
[성인간호] 피부통합성 장애 간호진단, 중환자, 부동
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2024.03.29
문서 내 토픽
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1. 피부통합성 장애피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제입니다. 이 환자의 경우 전신 부종, 요흔성 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 이러한 증상은 피부통합성 장애와 관련이 있으며, 간호사는 이를 평가하고 적절한 간호중재를 제공해야 합니다.
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2. 중환자 간호이 환자는 중환자 상태로 보이며, 전신 부종, 체중 증가, 배설량 감소 등의 증상이 나타나고 있습니다. 간호사는 이러한 증상을 면밀히 관찰하고 모니터링해야 하며, 적절한 수액 관리, 영양 공급, 피부 관리 등의 간호중재를 제공해야 합니다.
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3. 부동이 환자는 움직임이 제한되어 있는 상태로 보입니다. 부동은 피부통합성 장애의 위험 요인이 될 수 있습니다. 간호사는 이 환자의 움직임을 증진시키고, 압박 부위를 확인하며, 피부 관리를 통해 피부통합성 장애를 예방해야 합니다.
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1. 피부통합성 장애피부통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손상되어 발생하는 문제로, 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 이러한 장애는 욕창, 피부 찰과상, 화상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 적절한 간호 중재가 필요합니다. 간호사는 피부 상태 사정, 압박 해소, 영양 관리, 상처 관리 등 다각도의 접근을 통해 피부 통합성을 유지하고 회복시키는 데 중요한 역할을 합니다. 또한 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 피부통합성 장애 관리를 위해서는 다학제적 접근과 체계적인 간호 계획이 필요하며, 이를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
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2. 중환자 간호중환자 간호는 생명이 위독한 환자를 대상으로 하는 매우 전문적이고 집중적인 간호 분야입니다. 중환자 간호사는 환자의 생명을 유지하고 회복을 돕기 위해 다양한 의료 기기와 약물을 사용하며, 환자의 상태를 면밀히 모니터링하고 신속하게 대응해야 합니다. 또한 환자와 보호자의 심리적 지지도 중요한데, 이를 위해 공감적이고 효과적인 의사소통 능력이 필요합니다. 중환자 간호는 전문성과 숙련도가 매우 중요하므로, 체계적인 교육과 훈련을 통해 역량을 강화해야 합니다. 나아가 중환자 간호의 질적 향상을 위해 의료진 간 협력, 근무 환경 개선, 정책적 지원 등 다각도의 노력이 필요할 것입니다.
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3. 부동부동은 장기간 움직임이 제한되어 발생하는 문제로, 욕창, 근육 약화, 관절 구축, 혈액 순환 장애 등 다양한 합병증을 초래할 수 있습니다. 따라서 간호사는 부동 환자의 상태를 면밀히 사정하고, 체위 변경, 관절 운동, 마사지 등 적극적인 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 영양 관리, 피부 관리, 심리적 지지 등 다각도의 접근이 필요합니다. 부동 환자의 재활을 위해서는 물리치료사, 작업치료사 등 다학제적 협력이 중요하며, 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것도 중요합니다. 부동 관리를 위해서는 체계적이고 지속적인 간호 중재가 필요하며, 이를 통해 환자의 건강과 삶의 질 향상을 도모할 수 있을 것입니다.
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A+ 교수님칭찬,성인간호학실습 케이스스터디 - 경막하출혈 SDH 간호진단3개, 주관적, 객관적 자료, 임상지도1. 경막하출혈(SDH) 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내 출혈을 동반한다. ...2025.01.13 · 의학/약학
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만성폐쇄성 폐질환 COPD 중환자실 사례연구1. 만성폐쇄성 폐질환 COPD COPD는 우리나라 45세 이상 성인 8%정도가 앓고 있고, 20년 이상 담배를 피워온 사람은 4명 중 1명이 COPD로 의심된다. 흡연이나 대기오염, 노화로 인해서 계속적으로 COPD 인구가 증가하고 있고, 국내에서 4위의 사망률은 가지고 있다. COPD는 폐암보다도 고통스러운 병이라고 한다. 숨을 편안히 쉬고 싶은 욕구를...2025.05.16 · 의학/약학
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UTI 요로감염 문헌고찰 및 간호과정 CASE STUDY1. 요로감염증의 병태생리 요로감염증은 요도, 방광, 요관, 콩팥을 포함하는 요로기계 감염을 지칭하는 것으로, 대개는 장내 세균에 감염되어 발생한다. 요로 중 어느 곳에 감염되었는지에 따라 질병명이 달라진다. 요도의 감염증은 요도염, 방광의 감염증은 방광염, 콩팥의 감염증은 신우신염이나 콩팥염이라 불린다. 요로의 상피는 이행상피로서, 콩팥 잔으로부터 요도까...2025.05.08 · 의학/약학
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노인간호학 ESRD 말기신장병 CASE STUDY 간호진단3개, 간호과정1개1. 말기신장병(ESRD) 말기신장병은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환이다. 주로 만성 신부전에서 비롯되며, 혈액투석, 복막투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다. 말기신장병의 병태생리는 콩팥단위가 파괴되어 기능이 소실됨으로써 사구체여과율과 청소율이 감소하여 혈액 내 요소질소와 크레아티닌이 증가하는 것...2025.01.24 · 의학/약학
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성인간호학 대퇴골 전자골절 A+케이스 (간호진단 수술과관련된급성통증, 장시간 부동과 관련된 피부 통합성 장애 위험)1. 골절 골절은 뼈가 부러진 상태를 말하며, 대부분 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만 종양이나 골다공증 등 골조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 발생할 수 있다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발된다. 골절의 치유과정은 혈종 및 육아조직 형성, 가골 형성, 골화과...2025.01.12 · 의학/약학
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파킨슨(PD) 케이스스터디 간호과정1. 파킨슨병의 정의 및 병태생리 파킨슨병은 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진 콜린 작동성 자극으로 인해 운동 기능장애를 보이는 신경병성 질환이다. 파킨슨병은 진행성 퇴행성 질환이며, 50세 이상의 성인에게 주로 발병하는데, 노년기에 가장 빈번하게 신경학적 손상을 주는 질환으로 뇌졸중 다음으로 많이 나타난다. 2. 파킨슨병의 원인 파킨슨병의 원인에...2025.01.17 · 의학/약학
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의식수준저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성 간호과정 (관찰할 내용3개, 적용할 간호4개, 교육할 내용2개) 자세함 3페이지
#간호진단 : 의식수준저하와 관련된 피부통합성 장애의 위험성자료목적 및 기대되는 결과간호계획수행 및 이론적 근거평가없음- 주호소: cerebral contusion- 건강사정결과· 근력날짜RULURLLL11/70Ⅲ0Ⅲ· 감각EVMM/S11/7111COMA- 활동제한 : RT적용중- 억제대: 상하지- 말초순환 상태 : 부종1. 대상자는 퇴원 시까지 신체적 손상이 발생되지 않을 것이다.1. 대상자는 피부에 붉은 발적이 생기지 않을 것이다.1. 5시간마다 욕창여부를 사정한다.1. 5시간마다 체위를 변경해주면서 욕창여부를 사정하였다.*이론...2021.07.19· 3페이지 -
성인간호학실습 케이스스터디_피부통합성장애(욕창)_A+ 4페이지
성인간호학실습 케이스스터디간호과정간호진단: 부동과 관련된 피부통합성 장애과목명성인간호학실습교수님학번/이름제출일- 간호진단: 부동과 관련된 피부 통합성 장애간호사정간호 목표간호계획 및 중재이론적 근거평가 및 재계획[객관적 자료]- Braden scale 욕창 발생 위험 도구 총점 12점으로 욕창 고위험군(10~12점)으로 분류됨- 대상자 체온이 입원일(11/15)부터 고체온 상태임.(▼가장 높은 체온)11/15입원일11/1711/1811/1938.437.937.337.2→ 체온 상승은 욕창 발생 위험요인임- coccyx(5*5)와 b...2023.03.30· 4페이지 -
성인 중환자실 실습/ 폐렴 케이스 스터디/칭찬 받은 A++ 진짜 보장/ 간호진단 2개임 과정 상세해요 !! (비효율적 호흡양상 , 피부통합성 장애) 14페이지
성인 실습중환자실pneumoniaCASE STUDY간호진단 1 : 객담과 관련된 비효율적 호흡양상간호목표장기목표- 대상자는 퇴원 시 까지 ABGA 정상범위를 유지할 것이다.단기목표- 대상자는 5일 이내에 객담의 양상이 묽어질 것이다.간호사정(주/객관적 자료)간호계획간호수행이론적 근거주관적 자료:- .....객관적 자료:- pneumonia-의식상태: Drowsy- O2 4L/min-누런색의 끈끈한 많은 양의 객담이 관찰됨-간호사가 Suction을 해주지 않으면 스스로 객담을 배출하지 못함.- 대상자 호흡시 숨소리가 거칠고 그르렁소리...2024.07.01· 14페이지 -
사례연구보고서 중환자실 9페이지
Ⅰ. 서론1. 연구사례선정 이유중환자실 실습을 나오며 T-tube, L-tube, Urine bag을 가지고 계시는 와상상태의 대상자를 보며 제가 생각했던 중환자 이미지의 대상자를 보며 대상자가 어떻게 오셨는지 알아보니 교통사고를 당하여 경추골절과 경막하출혈이 발생하여 반혼수 상태로 스스로 의사표현도 못 하시는 모습을 보며 제가 후에 간호사가 된다면 어떻게 간호해야 할지 생각해보며 대상자를 선정하고 간호진단을 내리고 간호과정을 통해 어떤 간호중재를 제공할 수 있을지 알아보기 위해 이번 사례를 선정하였습니다.Ⅱ. 본론1. 중환자실 대...2022.05.31· 9페이지 -
성인간호학,A+,간호과정,중환자실,전해질불균형의 위험,감염위험성,피부통합성장애,간호진단,3개 9페이지
환자명홍00성별/나이M/62입실날짜2021/10/05키170cm몸무게69kg진단명pneumonia, sepsis입원경로응급실 경유, 중환자실로 입원함.입원동기10/1 : panperitonitis(복막염), diverticulitis(게실염)으로 결장절제술받고 JP drain 달고옴. 배액양상 양호함.10/3 : dyspnea보여 pneumonia 진단받고 입원 치료중임.입원당시10/5 : 응급실 내원 당시 주증상 dyspnea로 의식상태 혼미. initial Hb 5.5 → RBC 2ea 수혈 후 회복 중임.10/6 : Intub...2022.07.27· 9페이지