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응급실 임상 포트폴리오2025.01.081. 응급환자 분류체계 KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 환자의 통증 등의 긴급도와 생체징후를 기반으로 중증도를 분류하는 한국형 응급환자 분류도구입니다. KTAS 1단계는 즉각적인 처치가 필요한 생명 또는 사지 위협 상태이며, KTAS 2단계는 생명 또는 사지·신체 잠재적 위협이 존재하여 빠른 치료가 필요한 경우입니다. KTAS 3단계는 치료가 필요한 가능성이 있는 경우, KTAS 4단계는 1-2시간 내에 처치 및 재평가가 필요한 상태, KTAS 5단계는 긴급, 응급이 아닌 만성적 문제 또는 악화 ...2025.01.08
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Parkinson's Disease와 관련된 변비와 피부손상 위험성2025.01.281. Parkinson's Disease Parkinson's Disease는 신경계의 만성 진행 퇴행성 질환으로, 60세 이상 인구의 약 1%가 발병하는 것으로 추정됩니다. 이 질환은 운동능력에 영향을 미치는 소모성질환이며, 주요 증상으로는 tremor, rigidity, bradykinesia, gait & postural instability 등이 있습니다. 원인은 명확하지 않으며, 진단과 조기 발견이 어려운 편입니다. 치료는 증상 완화와 병의 진행 억제에 초점을 맞추고 있습니다. 2. 변비 Parkinson's Disease...2025.01.28
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다발성 타박상 사례 보고서2025.01.021. 다발성 타박상 타박상은 일상생활과 밀접하게 연관되어 있으며, 타박상이 발생할 경우의 간호방법과 예방법에 대해 알아보고자 하였다. 이번 사례를 통해 타박상에 대한 구체적이고 심층적인 지식을 얻고자 하였다. 2. 두개내압 상승 본 환자는 교통사고로 인해 두개골 골절, 경막하출혈, 경막외출혈 등의 소견이 있어 두개내압 상승의 위험이 있다. 따라서 의식수준, 동공반사, 생징후 등을 주기적으로 사정하고 두개내압 상승 증상을 모니터링하는 것이 중요하다. 3. 피부통합성 장애 본 환자는 다발성 타박상, 열상, 출혈 등의 피부 손상이 있어 ...2025.01.02
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[성인간호학 A+] 경막하혈종 케이스 (피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.05.021. 경막하혈종 경막하혈종은 경막과 지주막하 공간에 혈액이 고인 것을 의미하며, 대부분 시상정맥동이 파열되어 나타나며 정맥혈이기 때문이 혈종이 느리게 형성된다. 경막하혈종은 급성, 아급성, 만성으로 분류되며 각각 다른 증상과 치료법을 가진다. 진단을 위해 건강력 및 신체사정, 다양한 진단검사가 필요하며 수술 및 약물치료, 간호중재가 필요하다. 2. 피부 통합성 장애 이 환자는 신체적 부동 상태로 인해 피부 통합성 장애, 특히 욕창이 발생할 위험이 높다. 욕창 위험도 평가, 피부 관찰, 영양상태 평가, 체위변경, 압력 감소 등의 간호...2025.05.02
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A+ 폐렴, COPD 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (비효율적 호흡양상, 피부 손상 위험성, 낙상의 위험) 퐁함!!2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴과 COPD로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 매 duty마다 호흡수와 깊이, 흉부팽창 양상을 관찰하고, 산소요법을 적용하며 심호흡과 기침 교육을 실시하여 호흡이 편해지도록 합니다. 또한 불안감을 감소시키고 금연을 권장하여 증상 악화를 예방합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 부동으로 인해 꼬리뼈 부위에 피부 발적이 관찰되어 욕창 발생 위험이 있습니다. 예방적 드레싱을 적용하고 2시간 간격으로 체위 변경을 하며, 영양 공급과 피부 관리를 통해 피부 상태를 호전시키고자 합니다. 3. 낙상의 ...2025.01.13
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특수상황 응급처치학 소아 파트 정리2025.04.261. 신생아의 일반적인 문제 신생아의 일반적인 문제로는 기도 흡인, 유연한 자극, 체온 유지 등이 있다. 신생아의 혈역동학적 변화, 호흡계 질식 징후, 선천성 이상 등에 대해 설명하고 있다. 2. 신생아 평가 신생아 평가에는 출산 후 즉시 평가, APGAR 점수 측정 등이 포함된다. 출생 시간 기록, 활력징후 측정, 산소 투여 등의 처치가 필요하다. 3. 영아와 소아의 해부 및 병태생리 영아와 소아의 특징적인 해부학적 구조와 병태생리를 설명하고 있다. 머리, 기도, 가슴과 폐, 복부, 사지, 피부와 골격, 호흡계, 심혈관계, 신경계...2025.04.26
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[성인간호] 피부통합성 장애 간호진단, 중환자, 부동2025.01.121. 피부통합성 장애 피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제입니다. 이 환자의 경우 전신 부종, 요흔성 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 이러한 증상은 피부통합성 장애와 관련이 있으며, 간호사는 이를 평가하고 적절한 간호중재를 제공해야 합니다. 2. 중환자 간호 이 환자는 중환자 상태로 보이며, 전신 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 면밀히 관찰하고 모니터링해야 하며, 적절한 수액 관리, 영양 공급, 피부 관리 등의 간호중재를...2025.01.12
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속명의유안60권, 장창, 혈탈번조, 혈허발조, 기허혈열, 어혈범주, 어혈작통등 한문 원문 및 한글번역 58페이지2025.01.271. 장창 장창은 분증이 30조로 분류되며 장자화가 한 남자가 곤장을 맞아 종기와 통증 화끈거림이 발생해 독기가 안으로 들어가 막아 놀란 침이 막아 어금니를 깨물고 입 벌리지 못하고 죽과 약이 연하되지 못한지 앞뒤로 1달정도로 모든 치료가 공로가 없어서 죽음을 달게 기꺼이 받아들였다. 먼저 삼성산으로 푸른 가래와 놀란 침을 대략 큰 장구 절반정도 토해냈고 다음에 이격환 100여알로 냄새나고 나쁜 건조한 대변을 또 한 큰 장군만큼 사하했다. 다시 통성산 몇돈을 달여 뜨겁게 복용하고 다시 시고 맵고 파와 식초탕으로 땀을 내었다. 매우 ...2025.01.27
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외상 위험성, 피부손상위험성, 자율신경반사장애 간호과정2025.01.121. 대동맥류 대동맥벽이 부분적으로 약해져 혈관 지름이 늘어난 상태를 말한다. 가장 흔한 원인은 죽상경화증이며, 대동맥벽이 약해져서 수축기 압력을 지탱하지 못하고 점차 확장되기 때문이다. 주요 증상으로는 복부 통증, 고혈압, 하부요통 등이 있다. 진단을 위해 신체검진, 심전도 검사, 가슴 X-선사진, 심장초음파 등을 시행한다. 치료는 약물요법과 외과적 치료로 이루어지며, 간호중재로는 심박동수, 리듬, 잡음 등 심음 측정, 호흡곤란에 대한 문진, 수술 전후 간호 등이 필요하다. 2. 대동맥판막 폐쇄 부전증 심장이 수축한 뒤 대동맥판막...2025.01.12
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스트레스와 영양관리: 외상, 수술, 화상, 호흡기질환2025.11.141. 스트레스 반응과 일반적응증후군 Hans Selye의 일반적응증후군은 스트레스 반응을 3단계로 설명합니다. 경고기는 신체 위협을 인식하고 호르몬을 분비하여 심박동수 증가, 혈당 상승, 동공 확장이 나타납니다. 저항기(적응기)는 스트레스 증상이 사라지면서 균형을 이루는 기간으로 국소적응증후군과 방어기전이 나타나고 성공적 적응은 회복을 유도합니다. 소진기는 스트레스 적응 실패로 질병 발생, 우울증, 심한 경우 사망까지 이를 수 있습니다. 2. 외상의 대사 변화와 영양관리 외상 후 첫 12~24시간의 쇠퇴기에는 카테콜라민과 글루카곤 ...2025.11.14
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