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중소병원 입원환자의 낙상발생 현황 및 위험요인 분석2025.05.111. 낙상 발생 현황 중소병원에 입원한 환자의 낙상 발생 시 현황을 조사한 결과, 낙상이 주로 간호사 근무시간 중 낮번 시간대에 병실에서 보행 중 발생하였고, 넘어짐으로 인한 주저앉음 형태의 낙상이 가장 많았다. 낙상으로 인한 신체적 손상이 74%로 가장 많았고, 낙상 후 검사와 치료가 이루어졌다. 2. 낙상 위험요인 낙상 위험요인으로는 질병 및 치료 관련 요인(심혈관 질환, 빈혈), 복용약물 요인(진정수면제, 혈관확장제, 마약성 진통제), 신체적 요인(불완전한 걸음걸이, 어지러움, 전신쇠약), 정서적·인지적 요인(우울, 불안, 분...2025.05.11
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병원안전문제 간호과정2025.04.291. 낙상위험성 대상자는 Cervix cancer Iva 진단을 받은 78세 여성 환자로, 빈혈과 관련된 낙상위험성이 있는 것으로 나타났습니다. 낙상 예방을 위해 Morse 낙상위험 사정도구를 이용해 위험도를 평가하고, 침대 난간 사용, 주변 물건 정리, 보호자 상주, 보조기구 사용 등의 중재를 실시하였습니다. 그 결과 3일 이내 낙상 예방법 3가지 이상을 말할 수 있게 되었고, 4일 이내 낙상 위험도가 낮아졌으며, 퇴원 시까지 낙상사고가 발생하지 않았습니다. 2. 감염위험성 대상자는 Pancreatic cancer 진단을 받고 P...2025.04.29
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노인간호학실습 대상자 척도2025.01.211. 보바스 기념병원 낙상 위험도 평가도구 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구는 노인 환자의 낙상 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 도구는 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통 능력, 위험 요인, 관련 질환, 약물 등 8개 항목을 평가하여 총점을 산출합니다. 총점이 15점 이상이면 낙상 고위험군으로 분류되며, 20점 이상이면 개인 간병이 필요한 것으로 판단됩니다. 2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale) 욕창 위험도 사정도구(Braden Scale)는 노인 환자의 욕창 발생 위험도를 평가하는 도구입니다...2025.01.21
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요추 추간판 탈출증 환자의 간호과정 적용2025.05.111. 급성통증 수술 부위와 관련된 급성통증에 대한 간호과정을 적용하였다. 통증 사정, 진통제 투여, 이완요법 적용 등의 중재를 통해 통증을 완화시키고자 하였다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 완화되었음을 표현하였다. 2. 신체 기동성 장애 요추 손상으로 인한 신체 기동성 장애에 대한 간호과정을 적용하였다. 통증 사정, 체위변경, 물리치료 등의 중재를 통해 통증을 완화하고 기동성을 증진시키고자 하였다. 대상자는 퇴원 시까지 독립적으로 움직이며 통증과 불편함이 없다고 표현하였다. 3. 낙상 위험 복합적인 요인으로 인한 낙상 위험에 대한 ...2025.05.11
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A+받은 성인실습 위장관출혈 case study2025.05.011. 간호 과정 간호사정(Assessment)에서는 환자의 주관적 증상인 "어지러워요"와 객관적 검사 결과인 Hb 수치 저하를 확인하였습니다. 간호진단은 "출혈과 관련된 낙상 위험성"으로 설정하였고, 장기 목표는 "퇴원 전까지 낙상사고가 일어나지 않는다"이며, 단기 목표는 "대상자가 퇴원 시 낙상 예방법 2가지 이상을 말할 수 있다"와 "대상자가 퇴원 시 낙상 위험 점수가 No risk(0-24점)에 해당한다"입니다. 간호계획으로는 정기적인 활력징후 측정, 낙상 위험 사정, side rail 유지, 낙상 예방법 및 대처방법 교육 등...2025.05.01
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A+받은 신장이식술 CRF 만성신부전 케이스 간호과정 3개 진단부터 평가까지2025.05.141. 신장이식술과 관련된 통증 대상자의 통증의 위치와 범위를 신체검진(촉진, 타진)을 통해 사정하였다. 통증척도(NRS)를 통하여 통증의 정도를 사정하였다. 1시간마다 대상자의 V/S을 측정하였다. 의사의 처방에 따라 통증 시 진통제(denogan)을 투여하였다. 수술 후 전환요법(티비시청, 노래감상)을 적용하였다. 수술 후에 복대를 사용하여 수술 부위를 지지하였다. 2. 신장이식술과 관련된 감염위험성 면역반응과 기타 합병증을 관리하였다. 수술 후 중환자실의 격리방에서 역격리를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 면역억제제(progra...2025.05.14
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성인간호학실습] pelvic bone and left sacrum fractures FX, Fx, 골절 대상자 케이스 [Case, Case Study, 사례연구, 케이스 스터디, TICU] [간호진단 5개 (비효율적 기도청결, 급성통증, 비효율적 호흡양상, 피부통합성 장애 위험성, 낙상위험성)]2025.05.071. 비효율적 기도청결 대상자는 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결 문제를 가지고 있었다. 간호사는 호흡양상을 사정하고, 산소 공급, 분비물 제거, 약물 투여 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 하였다. 단기 목표로 4일 이내 기관지 분비물의 양이 감소하는 것을 설정하였고, 장기 목표로 기도 개방 상태를 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 급성통증 대상자는 손상요인과 관련된 급성통증을 호소하고 있었다. 간호사는 FLACC와 NRS 통증 척도를 이용하여 통증을 사정하고, 처방에 따라 항생제와 진통제를 투여하였다. 또한 편안한...2025.05.07
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수술 후 통증 및 감염 관리2025.01.121. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 환자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. PCA 사용법을 교육하고, 수술부위를 거상하고 ice bag을 적용하여 편안한 환경을 제공한다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 수술 후 감염 관련 징후와 수치(WBC, ESR, CRP)를 모니터링하고, 삽입관 및 수술부위 피부 상태를 사정한다. 항생제 투여와 무균적 간호 수행으로 감염 예방에 힘쓴다. 3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 낙상위험도 사정, 낙상 위험 요인 파악, 침상 난간 및 높이 관리, 휠체어와 ...2025.01.12
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신생아 기저귀발진, 탈수, 낙상 위험 사례연구2025.11.121. 기저귀 발진(Diaper Rash) 기저귀 발진은 영유아의 엉덩이, 하복부, 생식기 및 허벅지 위쪽을 포함하여 기저귀와 직접 접촉하는 피부 표면에서 발생하는 피부염입니다. 마찰 피부염, 자극성 접촉 피부염, 기저귀 칸디다증으로 나뉘며, 대변과 소변 노출, 마찰, 새로운 물질 접촉, 박테리아 또는 효모 감염, 식단 변화, 민감한 피부, 항생제 사용 등이 원인입니다. 증상은 피부 발적, 통증이며, 진단은 특징적 피부 병변으로 가능합니다. 치료는 공기 노출, 부드러운 세정, 보습제 사용, 약물치료(장벽 제제, 스테로이드, 항진균제)...2025.11.12
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PBL 간호진단 보고서(파킨슨병)- 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성, 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험2025.01.141. 신체 기능 저하와 관련된 낙상 위험성 대상자는 파킨슨병으로 인한 신체 기능 저하로 인해 낙상 위험성이 증가한 상태입니다. 대상자의 혈압, 낙상 위험도, 낙상 유발 요인 등을 지속적으로 사정하고, 안전한 환경 조성, 보조기구 사용, 운동 중재, 약물 부작용 관리 등의 간호중재를 통해 낙상 예방을 해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 낙상 예방법에 대한 교육을 제공하여 대상자의 낙상 위험성을 낮추어야 합니다. 2. 부적절한 영양 및 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 대상자는 파킨슨병으로 인한 부동과 부적절한 영양 섭취로 인...2025.01.14
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