총 628개
-
외상성 뇌내출혈 환자의 신경과 간호사례2025.11.131. 외상성 뇌내출혈(Traumatic Intracranial Hemorrhage) 개방성 두개내 상처 없는 외상성 뇌내출혈 환자로 2023년 2월 6일 개두술 혈종제거 수술 후 2월 9일 CT에서 왼쪽 전두엽 혈종 재축적 소견을 보임. 3월 6일 척추성형술 추가 시행. 환자는 의식 깊은 졸음 상태로 GCS 9점(eye 4, verbal 1, motor 4)이며 사람, 시간, 장소에 대한 지남력 없음. 혈종 재축적과 관련된 비효과적 뇌조직관류 장애 진단으로 혈압강하제(kanarb, niferon) 투여 및 침상머리 30도 상승 등의...2025.11.13
-
신생아 일과성 빈호흡(TTN) 간호진단 사례연구2025.11.141. 신생아 일과성 빈호흡(TTN; Transient Tachypnea of Neonate) 신생아 일과성 빈호흡은 출생 시 폐포에 있던 폐액의 제거와 흡수가 정상보다 늦어져서 발생하는 질환이다. 분당 80-120회의 빠른 호흡을 주증상으로 하며, 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 분만 시 마취로 인한 과다 진정, 저출생 체중아에서 나타날 수 있다. 대부분 출생 24-72시간 후 정상으로 돌아오며, 저농도 산소 치료로 수일 내 호전된다. 흉부방사선, 동맥혈 가스분석, 임상적 소견으로 진단하며, 산소요법과 지지적 간호를 통해...2025.11.14
-
심정지 및 기도 폐쇄 시 응급 처치 예방 교육 자료2025.05.041. 심정지 응급 처치 심정지가 발생한 경우 먼저 119에 신고하고, 심폐소생술을 할 수 있다면 즉시 시행해야 합니다. 뇌세포는 4분 이내에 산소 공급이 되지 않으면 손상되기 시작하므로 빠르고 침착하게 대처해야 합니다. 2. 응급의료 관련 법규 응급의료에 관한 법률 제5조 2항에 따르면 선의의 응급구조자의 행위를 보호하며, 일반인도 생명이 위급한 경우 응급구조를 하면 보호받을 수 있습니다. 3. 심폐소생술 순서 한국 심폐소생술 지침서에 따르면 기본 소생술 순서는 가슴압박(C) - 기도개방(A) - 인공호흡(B) 순으로 실시합니다. ...2025.05.04
-
간호 흡인 과정2025.11.141. 산소요법 산소요법은 대상자에게 산소를 공급하는 간호 중재입니다. 절차는 손위생 실시, 물품 준비, 대상자 확인, 산소요법의 목적과 절차 설명, 반좌위 자세 취함, 습윤병에 증류수 채우기, 유량계와 습윤병 연결, 비강 캐뉼라 연결, 산소 유출 확인, 캐뉼라를 비강에 삽입하고 귀 뒤에 걸친 후 길이 조절, 처방된 산소 흡입량 조절, 입을 다물고 코로 호흡하도록 설명, 화재 위험성과 피부손상 설명, 손위생 실시, 간호기록지에 기록하는 단계로 구성됩니다. 2. 기관내 흡인 기관내 흡인은 인공 기도를 통해 분비물을 제거하는 간호 절차입...2025.11.14
-
인공호흡과 심폐소생술의 정의, 목적, 방법 및 절차2025.11.161. 인공호흡의 정의 및 목적 인공호흡은 자연호흡이 미약하거나 정지된 사람에게 외계의 신선한 공기를 폐포로 흡입시키고 가스교환이 끝난 공기를 배출하는 환기를 인공적으로 보충하는 행위입니다. 목적은 환기 대행, 폐포환기량 확보, 생체의 호흡작업량 대행입니다. 호흡 정지 후 1분 이내에 인공호흡을 시작하면 97%의 소생률을 보이지만, 5분 경과 시 25%로 저하되고 15분 이후에는 대부분 사망하게 됩니다. 2. 인공호흡의 방법 일반적으로 구강대구강법과 구강대비강법 두 가지가 사용됩니다. 구강대구강법은 환자의 머리를 뒤로 젖혀 기도를 열...2025.11.16
-
가스교환장애, 비효울적 기도청결 , 지식부족 간호과정2025.01.121. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하지 않는다. 2일 이내에 대상자의 호흡수가 정상범위로 유지되고, SpO2가 95% 이상으로 유지되며, 대상자는 효과적인 호흡법에 대해 설명할 수 있고, 정상적인 호흡음으로 확인되는 개방된 기도를 유지한다. 2. 비효율적 기도청결 대상자의 천명음이 다량에서 소량으로 감소하고, 대상자의 호흡곤란 수준이 MRC 4~5정도에서 2정도로 감소한다. 3. 지식부족 대상자는 교육한 내용을 이해하였다고 말하고, 질환을 관리하는 방법을 2가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 자신의 질환을 악화시키지 않고 효...2025.01.12
-
크룹증후군 간호과정2개 간호진단2개 병태생리 시나리오2025.04.281. 크룹증후군 크룹증후군은 후두, 기관, 기관지염의 감염으로 인해 쉰 목소리, 개짖는 기침 소리, 흡기 시 협착음, 호흡곤란 등의 증상이 나타나는 증후군이다. 주요 형태로는 급성발작성후두염, 급성 후두기관기관지염, 급성 후두개염, 급성 기관지염이 있다. 원인은 바이러스(파라인플루엔자, 아데노바이러스, RSV, 인플루엔자 등)와 세균(H. influenzae, S. pyogenes, S. aureus 등)이며, 아동의 기도가 좁아 염증으로 인해 심각한 기도폐쇄가 발생할 수 있다. 주요 증상으로는 흡기 시 그렁거림, 개 짖는 듯한 기...2025.04.28
-
성인간호학 뇌수막염 간호과정 2개 (계획자세함)2025.01.221. 의식 저하와 관련된 흡인의 위험 대상자의 의식 수준 저하로 인해 흡인의 위험이 있는 상황입니다. 간호사는 2시간마다 활력징후를 사정하고, 호흡곤란 증상을 관찰하며, 매 근무 시 의식 수준을 사정합니다. 또한 산소포화도와 산소요구량을 사정하고, 편안한 자세를 취하게 하며, 필요 시 산소요법, 진해제 투여, 체위 배액법 및 흉부 물리요법, 흡인 등을 시행합니다. 구강간호와 수분 섭취도 격려합니다. 이를 통해 기도 개방을 유지하고 흡인의 위험을 감소시킬 수 있습니다. 2. 뇌척수액 증가와 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의...2025.01.22
-
흡입성폐렴 간호진단 및 목표, 중재 9가지(aspiration pneumonia)2025.01.151. 기도 개방 유지의 비효율성 흡입된 물질로 인한 기도 폐쇄와 분비물 증가로 인해 호흡 곤란, 기침, 천명음, 산소 포화도 감소가 나타납니다. 이를 해결하기 위해 기도 흡인, 체위 변경, 산소 요법, 호흡 운동 교육 등의 간호 중재를 시행합니다. 2. 감염 위험성 흡입된 물질로 인한 세균 침입과 면역력 저하로 발열, 백혈구 수치 상승, 가래 변화 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이를 예방하고 조기에 발견하여 치료하기 위해 감염 징후 모니터링, 항생제 투여, 손 위생 교육, 환경 청결 유지 등의 간호 중재를 시행합니다. 3. 영양...2025.01.15
-
성인간호학 호흡기계 질환 간호진단 및 간호과정 3개2025.01.211. 비정상적인 호흡으로 인한 호흡기능 부전과 관련된 가스교환장애 대상자의 호흡수와 호흡의 깊이, 양상, 호흡곤란을 사정하였고 청진을 통해 비정상 호흡음을 확인하였다. ABGA 검사 결과를 확인하여 가스교환 장애를 확인하였다. 산소공급과 입술 오므리기 호흡법 교육, semi fowler's position 취해주기 등의 간호중재를 수행하였다. 장기목표는 부분적으로 달성하였고 단기목표는 미달성하였다. 2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 활력징후와 SpO₂를 사정하고 처방된 진해거담제를 투약하였다. 반좌위 체위를 취해주고 폐질환 ...2025.01.21
10 / 63
