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급성위장염 간호진단 케이스(간호진단2개, 간호과정 2개)(성인간호학)2025.01.271. 급성위장염 급성위장염은 단기간의 염증성 과정으로 과도한 알코올 섭취, 약물의 부작용, 심한 신체적 스트레스, 외상, 부식성 또는 독성물질의 섭취, 방사선 노출과 세균성 오염, 살모넬라나 포도상구균과 같은 세균성 독성이 들어있는 식품이나 물의 섭취 등과 같은 수많은 요소들에 의해 유발될 수 있다. 주로 미란 상태를 일으키며, 위장관 출혈을 유발시키는 모든 요인의 약 10~30%가 이러한 급성 위장염으로 인해 발생된다. 급성위장염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질에 의해 손상되었을 때 발생하며 점막의 화학적 손상에 대해 저...2025.01.27
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성인간호학 실습 AAA복부대동맥류 casestudy_ 진단5개, 간호과정 자세히2개(급성통증, 고체온)2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 수술 환자에서 일반적인 문제인 통증을 완화하기 위해 진통제 투약, 편안한 체위 취하기, 비약물적 통증완화 요법 교육 등의 중재를 시행하였다. 통증 사정 결과 4시간 내 NRS 3점 이하로 감소하였고, 대상자가 통증 완화법을 이해하고 수행하는 것을 확인하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 수술 후 발생한 고체온을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 해열제 투약, 냉요법 적용, 수분 공급 등의 중재를 시행하였다. 24시간 내 체온이 37도 이하로 유지되었고, 고체온으로 인한 불편감이 발생하지 않았다. 3. ...2025.01.13
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[성인간호학실습] 급성 신우신염 케이스 스터디 간호진단 간호과정2025.05.051. 급성 신우신염 71세 환자가 급성 신우신염으로 진단되었습니다. 환자의 임상병리검사 결과 CRP와 WBC가 증가하였고, 소변검사에서 감염 징후가 나타났습니다. 이에 따라 간호진단으로 '감염과 관련된 고체온'과 '환경변화와 관련된 불안'을 선정하였습니다. 간호중재로는 활력징후 모니터링, 체온 관리, 수분 섭취 격려, 항생제 투여, 불안 완화 중재 등을 수행하였습니다. 환자의 체온은 정상 범위로 돌아왔으나 WBC, CRP 수치는 아직 정상화되지 않은 상태이며, 불안 수준도 감소하였지만 퇴원 전까지 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입...2025.05.05
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골수이형성 증후군 환자의 간호과정2024.12.311. 골수이형성 증후군 골수이형성 증후군은 골수의 증식과 구성 세포들의 이형성, 비효율적인 조혈을 특징으로 하는 비정상적인 조혈모세포로부터 유래된 혈액 질환입니다. 노년층에서 많이 발생하며, 명확한 원인 없이 발병한 일차성 골수이형성증후군과 다른 질병에 대한 방사선치료나 항암화학요법 후에 발병하는 이차성 골수이형성증후군으로 나눌 수 있습니다. 말초혈액과 골수 속의 미성숙한 세포인 아세포(blast)의 비율, 세포들의 이상형성 정도에 따라 여러 단계로 분류할 수 있습니다. 2. 감염 위험성 골수이형성 증후군 환자는 면역력이 저하되어 ...2024.12.31
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[간호]성인간호실습 총담관결석증(CBD stone) 케이스2025.01.171. 총담관결석증 총담관결석증은 담관 내에 결석이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 발열, 전신 무력감, 오한 등이 있습니다. 진단을 위해 혈액검사와 영상검사(ERCP)가 필요하며, 치료로는 항생제, 해열제, 이담제 등의 약물 치료와 ERCP를 통한 결석 제거 등이 이루어집니다. 간호 중재로는 통증 관리, 체온 관리, 혈당 관리, 합병증 예방 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 환자의 간호과정에서는 급성 통증, 고체온, 불안정한 혈당 수치 등의 간호진단을 도출하고, 이에 대한 단기 및 장기 목표를 설정하였습니다. ...2025.01.17
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[성인간호학실습 간호진단] 간조직의 염증과 관련된 고체온 (진단 1개)2025.01.181. 간조직의 염증과 관련된 고체온 간조직의 염증은 손상된 건강상태를 나타내며 고체온의 원인이 된다. 고체온의 정의는 '체온조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상승한 것'이며 연관 조건으로는 발한의 감소와 손상된 건강상태 등이 있다. 간호진단의 목표는 대상자가 퇴원 전까지 중심 체온이 정상범위 내로 돌아오는 것이며, 3일 이내로 체온이 37.5도 이하로 감소하는 것이다. 간호계획으로는 2시간마다 V/S 체크와 수분 섭취량 사정, 해열제와 항생제 투여, 냉요법 및 환경 관리, 대상자 교육 등이 포함된다. 1. 간조직의 염증과...2025.01.18
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두개내압 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험 간호과정2025.01.291. 두개내압 상승 두개내압 상승은 뇌 내부의 압력이 증가하는 것을 의미합니다. 이로 인해 불안정한 혈압, 의식 저하, 마비 증상 등이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 두개내출혈로 인한 두개내압 상승이 발생했으며, 간호사는 혈압 관리, 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 체온 관리 등의 간호 중재를 수행했습니다. 2. 불안정한 혈압 두개내압 상승으로 인해 혈압이 불안정해질 수 있습니다. 이 사례에서는 초기 혈압이 매우 높았으나(210/100mmHg) 점차 감소하는 양상을 보였습니다. 간호사는 1시간 간격으로 혈압을 모니터링하고, ...2025.01.29
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A+ 여성건강간호 제왕절개 케이스스터디2025.01.291. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 복부 절개를 통해 태아를 분만하는 방법입니다. 우리나라의 제왕절개 분만 비율은 OECD 기준보다 2배 정도 높은데, 이는 고령 산모 증가와 초산모의 제왕절개 분만 증가로 인한 것입니다. 제왕절개 수술에 대한 정보 부족으로 산모들이 두려움을 느끼거나 부정적인 결과를 경험하는 경우가 있어, 제왕절개에 대한 인식 수준을 높이고 정확한 지식을 제공하는 것이 중요합니다. 2. 제왕절개 수술의 원인 제왕절개 수술의 주요 원인으로는 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인, 태반 요인 등이 있습니...2025.01.29
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(A+보장) 지주막하출혈 간호과정 사례보고서 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage) 지주막하 출혈은 뇌의 지주막 아래 공간에 뇌출혈이 일어나는 질환으로, 대부분 뇌동맥류의 파열로 인해 발생한다. 뇌동맥류가 터져 생성된 혈액 부산물이 심각한 지연효과를 일으키고 혈관 연축을 일으키며, 이는 국소 빈혈과 경색을 초래하여 지주막하 출혈 후 회복을 지연시키고 사망을 초래하는 주된 원인이 된다. 주요 증상으로는 갑작스러운 극심한 두통, 경부경직, 오심, 구토, 실신, 의식 소실 등이 있다. 2. 간호 사정 간호 사정에서는 환자의 입원 당시 활력징후, 주호소, 현...2025.04.28
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A+ 아동간호학실습 제왕절개 신생아 간호사례연구 case study2025.05.021. 신생아 저체온증 신생아는 출생 전 모체의 일정한 체온 환경에서 지내다가 출생과 함께 외부 온도에 급격히 노출된다. 신생아는 성인에 비해 상대적으로 체표면적이 넓고 피하지방이 부족하며, 갈색지방세포에 주로 의존하는 빠른 대사특성을 지니고 있으므로 열의 일정한 생산과 보존에 취약하다. 저체온증은 신체가 생산할 수 있는 열보다 더 많은 열을 소모할 때 발생하며, 세계 보건 기구(World Health Organization, WHO)의 분류에 따르면 저체온증은 경도(36.0~36.4?℃), 중등도(32.0~35.9?℃), 중증(32...2025.05.02
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