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요추골절 Lumbar comp fracture cast study 케이스스터디 A+ 간호진단3개2025.01.021. 요추골절(Lumbar vertebra Fracture) 요추골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하며, 골절된 뼈가 척수신경을 압박하여 하지마비 등의 증상이 나타날 수 있다. 치료는 골절을 정복하고 척수신경에 가해지는 압력을 제거하는 것이 중요하며, 통증 관리, 출혈 예방, 변비 예방 등의 간호중재가 필요하다. 2. 혈소판 감소증(Thrombocytopenia) 혈소판 감소증은 혈액 내 혈소판 수가 감소하여 출혈 경향이 증가하는 상태이다. 이 환자는 과거 혈소판 감소증 병력이 있어 출혈 위험이 높은 상태이...2025.01.02
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A+ 보장! 자궁내막암 간호진단 7개, 간호과정 2개(급성통증, 출혈의 위험)케이스 사례보고서2025.05.151. 자궁내막암 자궁내막암은 자궁체부암의 대부분을 차지하며, 대부분 50대 후반에서 60대 초반에 호발한다. 자궁내막암은 대부분 비정상적인 질출혈 증상을 보이기 때문에 이를 이상하게 여기고 병원을 방문하는 경우에 비교적 초기에 발견할 수 있다. 초기에 발견된 자궁내막암은 자궁을 제거하는 수술적 치료를 통해 완치될 가능성이 높다. 자궁내막암의 원인은 정확히 밝혀져 있지 않지만, 어떤 요인이 자궁내막 세포에 유전적 변이를 일으켜 비정상적인 암세포가 자라게 되는 것으로 여겨진다. 주된 위험 요인으로는 수치가 높은 에스트로겐이 자궁내막이 ...2025.05.15
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성인간호학1 A+ 케이스스터디 - 간세포암 (TACE시술, 간호진단4개, 간호과정 2개)2025.01.191. 침습적 시술(TACE)과 관련된 급성통증 대상자는 TACE 시술 후 우측 복부에 욱신거리는 통증을 호소하였다. 통증 정도는 NRS 5점으로 측정되었으며, 통증으로 인해 얼굴을 찡그리고 있었다. 간호사는 대상자의 활력징후를 측정하고 통증 양상을 사정하였으며, 처방된 진통제 투약과 함께 비약물적 중재를 적용하여 통증을 관리하였다. 대상자는 24시간 이내에 통증 정도가 NRS 2점 이하로 감소하였다. 2. 질병 관련된 불안 대상자는 간세포암 진단을 받고 TACE 시술을 받는 과정에서 상당한 불안을 경험하고 있었다. 대상자는 불안 척...2025.01.19
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중환자실 실습 case study(간호과정 3개-감염 위험, 출혈 위험, 비효율적 기도청결)2025.04.251. 호흡기 질환 및 인공호흡기와 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 COVID-19 확진 및 aspiration pneumonia로 인해 상태가 악화되어 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 객담 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있어 구강 및 기도 분비물 흡인, 흉부 물리요법, 약물 투여 등을 통해 기도 청결을 유지하고자 합니다. 2. 침습적 처치 및 항응고제 복용과 관련된 출혈의 위험 대상자는 비파열성 뇌동맥류와 하지 심부정맥혈전증 과거력이 있어 항응고제를 복용 중이며, 다양한 침습적 처치를 받고 있습니다. 이에 따른 출혈의 ...2025.04.25
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급성 림프구성 백혈병(ALL) 환자의 간호과정2025.01.041. 급성 림프구성 백혈병(ALL) 급성 림프구성 백혈병(ALL)은 혈액 및 골수 내 림프구 계통 세포에서 발생하는 혈액암입니다. 주요 증상으로는 피로감, 전신 쇠약, 체중감소, 식욕부진, 발열, 감염, 출혈, 쉽게 멍이 듦, 두통, 뼈의 통증 등이 있습니다. 진단을 위해서는 일반 혈액 검사, 혈액 도말 검사, 골수 검사 등이 필요합니다. 치료는 항암 화학 요법과 조혈모세포 이식 등이 이루어지며, 소아의 경우 약 70-80%의 완치율을 보이지만 성인의 경우 약 30-40%의 환자만이 장기 생존하게 됩니다. 2. 간호 진단 및 중재 ...2025.01.04
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심근경색 환자의 간호 사례 연구2025.01.081. 심근경색증 심근경색증은 심장의 관상동맥이 막혀 심장 근육에 산소 공급이 부족해지면서 심근 조직이 괴사되는 질환입니다. 주요 증상으로는 가슴 통증, 호흡 곤란, 어깨 및 팔 통증 등이 있습니다. 위험 요인으로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨 등이 있습니다. 치료로는 혈전 용해술, 관상동맥 성형술, 스텐트 삽입술 등이 있으며, 간호 중재로는 응급 처치, 통증 관리, 심리적 지지, 활력징후 및 검사 결과 모니터링 등이 필요합니다. 2. 심박출량 감소 이 환자는 심근경색으로 인해 심박출량이 감소한 상태입니다. 이로 인해 말초 순환 장애...2025.01.08
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심근경색 케이스스터디(간호진단 2개)2025.05.081. 심근의 손상과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 대상자는 STEMI(ST분절 상승 심근경색) 진단 후 PCI(경피적관상동맥중재술)을 받았습니다. 검사 결과 CK-MB, Troponin-I 수치가 상승하여 심근 손상이 있음을 확인할 수 있습니다. 간호 목표는 CK-MB, Troponin-I 수치를 정상으로 유지하는 것이며, 이를 위해 대상자의 활력징후와 심전도 변화, 혈액검사 결과를 주기적으로 모니터링하고 처방된 약물을 투여하며 산소 공급 등의 중재를 제공할 것입니다. 2. 혈액 응고수치 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 PC...2025.05.08
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[소뇌경색] 간호과정2025.01.221. 소뇌경색 소뇌경색은 소뇌동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상으로 뇌기능이 손상되는 것이다. 소뇌는 전체 뇌 용적의 10% 정도를 차지하는 중추신경계의 일부로 대뇌의 뒤쪽 아랫부분에 위치하며 무게는 150g 정도이다. 소뇌는 직접 자발적 운동을 일으키지는 않으나 뇌의 다른 부분이나 척수로부터 외부에 대한 감각정보를 받아 이를 처리, 구성, 통합하여 운동기능을 조절한다. 따라서 소뇌가 손상되면 정교하고 세밀한 운동을 하는 것이 어렵다. 2. 소뇌경색의 증상 소뇌경색에서는 두통, 현기증, 구역질 · 구토와 함께 여러 가지 소뇌실조...2025.01.22
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십이지장 용종 간호과정, 케이스 스터디2025.01.171. 십이지장 용종 십이지장 용종은 드물며, 상부 위장관 내시경의 0.3-4.6%에서 보고되고 있다. 십이지장 용종은 내시경적 소견으로 대개 구별되지만, 초음파 내시경이나 조직검사가 필요한 경우도 있다. 십이지장 용종의 원인은 양성 종양에서부터 악성 종양에 이르기까지 다양하다. 대개의 십이지장 용종은 그 증상이 없거나 크지 않은 경우가 대부분이지만, 심한 소화성 궤양과 같은 통증을 호소하기도 한다. 십이지장 용종은 주로 내시경적 소견으로 감별하게 되며, 내시경 점막하절제술(ESD)이나 내시경적 점막절제술(EMR)로 치료할 수 있다....2025.01.17
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간호학과 성인간호학실습 A+ 알츠하이머 CASESTUDY (간호진단 13개, 간호과정 2개)2025.01.141. 낙상 위험성 대상자는 자신의 기능 수준에 대해 인식이 없어 낙상 위험성이 높다. 낙상 예방을 위해 보행 보조기구 사용, 환경 정리, 약물 부작용 모니터링 등의 중재를 제공하였다. 대상자의 낙상위험 사정도구 점수가 감소하여 낙상 예방에 효과적이었다. 2. 수면 장애 대상자는 등의 통증과 소양감으로 인해 수면 장애를 겪고 있다. 진통제 투여, 피부 관리, 스트레스 관리 등의 중재를 통해 통증과 소양감을 완화시켜 수면의 질을 향상시키고자 하였다. 대상자의 수면 시간과 수면의 질이 점차 개선되고 있다. 3. 변비 대상자는 불규칙적인 ...2025.01.14
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