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성인간호학 실습 간호수행항목 사전학습 보고서2025.01.171. 의식 수준 평가 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale을 사용하며, 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능을 단계별로 평가한다. 의식 수준은 5단계로 나뉘며, 의식 수준 평가가 필요한 대상자는 뇌손상 이후 의식 수준 변화가 있는 경우와 응급 상황이다. 평가 시 주의사항으로는 소음이나 주의산만을 유발하는 환경을 통제하는 것이다. 2. 동공 반사 관찰 동공 반사 검사를 통해 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 동공 반사 관찰 시 주의사항으로는 어두운 방에서 실시해야 하며, 반대쪽 동공도 함께...2025.01.17
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[아동간호학] 탈수 아동 간호과정 3개2025.01.221. 영유아 탈수 증상 및 사정방법 영유아 탈수 증상에는 구강 점막 건조, 움푹 패인 눈, 눈물생성 감소, 타액감소, 혈압 저하, 맥박 상승, 피부탄력 저하, 칙칙한 피부색, 소변량 감소, 체중감소, 쇠약감, 요비중 증가 (1.030 이상으로 증가) 등이 있습니다. 탈수의 중등도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 구분할 수 있으며, 탈수 사정방법으로는 모세혈관 충혈시간, 혈액 및 소변 검사 등이 있습니다. 2. 탈수와 설사의 원인 탈수는 인체가 섭취하는 것보다 더 많은 수분을 소실한 경우 발생하며, 영유아의 경우 성인에 비해 신체에서...2025.01.22
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A+질환고찰(폐렴), 간호과정(비효과적 호흡양상), 검사, 약물2025.01.271. 폐렴 폐렴은 폐조직의 급성 염증으로, 감염균(바이러스, 세균, 곰팡이, 기생충)이 혈류를 통해 폐로 이동하거나 유해가스, 방사선 치료 등으로 인해 발생할 수 있다. 지역사회성 폐렴(CAP)과 병원성 폐렴(HAP)으로 구분되며, 주요 병원균으로는 연쇄상폐렴구균, 폐렴미코플라스마, 헤모필루스 인플루엔자, 호기성 그람음성박테리아, 레지오넬라 등이 있다. 병원성 폐렴은 내인성 구인두 박테리아를 하부 기도로 흡인하여 발생하며, 특히 인공호흡기 관련 폐렴(VAP)은 녹농균, 엔테로박터, MRSA, 폐렴간균 등이 주요 병원균이다. 위험요인...2025.01.27
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성인간호학실습 골절fracture 보고서2025.04.281. 골절 Fracture 골절 Fracture 정의뼈가 부러진 상태를 골절(Fracture of bone)이라고 하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사 고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호 사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다. 2. 골절 종류 1. 폐쇄성 골절(clos...2025.04.28
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급성 신우신염 아동의 간호진단 및 간호과정2025.11.111. 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis, APN) 급성 신우신염은 신장과 신우에 발생하는 세균 감염으로, 9세 여아 환자가 내원 당일부터 40°C까지의 고열을 동반하여 발병했다. 진단검사에서 WBC 20.62(정상 4.27~9.70), hs-CRP 3.39(정상 ≤0.30), 호중구 88.4%(정상 38.7~76.7%)로 상승하였고, 요검사에서 백혈구 2+, 아질산염 양성으로 나타났다. DMSA 신장 영상 검사에서 우측 신장의 흡수율 저하가 확인되었다. 항생제 Cefotaxime 2.0g을 8시간 간격으로 정맥주사...2025.11.11
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만성췌장염 급성악화 환자의 질환보고서 및 간호진단2025.11.121. 만성췌장염의 병태생리 만성췌장염은 췌장의 점진적 변성으로 인해 급성 췌장염이 재발하면서 조직의 섬유화와 반흔이 남게 되어 내분비와 외분비 기능에 영향을 준다. 원인의 70~80%는 알코올 관련이며, 10년 이상 지속적 알코올 섭취 시 증상이 발현된다. 알코올 남용으로 발병된 환자의 장액에서는 중탄산염 감소, 단백질 증가, 트립신 활성억제물질 감소 등의 특징을 보인다. 만성 염증으로 관 내에 단백질이 과다 분비되어 단백질 마개를 형성하고, 이에 따라 내부조직의 염증반응, 섬유화, 협착으로 장의 기능이 상실된다. 2. 급성통증 간...2025.11.12
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아동간호학 폐렴2025.01.121. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴은 아동기에 빈번하며 특히 영아와 아주 어린 아동에게 자주 나타난다. cytomegalovirus, RSV, influenza, adenovirus가 주된원인이다. 2. 폐렴의 병태...2025.01.12
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아동 폐렴 간호과정 및 사례보고서2025.11.161. 폐렴(Pneumonia)의 임상증상 및 진단 5세 남아가 기침, 콧물, 가래 증상으로 입원한 폐렴 사례입니다. 환아는 호흡수 32회/분(정상: 20~30회/분), SpO2 92%(정상: 95~100%), 누런 가래와 콧물을 보였으며, 청진상 쌕쌕거리는 호흡음이 관찰되었습니다. 흉부 X-ray 검사 결과는 정상이었으나, 임상증상과 활력징후 변화를 통해 폐렴으로 진단되었습니다. 환아는 2022년 하반기 장염으로 입원한 경험이 있었고, 알레르기는 없었습니다. 2. 비효과적 기도 청결 관련 간호중재 분비물 정체로 인한 비효과적 기도 ...2025.11.16
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일측성 부신피질 증식증에 의한 원발성 알도스테론증 간호과정2025.05.081. 고혈압과 관련된 신관류 장애 위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에 가장 우선적인 간호문제라고 생각했고, 자료에서 신관류 장애 위험성을 나타내는 비중이 높았기 때문에 선정했다. 활력징후 측정, 신장 기능 상태 확인, 수분 섭취량과 배설량 측정, 이뇨제 투약, 소변전해질 및 삼투질 농도 검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 신장계 조직의 산소 공급과 조직 관류를 적절하게 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 고혈압과 관련된 체액불균형위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에...2025.05.08
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빈혈(anemia) A+자료2025.05.071. 빈혈 빈혈은 적혈구 수, 혈색소 수준, 적혈구용적률(Hct)이 정상보다 낮은 상태를 말합니다. 빈혈은 혈액의 산소운반력을 저하시켜 조직의 산소 결핍을 초래하고, 그로 인해 조직의 저산소증(tissue hypoxia)이 나타납니다. 빈혈의 원인은 골수기능부전(영양결핍, 독성 물질 노출, 종양침습)과 적혈구의 과도한 상실(출혈, 용혈)로 나눌 수 있습니다. 빈혈의 증상은 경증(Hb: 10~14g/dL), 중등증(Hb: 6~10g/dL), 중증(Hb: 6g/dL 이하)으로 구분되며, 피부, 눈, 구강, 심맥관계, 호흡계 등 신체 전...2025.05.07
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