총 786개
-
아동간호학_ROP_보호자의 지식부족, 기도 흡인 위험성2025.01.141. 미숙아 망막병증 미숙아로 태어난 경우, 특히 출생체중이 적을수록 미숙아 망막병증이 발생할 가능성이 높다. 초기 증상은 아기가 직접 느낄 수 없으며, 미숙아 망막병증이 진행하는 경우에도 아기가 느낄 수 있는 증상이 없고, 눈의 표면에 나타나는 현상이 미미하므로 전문의의 자세한 검진이 필수적이다. 2. 미숙아 망막병증의 원인 미숙아로 출생하게 되면 눈도 제대로 성장하지 못한 상태로 태어나게 된다. 특히 망막의 혈관이 덜 성숙한 상태에서, 출생 후 혈관 성장에 필요한 여러 종류의 혈관 성장 인자의 불균형이 나타나게 되어 망막 혈관 ...2025.01.14
-
폐렴 케이스스터디 aspiration pneumonia case study 간호진단 2개 간호과정 6개씩2025.05.121. 폐렴 폐렴은 세균, 바이러스, 기생충, 곰팡이 등의 다양한 미생물들이 하부기도에 증식하여 이로 인해 인체에서 염증성 반응을 보이는 상태를 말한다. 임상적으로는 고열, 화농성 객담, 기침, 오한 그리고 늑막통 등이 있고 흉부방사선 사진 상 병변이 나타나는 질환군이다. 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인에 노출, 폐렴균의 침입 등으로 인해 발생할 수 있다. 병태생리는 4단계로 구분되며, 증상 및 징후는 바이러스성, mycoplasma, 세균성 폐렴 등에 따라 다양하게 나타난다. 진단은 단순 흉부 X-ray, 호흡계 검사, 폐 조...2025.05.12
-
흡인성폐렴 aspiration pneumonia case (5개의 진단, 3개의 간호과정)2025.01.161. 흡인성 폐렴 이 연구를 통하여 흡인성 폐렴의 병태생리, 원인, 증상, 검사 및 치료, 간호에 대해 알아보고 간호를 대상자에 적용해 봄으로써 흡인성 폐렴에 대해 정확히 이해하고 간호사례연구를 통해 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고자 생각해 이 주제를 선정하게 되었다. 2. 간호 진단 및 중재 박00님은 2023.09.02. 2일 2PM경부터 미열이 있어 경과 관찰하다가 4일 2PM경 오한과 함께 SpO₂ 74% 측정되어 구급차 타고 ER 내원함. 내원 후 상태호전 보이지 않아 MICU에 입원하였다. x-ray검사결...2025.01.16
-
성인간호학실습(A+) 흡인성 폐렴 간호진단(비효과적 기도청결, 고체온)2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인이며, 의식 수준 저하, 삼킴 장애, 기관 내 삽관 등이 위험요인이 된다. 폐렴이 발생하면 감염부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관 투과성이 증가되며 호중구가 활성화된다. 증상으로는 발열, 화농성 가래를 동반한 기침, 흉부 통증 등이 나타나며, 합병증으로 폐농양, 늑막염, 무기폐, 기흉, 수막염 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해...2025.01.13
-
[A+자료] 아동간호학 실습 정상 신생아(NB) Case Study (간호진단3개)(간호과정3개)2025.01.151. 신생아 구토와 관련된 흡인 위험성 대상자는 수유 시 기침을 하지 않고 급하게 먹지 않으며 옆으로 분유가 새지 않도록 하였다. 또한 수유 후 구토를 하지 않아 흡인의 위험성을 감소시켰다. 간호 수행 후 수유 시에 구토가 점차 줄어들다 퇴원날은 구토가 관찰되지 않았기에 흡인의 위험성이 감소하였다. 2. 잦은 배설과 관련된 피부 통합성 장애 위험성 대상자의 엉덩이 쪽의 발적이 완화되었고 퇴원 날 기저귀 착용 부위에 발적이 보이지 않고 피부가 부드러워졌다. 기저귀 발진이 생기는 환경을 제거하기 위해 기저귀를 자주 확인하고 신생아 엉덩...2025.01.15
-
Aspiration Pneumonia case study(CCU)_흡인성 폐2025.01.291. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 발생하는 질환입니다. 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증으로, 젊은 사람은 가벼운 증상 후 회복되기도 하지만 일부에서는 생명을 위협할 정도로 심각한 상태로 진행되기도 합니다. 일반적으로 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 그람음성간균(아시네토박터 바우마니)이 흡인성 폐렴을 일으키는 흔한 병원균이며, 환자의 입안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 원인입니다. 치매, 두부손상, 경...2025.01.29
-
중환자간호학 실습케이스 골절환자 간호진단 4개 a+(감염위험성, 급성통증, 고체온, 비효율적기도청결)2025.05.141. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 골절의 치료는 응급 치료, 본 치료, 재활 치료로 나누어 볼 수 있다. 간호진단으로는 말초신경혈관기능장애 위험성, 급성통증, 감염 위험성, 운동장애, 영양부족 등이 있다. 2. 폐렴 이 환자는 침이 평소 많은데 숨 쉬다가 흡인하여 폐렴이 발생한 것으로 보인다. 폐렴은 세균 감염과 관련된 고체온 간호진단이 있다. 간호중재로는 V/S...2025.05.14
-
무의식 환자 간호 PPT2025.01.131. 기도유지와 환기 무의식 환자의 기도유지와 환기를 위한 초기 간호 조치로는 즉각적인 기도 청결, 목 주위의 옷을 느슨하게 해주기, spinal injury 가능성으로 인한 목 보호를 위한 collar 사용, 환자를 lateral semiprone position으로 하고 head up 30도 유지, oral airway insert 또는 endotrachial intubation 등이 있다. 무의식이 장기화되면 tracheostomy가 필요할 수 있다. 2. 뇌조직 관류 증진 무의식 환자에서 두개내압 상승은 중요한 간호문제이므로...2025.01.13
-
성인간호학 케이스 - sepsis2025.04.271. 비효과적 기도 청결 대상자는 분비물 증가와 의식 저하로 인해 기도 청결이 비효과적인 상태입니다. 간호사는 주기적인 활력징후 측정, 객담 양상 사정, 신경학적 상태 평가, 검사 결과 모니터링 등의 진단적 중재와 함께 비강 및 구강 흡인, 반좌위 유지, 약물 투여, 흉부물리요법 제공, 객담 배출 격려 등의 치료적 중재를 수행하여 대상자의 기도 청결을 개선하고자 합니다. 2. 감염 대상자는 폐렴으로 인한 패혈증이 발생한 상태로, 면역기전 저하로 인해 그람양성균과 그람음성균이 침투한 것으로 확인되었습니다. 간호사는 활력징후 및 검사 ...2025.04.27
-
뇌경색, 폐렴, 연하곤란 환자 간호과정(간호진단2개, 간호계획까지)2025.05.011. 고체온 폐의 염증과 관련된 고체온은 심각한 문제가 발생할 수 있기 때문에 가장 우선적으로 해결해야 하는 문제라고 판단하였다. 고체온으로 인해 저혈압, 빈맥, 구토, 설사를 일으킬 수 있고 뇌세포 손상을 가져올 수 있다. 따라서 염증의 지표(CRP, ESR 등)를 모니터링하고, 가래 배양검사를 실시하여 항생제를 투여하며, 피부상태와 오한 증상을 사정하고, 적절한 영양과 수분섭취를 격려하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 비효과적 기도청결 삼키는 능력의 손상과 비효과적 기침으로 인한 비효과적 기도청결은 2순위로 선정하였다. 흡인성...2025.05.01
10 / 79
