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성인 [폐렴 케이스] 스터디_비효과적 기도청결, 낙상 위험성 ,영양 불균형/ 자세한 간호과정!2025.01.151. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 호흡수와 산소포화도를 주기적으로 확인하여 이상 징후를 파악하고 빠르게 대처하였다. 흡인(suction)을 통해 구강 및 비강의 분비물을 제거하여 상부기도 청결과 기도 개방성을 유지하였다. 또한 흉부 물리요법과 체위 배액법을 시행하여 분비물 배출을 용이하게 하였고, 가습기 사용과 따뜻한 물 섭취를 권장하였다. 호흡 증진을 위해 재활치료사에게 의뢰하여 Respiration training을 시행하였다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 대상자의 이동 보조기구인 휠체어의 ...2025.01.15
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A+ 아동간호학 크룹 간호진단 3개, 간호과정 3개2025.01.151. 크룹 간호진단 및 간호과정 환아의 주관적 자료로 숨을 잘 못 쉬는 증상과 강아지 짖는 소리를 내는 증상이 있었고, 객관적 자료로 체온 37.5도, 입가에 침을 흘린 자국, 빈호흡, 빈맥, WBC 증가, 비정상적인 호흡음 등이 있었습니다. 간호진단은 기도의 부종과 관련된 기도개방 유지 불능이었고, 간호목표는 단기적으로 3일 이내 정상적인 호흡음을 내는 것, 장기적으로 퇴원시까지 호흡곤란 증상과 관련된 청색증을 경험하지 않는 것이었습니다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 기도폐쇄 증상 사정, 혈액가스 검사, 차가운 증기 습기 제공,...2025.01.15
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응급간호 일차사정, 이차사정, 환자분류 체계2025.11.111. 일차사정(Primary Survey) 응급환자의 생명을 위협하는 상태를 신속하게 파악하는 단계로 ABCDE 체계를 사용한다. A(기도): 경추고정 후 기도개방 상태 확인, B(호흡): 호흡 횟수·깊이·양측 균형 관찰 및 산소포화도 측정, C(순환): 맥박·혈압·출혈 여부 확인 및 정맥로 확보, D(신경장애): Glasgow coma Scale로 의식 수준 사정, E(노출과 환경): 철저한 신체검진 후 보온 유지. 각 단계에서 즉각적인 중재가 필요하다. 2. 이차사정(Secondary Survey) 일차사정 완료 후 머리부터 발...2025.11.11
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심폐소생술 교육안2025.01.201. 심폐소생술의 개념과 원리 심폐소생술은 심정지가 발생한 사람에게 호흡과 혈액 순환 기능을 회복시키는 것입니다. 심폐소생술의 원리는 가슴 압박과 인공호흡을 통해 혈액 순환을 유지하고 산소를 공급하는 것입니다. 2. 심폐소생술의 순서 심폐소생술의 순서는 심장정지 생존사슬을 이용하여 설명할 수 있습니다. 이 순서에는 119 신고, 가슴 압박, 인공호흡, 제세동기 사용 등이 포함됩니다. 3. 자동심장충격기(AED) 사용방법 자동심장충격기(AED)는 심정지 환자에게 전기 충격을 가해 심장 리듬을 정상으로 회복시키는 장비입니다. AED 사...2025.01.20
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A+ 천식 아동 CASE STUDY2025.01.111. 천식 천식(asthma)은 아동에게 생기는 흔한 만성질환으로, 다양한 자극에 대한 반응이 증가하여 염증반응이 일어나고 기도의 광범위한 수축이 일어난다. 천식은 유전적, 환경적 요소에 영향을 받으며 다양한 위험요인과 관련이 있다. 천식의 임상증상은 발작적 호흡곤란, 기침 및 천명이 나타나며, 치료는 약물요법, 수분공급, 교육, 부모와 아동에 대한 지원 등이 포함한다. 2. 천식 간호 천식 환아의 간호에는 기도개방 유지, 수분공급, 휴식 증진과 스트레스 완화 등이 포함된다. 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 평...2025.01.11
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신규간호사 교육 매뉴얼_흡인요법간호2025.05.081. 구비강 흡인(Oral & Nasopharyngeal suction) 구강, 비강의 분비물로 인한 호흡폐쇄 방지를 위해 시행하는 간호 술기입니다. 기침반사 자극, 기도 청결 유지, 폐에서의 효율적 가스교환을 목적으로 하며, 기침을 할 수 없거나 연하장애가 있는 환자, 호흡시 잡음이 있는 환자에게 적용됩니다. 저산소혈증, 무기폐, 미주신경자극 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 기관 흡인(Endotracheal suction) Endotracheal tube나 Tracheostomy tube를 가진 환자의 ...2025.05.08
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[응급의학][지역사회간호학] 야외 활동 시 발생 가능한 상황 별 응급처치2025.01.101. 화상 화상 환자의 구조와 응급처치는 구조자나 처치자의 안전을 확보하는 것이 가장 중요합니다. 화상은 원인에 따라 열화상, 전기화상, 화학화상, 방사선화상으로 분류되며, 손상 깊이에 따라 표재성 화상, 부분층 화상, 전층 화상으로 나뉩니다. 화상 환자의 증상 및 증후로는 피부의 기능 저하, 화재현장 화상 외 생명 위협 요소 등이 있습니다. 응급처치 방법으로는 기도 개방, 정맥로 확보, 의복 및 장신구 제거, 세척 및 냉각, 드레싱 등이 있습니다. 2. 전기 및 낙뢰 손상 전기화상은 신경과 혈관에 직접적인 손상과 조직의 무산소증을...2025.01.10
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위암 수술 환자의 급성통증, 기도청결, 불안 간호과정2025.11.171. 수술 후 급성통증 관리 위전절제술 및 식도공장문합술을 받은 위암 환자의 수술 후 급성통증을 NRS 6점에서 3점으로 감소시키기 위해 진통제 투여, 긴장 완화, 환경 조성, 편안한 체위 제공 등의 중재를 시행했습니다. 비약물적 통증 조절법으로 심호흡, 관심전환요법, 이완요법을 교육하여 약물 효과를 높였으며, 퇴원 시까지 통증 호소가 없는 장기 목적을 달성했습니다. 2. 비효과적 기도청결 간호 수술 후 기도 분비물 증가로 인한 비효과적 기도청결 문제를 해결하기 위해 반좌위 제공, 기침 격려, 가습기 적용, 필요시 흡인을 시행했습니...2025.11.17
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[A+자료] 성인간호학실습_중환자실 실습_ 뇌경색 케이스 스터디_Cerebral infarction_뇌경색 간호과정, 비효과적 기도청결2025.01.231. 뇌경색 뇌경색(허혈성 뇌졸중)은 혈관이 막힌 상태로, 혈관이 막힌 기전에 따라 뇌혈전증과 뇌색전등으로 구분할 수 있다. 뇌혈전증은 뇌에 혈액을 공급해주는 혈관에 발생한 동맥경화증으로 인해 혈관이 좁아져서 막히는 경우를 말한다. 뇌색전증은 심장 또는 큰 동맥의 혈전이 떨어져 나가 뇌혈관을 막아 발생하게 되는 뇌경색을 말한다. 2. 비효과적 기도청결 객담배출 능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결은 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 감소하거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태를 의미한다. 이를 해결하기 위해 기도 ...2025.01.23
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만성폐쇄성폐질환COPD 질병보고서2025.05.111. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 담배나 가스 등 유해물질의 흡인에 의해 기도의 공기흐름이 비가역적이며 지속적으로 폐쇄됨으로 인해 발생하는 호흡기 질환입니다. 폐기종, 만성 기관지염 등이 이에 속합니다. 주요 원인으로는 흡연, 유전, 실내외 공기오염, 감염, 노화 등이 있습니다. 임상증상으로는 외모의 변화, 호흡의 변화, 청색증, 곤봉형 손가락 등이 나타납니다. 진단을 위해 혈액검사, 방사선 검사, 폐기능 검사 등이 시행됩니다. 치료와 간호로는 가스교환 증진, 호흡기능 향상, 기도개방 유지, 영양섭취, 불...2025.05.11
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