 허리 ...2025.05.07
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노인간호학 케이스스터디2025.01.131. 통증 대상자의 통증을 사정하고 진통제 투여, 비약물적 중재 등을 통해 통증을 관리하였다. 통증 사정 도구를 사용하여 통증을 지속적으로 모니터링하고, 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 또한 아이스팩 적용, 재활치료 참여 등의 비약물적 중재를 제공하여 통증 감소를 도모하였다. 2. 낙상위험 대상자의 낙상위험을 사정하고 보조기구 사용법 교육, 환경 조성, 재활치료 참여 등의 중재를 제공하였다. Morse falls scale을 사용하여 낙상위험을 평가하고, 보행기 및 휠체어 사용법, 미끄럽지 않은 신발 착용, 침상 높이 조절 등의 ...2025.01.13
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