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A+ 받은 아동간호 실습 황달 간호과정 케이스스터디2025.04.281. 고빌리루빈혈증 대상자의 Total bilirubin과 Direct bilirubin 수치가 정상 수치보다 높아 체내 빌리루빈 축적과 피부색 변화가 문제점으로 나타났습니다. 이는 고빌리루빈혈증으로 볼 수 있습니다. 2. 광선요법 황달 치료를 위한 광선요법 시 신체 손상을 입을 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 피부통합성의 위험이 두 번째 문제로 나타났습니다. 3. 피부 관리 광선요법 적용 시 피부 손상을 예방하기 위해 대상자의 피부 상태를 규칙적으로 모니터링하고, 안전거리를 유지하며, 체위 변경을 통해 전신에 광선을 쐴 수 있도...2025.04.28
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성인간호케이스스터디 간염, 간호과정보고서 -> A+2025.05.091. 간염 간염은 크게 바이러스성 간염과 기타 간염으로 분류된다. 바이러스성 간염에는 A형, B형, C형, D형, E형, G형 등이 있으며, B형과 C형은 만성 간염을 일으킬 수 있다. 간염의 증상으로는 황달, 간효소 수치 상승, 간성뇌병증 등이 있으며, 간호중재로는 저지방 고탄수화물 식이, 수분 및 전해질 관리, 출혈 예방 등이 필요하다. 2. 간기능 검사 간기능 검사로는 ALT, AST, ALP, 빌리루빈, 알부민, PT 등이 있다. ALT와 AST는 간세포 손상을 나타내며, ALP는 담도계 질환을 반영한다. 빌리루빈은 황달을,...2025.05.09
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장폐색/성인간호학 실습A+/간호진단 및 간호중재/간호과정/3개- 구체적/케이스스터디2025.01.131. 수술과 관련된 통증 수술 후 환자의 통증을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, 수술 부위 관찰, 진통제 투여, 심리적 안정 등의 간호중재를 제공하였다. 장기적으로는 통증이 완화되어 PCA를 제거하는 것을 목표로 하였고, 단기적으로는 통증 수준과 활력징후 정상화를 목표로 하였다. 2. 배액과 관련한 체액부족 배액으로 인한 체액 부족 상태를 관리하기 위해 활력징후 및 I/O 모니터링, 체중 측정, 피부 및 구강 상태 사정, 수액 주입 등의 간호중재를 제공하였다. 장기적으로는 섭취량과 배설량의 균형 유지를, 단기적으로는 ...2025.01.13
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A+ 퀄리티 보장 아동간호학 대장염 case study 급성 통증, 설사, 보호자의 불안 (진단 3개, 과정 3개)2025.04.291. 급성 통증 대상자는 진통제 복용 후 1시간 이내에 NRS가 1 이하로 감소했으며, 퇴원 시까지 복부 통증을 호소하지 않았다. V/S 모니터링, NRS 사정, 진통제 투여, 비약물적 요법 교육, 정서적 지지 등의 간호 중재를 제공하여 통증 관리를 수행했다. 2. 설사 대상자는 3일 이내 설사 횟수가 하루 5회 이하로 줄어들지 못했지만, 퇴원 시 배변 시 무른 변 형태 양상을 보였다. 항문 주위 피부 사정, 대변 양상 사정, 체중 및 I&O 모니터링, 약물 투여, 수액 요법, 식이 교육 등의 간호 중재를 제공하여 설사 증상 관리를...2025.04.29
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만성신부전 환자의 전해질 불균형 간호과정2025.11.181. 전해질 불균형 만성신부전 환자에서 신장의 전해질 배출 기능이 저하되어 발생하는 상태입니다. 근육허약, 경련, 안절부절 못함, 비정상적인 심전도(QRS군 넓음, PR 간격 지연, T파 상승) 등의 증상을 보입니다. 간호중재로는 2~4시간마다 활력징후를 측정하고 심전도와 혈청 전해질을 주기적으로 관찰하여 전해질 불균형이 심각해지는 것을 예방합니다. 2. 혈액투석 환자의 영양관리 혈액투석 치료를 받는 만성신부전 환자는 단백질이 많이 소실되므로 충분한 단백질 섭취가 필요합니다. 반면 고칼륨혈증이 있으므로 바나나, 오렌지, 고구마 등 ...2025.11.18
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아동간호학 case study - 잦은 설사와 관련된 체액부족 위험성 (1)2025.05.021. 소아 위장염 소아 위장염은 구토, 설사 또는 두가지 모두를 초래하고 경우에 따라 열이나 복부경련을 동반하는 소화관 염증으로, 소아들에게 가장 일반적인 소화장애에 해당됩니다. 구토와 대변을 통해 체액이 손실되기 때문에 탈수와 전해질 불균형이 발생하게 됩니다. 고체온으로 인해 땀을 흘리면 몸의 수분과 염분이 다량으로 고갈되어 탈수를 유발하게 되고 체액과 염분이 감소하면 근육과 뇌로 전달되는 혈액이 부족하여 열경련이나 실신이 일어날 수 있습니다. 2. 체액부족의 위험성 상기 환자는 하루에 3~4회로 계속 설사 중입니다. 고열과 설사...2025.05.02
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중앙대학교 아동간호학실습 선행시험 자료2025.01.231. 아동의 맥박 측정 2세 이상 아동의 맥박 측정 부위는 요골동맥이며, 2세 이하 아동은 심첨맥박을 측정한다. 심박동 리듬이 불규칙할 수 있으므로 1분간 측정하지만, 자주 측정할 경우 15~30초만 측정할 수 있다. 2. 병원감염 예방 병원감염을 예방하기 위해 가장 중요한 것은 손위생을 실시하는 것이다. 비누나 소독수를 이용해 흐르는 물에 손을 문질러 씻고 일회용 종이 타올로 닦는다. 이를 오염물질 접촉 전후, 환자 접촉 전후로 실시한다. 또한 아동과 가족에게 감염 예방 교육을 실시한다. 3. 발열 환아 사정 발열 환아 사정 시 ...2025.01.23
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조기분만 및 제왕절개 케이스 스터디2025.11.131. 조기분만(Preterm Labor) 조기분만은 임신 20주~37주 사이에 분만하는 것으로, 신생아 사망의 75%를 차지하는 중요한 산과적 질환이다. 정확한 병인은 원인불명이나 자궁경관의 성숙, 옥시토신 수용체 증가, 양수 프로락틴 수치 증가 등이 관련된다. 위험요인으로는 모체의 인구학적 요소(연령, 흡연, 스트레스), 신체적 질환(당뇨, 고혈압), 산과적 이상(양수과다증, 다태임신), 태아 기형 등이 있다. 임상증상은 자궁 경련, 하복부 압력, 요통, 질 출혈, 질 분비물 증가 등이며, 분만관리는 절대 안정, 진통제 신중 사용...2025.11.13
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설사로 인한 대사성 산증 환자의 간호과정2025.11.181. 대사성 산증 46세 여성 환자가 심한 설사로 인해 발생한 대사성 산증 사례입니다. 동맥혈 가스분석 결과 pH 7.20, PaCO₂ 40mmHg, HCO₃⁻ 16mEq/L로 나타났습니다. 심한 설사로 인한 중탄산염의 소실이 원인이며, 이로 인해 체내 산-염기 균형이 깨진 상태입니다. 치료는 부족한 중탄산염을 보충하고 수분과 전해질 균형을 맞추는 것을 목표로 합니다. 2. 전해질 불균형 간호중재 4시간마다 활력징후를 측정하여 탈수 증상을 확인하고, 섭취량과 배설량(I&O)을 정확히 기록합니다. 처방에 따른 수액과 약물(중탄산염 등...2025.11.18
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ESRD 케이스 스터디 간호과정 3개2025.05.121. 조혈기능 저하와 관련된 출혈 위험성 대상자는 ESRD 진단을 받고 CRRT 적용 중이며 항응고제로 헤파린을 투여하고 있다. 혈액검사 결과 Hb, Hct, RBC, Platelet, APTT, INR 등이 감소되어 있어 출혈 위험성이 높은 상태이다. 따라서 대상자의 활력징후와 전혈구 수치, 혈액응고 검사 수치를 모니터링하고 출혈 증상을 관찰하며, 처방에 따른 수혈과 중심정맥관 및 동정맥루 출혈 여부 확인, 안전한 환경 조성과 신체손상 방지 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액과다 대상자는 ESRD 진...2025.05.12
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