A+ 아동간호학 크룹 간호진단 3개, 간호과정 3개

문서 내 토픽

1. 크룹 간호진단 및 간호과정

환아의 주관적 자료로 숨을 잘 못 쉬는 증상과 강아지 짖는 소리를 내는 증상이 있었고, 객관적 자료로 체온 37.5도, 입가에 침을 흘린 자국, 빈호흡, 빈맥, WBC 증가, 비정상적인 호흡음 등이 있었습니다. 간호진단은 기도의 부종과 관련된 기도개방 유지 불능이었고, 간호목표는 단기적으로 3일 이내 정상적인 호흡음을 내는 것, 장기적으로 퇴원시까지 호흡곤란 증상과 관련된 청색증을 경험하지 않는 것이었습니다. 간호계획으로는 활력징후 측정, 기도폐쇄 증상 사정, 혈액가스 검사, 차가운 증기 습기 제공, 크룹텐트 적용, 기관지 확장제 투여, 충분한 휴식 제공, 울리지 않는 것의 중요성 교육 등이 있었습니다.
2. 지속된 발열 증상과 관련된 체액부족의 위험성

환아의 주관적 자료로 몸이 따뜻하고 땀을 계속 흘리는 증상이 있었고, 객관적 자료로 3일 동안 체온이 37.5도 이상으로 계속 높게 측정되었으며, 소변량 감소, 입술 건조 및 갈라짐 등이 있었습니다. 간호진단은 지속된 발열 증상과 관련된 체액부족의 위험성이었고, 간호목표는 단기적으로 2일 이내 정상적인 체온으로 회복되는 것, 장기적으로 5일 이내 정상 소변 양상을 보이는 것이었습니다. 간호계획으로는 2시간마다 체온 측정, ICE PACK 적용, 해열제 투약, I/O 확인, 정맥 수액 공급, 수분 공급 교육 등이 있었습니다.
3. 병원생활로 인한 환경변화와 관련된 불안

환아의 주관적 자료로 너무 무서워하는 증상이 있었고, 객관적 자료로 안절부절하는 모습, 의료진을 보고 우는 모습, 검사를 하려 다가가면 울고 피하는 모습, 입원 시 사용하던 베개를 가져오지 않아 계속 울고 물건을 찾는 모습 등이 있었습니다. 간호진단은 병원생활로 인한 환경변화와 관련된 불안이었고, 간호목표는 단기적으로 5일 이내 의료진을 보고 울지 않게 되는 것, 장기적으로 퇴원시까지 불안을 경험하지 않는 것이었습니다. 간호계획으로는 불안 증상 사정, 주변환경 조용하고 편안하게 유지, 친근감 있는 장난감 제공, 친근한 단어 사용, 치료적 의사소통, 보호자 동반 치료, 보호자 교육 등이 있었습니다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 크룹 간호진단 및 간호과정

크룹은 상기도 폐쇄로 인한 호흡곤란을 동반하는 질환으로, 신속하고 적절한 간호중재가 필요합니다. 간호사는 환자의 증상 및 징후를 면밀히 관찰하고, 기도 개방성 유지, 산소 공급, 수분 및 영양 공급 등의 간호중재를 수행해야 합니다. 또한 환자와 보호자의 불안을 해소하고 교육을 통해 이해도를 높여야 합니다. 이를 통해 환자의 상태를 안정화시키고 합병증을 예방할 수 있습니다.
2. 지속된 발열 증상과 관련된 체액부족의 위험성

지속적인 발열은 체액 소실을 초래하여 탈수 및 전해질 불균형을 야기할 수 있습니다. 간호사는 환자의 활력징후, 피부 상태, 소변량 등을 면밀히 관찰하여 체액 부족 징후를 조기에 발견해야 합니다. 또한 충분한 수분 섭취, 전해질 보충, 해열제 투여 등의 중재를 통해 체액 균형을 유지하고 합병증 발생을 예방해야 합니다. 이를 위해 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 이해도를 높이고, 지속적인 모니터링과 관리가 필요합니다.
3. 병원생활로 인한 환경변화와 관련된 불안

병원 입원은 익숙한 환경에서 벗어나 새로운 환경에 적응해야 하는 스트레스를 유발할 수 있습니다. 이로 인해 환자들은 불안, 우울, 수면 장애 등의 정서적 문제를 경험할 수 있습니다. 간호사는 환자의 불안 수준을 사정하고, 친밀한 관계 형성, 정서적 지지, 일상생활 유지 등의 중재를 통해 불안을 감소시켜야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 병원 환경과 일상생활 관리에 대한 교육을 제공하여 적응력을 높일 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 환자의 심리적 안녕을 도모하고 치료 과정에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

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