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성인간호학실습 공통 사전학습2025.11.141. 활력징후 측정 및 기록 활력징후는 체온, 맥박, 호흡, 혈압으로 구성되며 대상자의 건강상태와 스트레스 반응을 평가하는 중요한 지표입니다. 입원 시, 의료 처방에 따라, 침습적 검사 전후, 수혈 전중후, 약물 투여 전후 등 다양한 상황에서 측정됩니다. 간호사는 정확한 측정, 결과 해석, 적절한 의사소통과 필요시 중재를 시행해야 합니다. 2. 의식수준 평가 및 신경학적 사정 Glasgow Coma Scale(GCS)은 두부외상 환자의 신경학적 평가를 위한 기준으로, 개안, 사지반응, 언어기능을 각각 4, 6, 5단계로 수치화합니다...2025.11.14
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배뇨곤란 간호과정 배뇨장애 (진단3, 과정1)2025.01.291. 배뇨장애 대상자는 선생님, 소변이 마려운데 안 나와요, 선생님 배가 아파요라고 호소하였다. 간호진단은 장기적인 유치도뇨관 삽입과 관련된 배뇨장애, 침상안정과 관련된 활동지속성 장애, 수술부위와 관련된 피부통합성 장애로 확인되었다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 배뇨 상태 사정, 물 흐르는 소리 듣기, 따뜻한 물에 손 담그기, 프라이버시 보장, 단순 도뇨 시행, 배뇨장애 원인 설명 등이 이루어졌다. 1. 배뇨장애 배뇨장애는 매우 불편하고 삶의 질을 저하시키는 문제입니다. 이는 신경학적, 근육학적, 또는 구조적 문제로 인해 발생...2025.01.29
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총담관결석증 case study (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.151. 총담관결석증 총담관결석증은 대장균 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변하고 이것이 다시 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이 과정이 되풀이되면서 만들어진다. 대부분 담낭에서 형성되고 담낭관을 통해 담도로 이동한다. 콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이고, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 2. 증상 담석이 담낭경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 감입되면 담낭에서 담관으로의 담즙 ...2025.01.15
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SBAR 보고 체계를 통한 임상 상황 보고 사례2025.11.151. SBAR 보고 체계 SBAR는 Situation, Background, Assessment, Recommendation의 약자로 의료진 간 효과적인 의사소통을 위한 표준화된 보고 방식입니다. Situation에서는 보고자 정보와 현재 문제를 명확히 하고, Background에서는 입원 진단명과 병력을 설명합니다. Assessment에서는 현재 증상과 활력징후를 평가하며, Recommendation에서는 필요한 중재와 의사의 판단을 요청합니다. 이 체계는 환자 안전과 의료 질 향상을 위해 필수적입니다. 2. 낙상 및 욕창 관리 ...2025.11.15
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자궁탈출증 수술 후 간호과정 보고서2025.01.041. 자궁탈출증 수술 후 배뇨장애 대상자는 수술 후 배뇨장애를 호소하였습니다. 유치도뇨관 삽입 상태에서 잔뇨감과 배변 장애를 경험하고 있었습니다. 간호사는 대상자의 배뇨 및 배변 양상을 지속적으로 사정하고, 유치도뇨관 관리, 케겔 운동, 배변 완화제 투여 등의 중재를 제공하여 정상 배뇨와 배변을 할 수 있도록 도왔습니다. 2. 자궁탈출증 수술 후 감염 위험 대상자는 자궁탈출증 수술 후 PCA IV, J-P bag, Foley Catheter 등의 침습적 처치를 받았습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 무균술 적용, 배액관 관리, 항...2025.01.04
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여성간호학, 자궁경부암 케이스 스터디(간호진단 3개, 간호과정2개)2025.01.111. 자궁경부암 자궁경부암은 2000년에 발생한 우리나라 여성 암 중 10.6%로 위암과 유방암에 이어 3위를 차지하고 있으며 사망률은 인구 10만명 당 1990년 2명에서 2001년에는 3.4명으로 증가하였다. 암 발생율과 암으로 인한 사망률의 지속적인 증가는 사회, 경제적으로 큰 부담을 주고 있을 뿐만 아니라 암 환자나 가족의 사회·심리적, 경제적 측면에서 부정적인 영향을 미쳐 이들의 삶의 질을 저하시키고 있다. 2. 자궁경부암 원인 자궁경부암은 인유두종 바이러스라고 하는 바이러스 감염이 발병의 가장 핵심적인 역할을 한다. 인유...2025.01.11
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성인간호학실습_case study_APN(급성신우신염)2025.05.011. 요로감염 요로감염은 병원감염 중 가장 많이 발생하는 감염으로 중증환자가 많이 입원하는 병원은 입원환자의 10% 정도가 유치 도뇨관을 삽입하고 있으며, 유치 도뇨관을 삽입한 환자의 20~25% 정도가 요로감염으로 진행된다. 병원감염의 약 40% 정도를 차지하고 있으며, 70~80%는 도뇨관과 관련되어 있어서 발생하며, 요로감염에 감염되기 쉬운 위험군으로는 소아 및 요도가 짧고 질과 항문이 가까운 여성, 비정상적인 구조를 가진 사람, 폐쇄, 방광 신경 손상, 만성 질병(통풍, 요정체 등)을 가진 사람, 기구사용, 노인 등이 있다....2025.05.01
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지역사회간호학 실습: OMAHA 분류체계 욕창·위생 간호과정2025.11.171. 욕창 관리 및 예방 88세 여성 와상 환자로 stage 4 욕창이 coccyx, Lt. iliac 부위에 발생하였으며, Braden scale 11점으로 욕창 위험이 높음. 간호중재로는 매 방문 시 욕창 상태를 재측정하고, 욕창이 없는 부위는 혈액순환을 위해 마사지 시행. 보호자에게 2시간마다 체위변경의 중요성을 교육하고, 영양상태 유지(1,200kcal)를 확인함. 현재 보호자의 체위변경 이행이 일관성 없으나 욕창 진전 방지를 목표로 함. 2. 위생 관리 및 감염 예방 도뇨관 삽입 환자로 회음부 위생 관리가 필수적. 간병인이...2025.11.17
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모성 데일리2025.01.161. 제왕절개 수술 후 간호 제왕절개 수술 후 간호에 대한 내용을 정리하면 다음과 같습니다. 복대와 모래주머니 착용, 소변줄 고정, 통증관리, 식사 및 활동 관리, 오로 양상 확인, 자궁 마사지 등의 간호 중재가 필요합니다. 수술 후 1일째, 2-3일째, 4일째(퇴원) 등 시기별로 간호 내용이 다르며, 퇴원 후 주의사항도 제공해야 합니다. 2. 제왕절개 수술 전 간호 제왕절개 수술 전 간호에는 입원 검사, 금식, 제모, 동의서 작성 등이 포함됩니다. 고혈압, 갑상선 질환 등 기저질환이 있는 경우 주치의 처방에 따라 약물을 복용하고,...2025.01.16
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성인간호학실습 고환-부고환염 케이스 간호진단 및 간호과정 3개2025.04.271. 질병과 관련된 급성통증 대상자는 음낭 부위의 통증을 호소하고 있으며, 통증 점수가 6점으로 높게 나타났습니다. 처방된 진통제와 항생제 투여, 음낭 얼음찜질, 이완요법 등의 중재를 통해 3일 이내에 통증 점수가 3점 이하로 감소하였습니다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자는 체온이 38.3도로 상승하였으며, 열감과 홍조를 보이고 있습니다. 해열제와 항생제 투여, 수분 공급, 미온수 마사지 등의 중재를 통해 3시간 이내에 체온이 37.0도 이하로 유지되었습니다. 3. 침습적 처치 유지와 관련된 감염위험성 대상자는 유치도뇨관과 정맥...2025.04.27
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