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제왕절개 산모 간호2025.01.121. 제왕절개 산모 간호 제왕절개 수술을 받은 산모의 간호에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 출혈 위험 관리, 활력징후 모니터링, 혈액검사, 자궁 수축 사정, 오로 관찰, 수술 상처 관리, 자궁 마사지, 휴식 증진, 출혈 징후 교육 등입니다. 이를 통해 산모의 안전과 회복을 도모하고자 합니다. 2. 수술과 관련된 출혈의 위험 제왕절개 수술 후 발생할 수 있는 출혈의 위험에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 저혈압, 빈맥, 헤모글로빈/헤마토크릿 수치 감소, 다량의 오로 등 출혈 징후를 모니터링하고 관리하는 것입니다. 이를 통...2025.01.12
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Alcoholic Liver Cirroshis2025.01.121. Liver Cirrhosis Liver Cirrhosis (LC) is a chronic progressive liver disease characterized by widespread degeneration and destruction of liver cells. This leads to the replacement of normal liver tissue with scar tissue and regenerative nodules. All chronic liver diseases, including excessive alco...2025.01.12
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심부전 Case Study (체액과다, 지식결핍, 출혈위험)2025.01.061. 심부전 심부전은 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로감과 운동 능력 저하, 부종 등이 있으며, 치료를 위해 다양한 약물 투여와 함께 체액 관리, 생활습관 개선 등이 필요합니다. 2. 체액 과다 대상자는 심부전으로 인한 체액 과다 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 매일 체중 측정, 섭취량과 배설량 관찰, 활력징후 모니터링...2025.01.06
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급성지주막하출혈 간호과정2024.12.311. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 급성 동맥류성 지주막하 출혈로 인해 두통, 구역, 의식저하가 있었으며, 뇌동맥류 코일색전술 후 신경계 일반 병실로 입원하였습니다. 수술 후 ICP가 25mmHg로 측정되어 두개내압 하강과 관련된 간호가 필요한 상황입니다. 간호 목표는 대상자의 뇌조직 관류를 정상화하는 것이며, 단기 목표로는 2시간 내 ICP를 15mmHg로 감소시키고 3일 내 GCS 점수를 13점 이상으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 의식 수준과 활력징후, ICP, 소변량 등을 모니터링하고, 두개내...2024.12.31
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A+받은 노인간호학실습 케이스스터디_뇌경색, 뇌혈관사고 CVA 간호진단 3개, 간호과정 3개_문헌고찰 포함2025.01.241. 뇌졸중 뇌졸중은 혈관성 원인에 의해 발생하는 국소 혹은 전반적 뇌 기능장애를 보이는 임상징후로, 허혈성 뇌졸중(뇌경색)과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈)로 분류됩니다. 뇌경색은 동맥경화증에서 초래된 혈전의 생성으로 인해 혈류가 감소하여 발생하며, 뇌출혈은 뇌 내부에서 출혈이 발생하여 뇌압이 상승하는 것이 특징입니다. 뇌졸중의 증상은 뇌병변 반대쪽 측면의 약화나 마비, 감각 저하, 실행증, 실인증, 실어증 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 허혈성 뇌졸중의 혈전용해술, 일반적 치료, 수술적 치료로 구분되며, 합병증 관리도 중요합니다. 2....2025.01.24
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2021 성인간호학실습 케이스 스터디 (울혈성 심부전)2025.04.291. 폐 체액 정체와 관련된 가스교환 장애 대상자는 편안한 호흡을 할 수 있다. 천명음 없이 호흡하고, SpO2 수치가 95% 이상으로 측정되며, ABGA 수치가 정상이고, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 2. 좌심실 비대와 관련된 체액 과다 대상자는 체액 균형을 이룰 수 있다. 혈압이 정상 수치로 회복되고, 섭취량과 배설량이 일치하며, 요흔성 부종이 2mm (1+)으로 감소하고, 잔뇨량이 50mL 이하로 감소하며, CXR 결과 폐가 뚜렷이 보일 것이다. 3. 혈변과 관련된 출혈의 위험 대상자의 혈변과 관련된 출혈의 위험을 ...2025.04.29
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[A+받은 자료] 성인간호학실습 불안정형 협심증 사례보고서2025.01.281. 심근허혈과 관련된 심장조직 관류 감소의 위험 관상동맥조영술 결과 CAOD 3VD, Severe로 나타나 관상동맥 순환이 감소되어 급성심근경색증으로 이어질 수 있기 때문에 1순위로 잡았다. 2. 침습적 처치와 관련된 출혈의 위험 관상동맥조영술은 동맥을 통한 시술이므로 출혈의 위험성이 높지만 현재 Q 패드 압박 드레싱으로 잘 되고 있고 환자도 출혈의 위험에 대한 인식이 높아 주의사항이 잘 지켜지고 있기 때문에 2순위로 잡았다. 3. 침습적 처치와 관련된 급성통증 관상동맥조영술 후 쑤시는 듯한 통증이 있다고 하였으나 강도가 1점이라...2025.01.28
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간질환으로 인한 식도 정맥류와 관련된 출혈의 위험 (간호과정 A+)2025.01.161. 간질환 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 AST와 ALT가 높은 수치로 나타나 간 기능 장애로 인해 혈액 응고기능이 저하될 수 있음. 또한 CT 스캔에서 식도정맥류 주변 조직의 출혈 및 염증 소견이 확인되어 소화기 내부의 염증성 상태가 고려되어야 함. 2. 식도 정맥류 대상자는 간경화로 인한 식도 정맥류 출혈로 내시경적 수술을 받은 이력이 있으며, 현재 가슴이 뭉치는 듯한 답답한 느낌이 있고 혼자 식사하기 어려운 것으로 보아 위장 내부의 손상 가능성이 있음. 3. 출혈 위험 ...2025.01.16
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사례연구보고서 - 간경화증2025.01.241. 간경변(hepatic cirrhosis) 간경변증은 만성적이며, 진행성 질환으로 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하고 있다. 이 질환은 간염 바이러스 감염, 알코올 남용, 비알코올성 지방간 질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 문맥성 고혈압으로 인해 식도정맥류, 복수, 간성뇌병증이 나타나게 된다. 주로 심각 간경변증에서 발생한다. 또한 주기적인 병세악화는 담즙 정체와 황달을 가져온다. 2. 복수(Ascites) 복수는 간경화증 대상자에게 나타나는 대표적인 합병...2025.01.24
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A+ AF케이스, 심방세동케이스(간호과정5, 간호사정, 진단검사결과, 근거 등)2025.04.271. Atrial Fibrillation과 관련된 심박출량 감소 대상자의 주증상인 호흡곤란은 Atrial Fibrillation으로 인한 심박출량 감소와 관련이 있다. 대상자의 V/S와 EKG monitoring을 통해 심전도 양상을 파악하고, Multaq 투여로 심장 근육에 작용하여 심장의 수축 간격을 연장하고 심장 박동수를 감소시켜 부정맥을 치료하고자 하였다. 또한 불안 완화 중재와 함께 퇴원 후 처방된 약물 복용의 중요성을 교육하였다. 2. 호흡곤란 대상자의 주증상인 호흡곤란은 Atrial Fibrillation으로 인한 심박...2025.04.27
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