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태변흡인증후2025.05.051. 태변흡인증후군 태변흡인증후군(Meconium Aspiration Syndrome, MAS)은 태아가 자궁 내에서 태변을 배출하고 이를 흡인하게 되어 발생하는 질환이다. 태변 흡인으로 인한 기도 폐쇄, 무기폐, 폐 말단부위 과팽창, 기흉 등이 발생하며 폐혈관 저항 상승, 동맥관 개존증, 폐동맥고혈압 등이 야기될 수 있다. 태변 흡인 증후군의 증상은 태변의 양과 기도의 폐쇄 정도에 따라 다르며, 경증, 중등증, 중증으로 분류된다. 진단을 위해 후두경 검사, 동맥혈가스 검사, 흉부방사선 검사 등이 시행되며, 치료로는 호흡기계 치료,...2025.05.05
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성인간호학 Aspiration pneumonia (간호진단 5개, 간호과정3개)2025.05.081. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 기관지 및 폐로 이물질이 들어가면서 생기는 폐렴을 말하며, 주로 병원내 감염 폐렴의 중요한 원인이고 전신마취의 각성시, 뇌졸중 등에 의한 연하장애가 있는 환자등에게 많다. 기관지의 주행으로 흡인물은 우측으로 들어가기 쉽고, 흡인성 폐렴도 우측에 많다. 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 정상...2025.05.08
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노인간호학 흡인성폐렴 사례보고서(케이스스터디)2025.01.181. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 구강 분비물이나 위에 있는 내용물 등의 이물질이 기도로 흡인되면서 폐에 염증이 발생하는 질환이다. 일반적으로 흡인에 의한 병원 내 감염 폐렴을 일으키는 병원균에는 녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균 등이 있다. 발병 기전은 환자의 입 안에 있는 세균이 기관지로 흡인되는 것이 가장 중요한 인자로 알려져 있다. 노년층은 기저 질환이나 노화로 인해 연하운동에 관여하는 신경, 근육의 감각이 떨어져 있는 경우가 많아 흡인성 폐렴이 잘 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 진단 및...2025.01.18
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뇌경색 사례보고서(간호진단 4개)2025.01.031. 뇌경색(Cerebral Infarction) 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환으로, 허혈성 뇌졸중(ischemic stroke)이라고도 한다. 주요 증상으로는 편마비, 실어증, 구음장애, 시각장애, 어지럼증 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물 요법과 경동맥 내막절제술, 경동맥 스텐트 삽입 등의 비약물 요법이 있다. 합병증으로는 흡인성 폐렴, 뇌졸중의 재발, 뇌부종 등이 있다. 2. 비효과적 뇌조...2025.01.03
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정상 신생아 간호과정 A+자료(진단2,과정2)2025.01.181. 미숙아의 수유 및 기도 흡인 관리 재태기간 35주 4일의 미숙아로, 하부 식도 괄약근이 미숙하여 수유 시 sucking은 좋으나 삼키지 못하고 뱉는 양이 많음. 수유 중 사레가 들려 기침을 하고, SpO2가 80%까지 떨어지며, 수유 후 입 주위에 분유가 역류하여 고여있음. 간호 목표는 기도 흡인 징후 예방과 역류 감소이며, 간호 중재로 소량씩 자주 수유, 수유 자세 및 SpO2 모니터링, 트림 유도 등을 시행하였음. 2. 미숙아의 기저귀 관리 및 피부 간호 재태기간 35주 4일의 미숙아로, 피부가 얇고 약해 자극에 민감함. ...2025.01.18
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아동간호학 폐렴 간호과정(고체온, 비효과적 기도청결, 낙상의 위험)2025.05.011. 고체온 대상자의 고체온 증상을 관찰하고 체온 하강을 위한 비약물적 중재와 약물 투여, 보호자 교육을 실시하였다. 대상자의 체온은 퇴원 시까지 정상 범위를 유지하지 못하였다. 2. 비효과적 기도청결 대상자의 기도 분비물 양상과 호흡 상태를 사정하고, 체위배액, 흉부 물리요법, 약물 투여 등의 중재를 실시하였다. 대상자의 기도 분비물이 감소하여 호흡이 편해졌다고 보고하였다. 3. 낙상의 위험 대상자의 낙상 위험 요인을 사정하고, 침상 side rail 유지, 낙상 주의 표지판 및 스티커 부착, 보호자 교육 등의 중재를 실시하였다....2025.05.01
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A+ 성인간호학 실습 뇌경색 case study (간호진단 및 간호과정 2개)2025.01.291. 기도 분비물 배출능력 저하와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 소통이 불가능하고 실어증이 있는 상태로, 호흡 시 그르렁거리는 소리가 들리며 의식상태가 drowsy(기면)로 스스로 객담 배출이 어려운 상태가 관찰되었습니다. 흡인 시 점도 높은 다량의 가래가 배출되었고, 부동 상태였습니다. 간호중재로는 주기적인 활력징후 측정, 호흡양상 사정, 폐 청진, 2시간마다 체위변경, 필요시 구강인두 흡인 및 수액 공급 등을 시행하였습니다. 단기목표는 3일 이내 비정상적인 호흡음이 들리지 않는 것이었고, 장기목표는 6일 이내 비정상적인 호흡...2025.01.29
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[간호학과] 성인간호학 흡인성폐렴 CASE STUDY(간호진단3개 간호과정3)2025.01.281. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 주로 음식물, 위 내용물, 체액 또는 구강인두 분비물 같은 기타 이물질이나 병원성 세균이 집락된 분비물이 식도가 아닌 기도로 흡입되어 폐로 들어가 감염을 일으키는 염증성 폐렴으로 일반적으로 폐의 감염을 초래한다. 노인이나 의식이 저하된 환자, 입원 환자 등에서 자주 나타나는 문제이며, 노인성 폐렴 원인의 상당수를 차지한다. 흡인물에 위액이 섞이는 경우에는 단순한 감염증이 아닌 위액 자체의 강한 화학적 자극에 의한 폐손상이 강해져 심각해진다. 흡인성 폐렴의 경우 기존 일반 폐렴보다 훨씬 쉽게 중증질환을...2025.01.28
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소와 음식 섭취 후 간호 고려사항2025.01.161. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세 연하장애 환자는 식사 중 흡인 위험을 줄이기 위해 특정 자세를 유지해야 한다. 환자가 의자에 앉아 있을 때 90도로 앉아 있어야 하며, 턱을 약간 아래로 향하게 하는 것이 좋다. 이러한 자세는 음식이 기도로 들어가는 것을 방지하고 식도를 통해 안전하게 내려가도록 도와준다. 또한, 양 발을 바닥에 평평하게 두고 등을 곧게 펴는 것이 중요하다. 2. 음식 섭취 후 고려해야 할 간호 사항 음식 섭취 후에는 환자가 바로 눕지 않도록 주의하는 것이 중요하다. 최소 30분에서 1시간 정도는 앉...2025.01.16
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HICU AMI 임상사례 구두보고서2025.01.221. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 저하 대상자는 AMI(급성 심근경색) 진단을 받았으며, 심장 기능 저하로 인한 심박출량 감소가 나타났습니다. 간호사는 EKG 모니터링, 활력징후 및 I/O 확인, 약물 투여 등을 통해 대상자의 심박출량 증진을 위해 노력하고 있습니다. 단기적으로는 정상 심박수 범위 유지, 장기적으로는 입원기간 동안 정상 심박동수 유지를 목표로 하고 있습니다. 2. 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자의 의식수준이 저하되어 스스로 객담을 배출하지 못하는 상황입니다. 간호사는 호흡 상태 모니터링, 기도 ...2025.01.22
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