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동국대학교 간호학과 성인간호학 실습1 지침서2025.11.141. 활력징후 측정 활력징후는 체온(BT), 맥박(PR), 호흡(RR), 혈압(BP)을 측정하는 것으로 신체기능 이상 시 변화가 가장 먼저 나타나기 때문에 대상자 상태를 사정할 수 있다. 맥박은 요골맥박, 심첨맥박, 경동맥박 등 다양한 부위에서 측정 가능하며, 체온은 구강, 항문, 액와, 고막 등에서 측정한다. 혈압은 상박혈압과 대퇴혈압으로 측정하며, 호흡은 규칙성과 깊이를 관찰한다. 2. 투약 및 주사 간호 경구투약, 좌약, 외용약, 근육주사, 피하주사, 피내주사, 정맥주사 등 다양한 투약 경로가 있다. 모든 투약은 5Rights...2025.11.14
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[여성간호실습, A+] 산부인과 병동 실습 체크리스트2025.05.081. 유방관리 유방마사지는 기저부 마사지와 유두/유륜부 마사지로 나뉘는데, 이는 유방의 혈액 순환을 좋게 하여 울혈을 막고 유륜부가 부드럽게 되어 아기가 젖을 빨기 편한 형태가 된다. 출산 후에 기저부 마사지 3~5회, 유두/유륜부 마사지 2~3분 정도 꾸준히 해주면 좋고, 모유가 충분히 나오게 되면 기저부 마사지는 중단하고 유두/유륜부 마사지만 실시한다. 또한 올리브유를 탈지면에 충분히 적셔 유두에 붙이고, 그 위에 랩을 붙여 둔 다음 10분 후에 샤워하여 닦아 내는 방법으로 유두와 유륜부 청결을 유지할 수 있다. 2. 산후 요실...2025.05.08
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요로감염 환자의 간호 사례 연구2025.05.061. 요로감염의 정의와 병태생리 요로감염은 신장, 요관, 방광, 요도, 전립선 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증성 반응을 유발하는 것이다. 요로감염의 원인균 중 85%가 대장균이며, 주로 상행성 감염 경로를 통해 발생한다. 인체는 요로계의 방어기전을 가지고 있지만, 이에 이상이 생길 때 요로감염 발생 가능성이 높아진다. 2. 요로감염의 임상적 특성 요로감염의 증상과 징후로는 배뇨곤란, 발열, 오심 및 구토, 혈청 항체 증가 등이 있다. 진단을 위해 신장, 요관, 방광 방사선 검사, 정맥요로조영술, 배뇨방광요도조영술, 혈액검사, 소...2025.05.06
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[척추관 협착증 간호과정] 수술 후 통증, 배뇨장애, 고체온 관리2025.01.291. 척추관 협착증 척추관 협착증은 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다. 선천성 또는 퇴행성 원인으로 발생하며, 주요 증상으로는 허리통증, 신경인성 간헐적 파행증, 감각이상 증상 등이 있습니다. 치료는 보존적 치료와 수술적 치료로 이루어지며, 수술 후 간호에는 통증, 배뇨장애, 고체온 관리 등이 포함됩니다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생하는 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, PCA 사용 교육, 진통제 투여, 보조기 착...2025.01.29
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산후출혈 산모간호2025.01.151. 산후출혈 산후출혈은 출산 후 500cc 이상의 혈액손실이다. 가장 흔한 원인은 자궁무력증이며, 자궁의 과대팽만, 자궁의 피로, 방광팽만 등이 위험유발인자이다. 자궁무력증을 방지하고 치료하기 위해 위험유발인자를 사정하고, 방광팽만을 예방하며, 자궁마사지를 시행한다. 산후출혈이 발생하면 자궁마사지, 옥시토신 투여, DIC 예방 등의 중재가 필요하다. 2. 산후출혈 위험요소 산후출혈의 위험요소로는 자궁의 과대팽만(다태아, 거대아, 양수과다증, 다산부), 자궁의 피로(지연된 분만), 방광팽만 등이 있다. 3. 자궁마사지 자궁저부가 단...2025.01.15
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태반조기박리 CASE STUDY(문헌고찰, 간호진단3가지,간호과정3가지 A+)2025.01.171. 태반조기박리의 원인 태반조기박리의 주요 원인으로는 모체의 고혈압, 불량한 식이, 흡연 등이 있다. 그 외에도 자궁의 외부 충격, 임신 중 약물 남용, 임신성 고혈압, 태반조기박리 과거력, 엽산 결핍, 다태임신, 양수과다증, 조기 양막 파수 등이 위험 요인이 될 수 있다. 2. 유치 도뇨관 삽입의 필요성 태반조기박리 환자의 경우 태반과 자궁벽의 출혈로 인해 체액량이 감소하여 핍뇨 또는 무뇨가 발생할 수 있다. 따라서 의사는 모체의 체액량과 장기관류를 정확하게 사정하기 위해 유치 도뇨관 삽입을 처방하였다. 3. 정맥 수액 요법의 ...2025.01.17
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감염관리 준비인증조사기준관리 및 근거자료2025.05.091. 감염관리 위원회 감염관리 위원회 관련 자료로는 내규, 조직도, 위원명부, 회의록(구분/일시/참석대상/안건/의결과정/첨부자료) 및 결재, 공유자료 등이 필요합니다. 회의록에는 연간사업계획, 손위생모니터링결과, 교육결과, 감염노출사고 보고내용이 포함되어야 합니다. 2. 감염관리 담당자 감염관리 담당자 관련 자료로는 임명장, 매년 교육이수증 및 참가 영수증 등이 필요합니다. 3. 감염위험도 사정 매년 1월 감염관리 위원회에서 감염위험도를 평가하고 그 결과를 회의록에 기록해야 합니다. 4. 연간사업계획 연간사업계획서에는 내용, 일정,...2025.05.09
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급성 충수염 케이스 스터디: 간호진단 및 중재2025.11.141. 급성 충수염(Acute Appendicitis) 급성 충수염은 소장 말단부에서 대장으로 이행하는 부위에 붙어 있는 약 10cm 길이의 충수돌기에 생기는 염증을 의미한다. 대부분 수술적 절제가 필요한 급성 복통을 일으키며, 20~30대에 가장 흔히 발생한다. 충수염은 충수돌기의 폐색, 부종, 분석(대변돌)에 의해 발생하며, 염증 시작 후 24시간 내 20%, 48시간 내 70%의 환자에게서 천공이 발생하므로 응급 수술이 필요하다. 진단은 환자의 증상, 신체 검진, 혈중 백혈구 증가 등을 기준으로 하며, 복부 초음파와 CT 검사가...2025.11.14
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직장암 간호진단 3개, 간호과정 3개 포함한 사례2025.01.031. 수술로 인한 조직의 절개와 관련한 급성 통증 대상자는 수술 후 직장 부위의 통증을 호소하고 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 적용, 대안 요법 제공, 편안한 체위 취하기, 통증 관리 교육 등의 중재를 통해 통증을 효과적으로 관리하였습니다. 대상자는 2일 이내에 통증이 감소하였고 퇴원 시까지 통증이 없었다고 보고하였습니다. 2. 전신 마취제 사용으로 인한 방광 근육 기능 저하와 관련된 배뇨 장애 대상자는 TAMIS 수술 후 배뇨 장애를 경험하였습니다. 간호사는 배뇨 양상 사정, 단순 도뇨 시행, 수분 섭...2025.01.03
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배뇨배변 관련 각 사례에 대한 간호문제와 중재2025.05.021. 요정체와 요로감염 김**님(40세/여)은 유치도뇨 제거 후 계속되는 자연배뇨 노력에도 불구하고 방광팽만으로 두 차례의 단순도뇨를 실시하였다. 이후에도 8시간이 지나도록 자연배뇨가 어려우며, 하복부 촉진 시 복부팽만이 있어 원활한 배뇨를 돕기 위해 유치도뇨를 삽입하였다. 이는 요정체와 관련된 문제로, 도뇨관 삽입으로 인한 요로감염의 위험성도 있다. 간호중재로는 소변배출량 기록, 배뇨 촉진법, 무균술 적용, 감염 징후 관찰, 수분 섭취 등이 필요하다. 2. 복압성 요실금 임**님(52세/여)은 최근 들어 크게 웃거나 기침할 때 자...2025.05.02
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