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[간호실습] SOAPIE 7개2025.05.011. 호흡 관리 대상자의 호흡 상태를 사정하고 기도 분비물 배출을 위한 간호중재를 수행하였다. 입술-오므리기 호흡과 복식호흡을 교육하여 정상적인 호흡수를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 체온 관리 대상자의 고체온 증상을 사정하고 Tepid water massage, 해열제 투여, 적절한 환경 유지 등의 간호중재를 수행하여 체온을 정상범위로 회복시키고자 하였다. 3. 욕창 예방 대상자의 피부 상태와 Braden scale 점수를 사정하여 욕창 고위험군으로 확인하고, 주기적인 체위변경, 피부 관리, 균형 있는 식사 교육 등의 간호중재를...2025.05.01
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[간호]성인간호실습 총담관결석증(CBD stone) 케이스2025.01.171. 총담관결석증 총담관결석증은 담관 내에 결석이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 우상복부 통증, 발열, 전신 무력감, 오한 등이 있습니다. 진단을 위해 혈액검사와 영상검사(ERCP)가 필요하며, 치료로는 항생제, 해열제, 이담제 등의 약물 치료와 ERCP를 통한 결석 제거 등이 이루어집니다. 간호 중재로는 통증 관리, 체온 관리, 혈당 관리, 합병증 예방 등이 필요합니다. 2. 간호과정 이 환자의 간호과정에서는 급성 통증, 고체온, 불안정한 혈당 수치 등의 간호진단을 도출하고, 이에 대한 단기 및 장기 목표를 설정하였습니다. ...2025.01.17
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[성인간호학실습 간호진단] 간조직의 염증과 관련된 고체온 (진단 1개)2025.01.181. 간조직의 염증과 관련된 고체온 간조직의 염증은 손상된 건강상태를 나타내며 고체온의 원인이 된다. 고체온의 정의는 '체온조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상승한 것'이며 연관 조건으로는 발한의 감소와 손상된 건강상태 등이 있다. 간호진단의 목표는 대상자가 퇴원 전까지 중심 체온이 정상범위 내로 돌아오는 것이며, 3일 이내로 체온이 37.5도 이하로 감소하는 것이다. 간호계획으로는 2시간마다 V/S 체크와 수분 섭취량 사정, 해열제와 항생제 투여, 냉요법 및 환경 관리, 대상자 교육 등이 포함된다. 1. 간조직의 염증과...2025.01.18
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두개내압 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험 간호과정2025.01.291. 두개내압 상승 두개내압 상승은 뇌 내부의 압력이 증가하는 것을 의미합니다. 이로 인해 불안정한 혈압, 의식 저하, 마비 증상 등이 나타날 수 있습니다. 이 사례에서는 두개내출혈로 인한 두개내압 상승이 발생했으며, 간호사는 혈압 관리, 의식 수준 모니터링, 산소 공급, 체온 관리 등의 간호 중재를 수행했습니다. 2. 불안정한 혈압 두개내압 상승으로 인해 혈압이 불안정해질 수 있습니다. 이 사례에서는 초기 혈압이 매우 높았으나(210/100mmHg) 점차 감소하는 양상을 보였습니다. 간호사는 1시간 간격으로 혈압을 모니터링하고, ...2025.01.29
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A+ 여성건강간호 제왕절개 케이스스터디2025.01.291. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 복부 절개를 통해 태아를 분만하는 방법입니다. 우리나라의 제왕절개 분만 비율은 OECD 기준보다 2배 정도 높은데, 이는 고령 산모 증가와 초산모의 제왕절개 분만 증가로 인한 것입니다. 제왕절개 수술에 대한 정보 부족으로 산모들이 두려움을 느끼거나 부정적인 결과를 경험하는 경우가 있어, 제왕절개에 대한 인식 수준을 높이고 정확한 지식을 제공하는 것이 중요합니다. 2. 제왕절개 수술의 원인 제왕절개 수술의 주요 원인으로는 모체와 태아 측 요인, 모체 측 요인, 태아 측 요인, 태반 요인 등이 있습니...2025.01.29
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급성담관염 간호과정2025.04.261. 급성담관염 급성담관염은 담도의 염증으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 심한 복통, 발열, 오한, 황달 등이 있습니다. 치료를 위해 진통제 투여, 항생제 투여, ERCP 시술 등이 필요합니다. 간호 중재로는 통증 관리, 체온 관리, 영양 관리 등이 중요합니다. 2. 급성통증 급성담관염 환자는 심한 복통을 호소합니다. 마약성 진통제인 Pethidine과 Tridol을 투여하여 통증을 관리합니다. 진통제 투여 후 부작용 여부를 모니터링합니다. 3. 고체온 급성담관염 환자는 담도 염증으로 인해 고열과 오한 증상을 보입니다...2025.04.26
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[성인간호학] Pneumonia, 폐렴 Case study(비효율적 기도청결, 고체온)2025.04.271. 비효율적 기도청결 대상자의 의식수준 저하로 인해 분비물이 과다 축적되어 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 반좌위 취하기, 등 마사지, 2시간마다 흡인, Ventilator 가습, 기관절개관 관리, 처방된 약물 투여 등의 간호중재를 통해 절개관 주변을 청결하게 유지하고 정상 호흡음을 유지하는 것을 목표로 합니다. 2. 고체온 약물 용량 변경과 움직임 과다로 인해 체온이 상승하는 상태입니다. 1시간마다 활력징후 측정, 움직임 양상 사정, Ice bag 적용, 의복과 침구 교체, 처방된 해열제 투여 등의 간호중재를 통해 24시간 ...2025.04.27
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급성 세균성 뇌수막염 간호과정2025.04.281. 급성 세균성 뇌수막염 N. cinerea에 의한 급성 세균성 뇌수막염 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 증상, 진단, 간호진단, 간호목표, 간호중재 등을 자세히 설명하고 있습니다. 1. 급성 세균성 뇌수막염 급성 세균성 뇌수막염은 매우 위험한 질병으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이 질병은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 막인 뇌수막에 세균 감염이 발생하여 발생합니다. 주요 증상으로는 고열, 두통, 구토, 경부 강직 등이 있으며, 신속한 치료를 받지 않으면 뇌 손상, 청력 손실, 신경학적 합병증 등이 발생할 수 있습니다. ...2025.04.28
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급성위장염 간호진단 케이스(간호진단2개, 간호과정 2개)(성인간호학)2025.01.271. 급성위장염 급성위장염은 단기간의 염증성 과정으로 과도한 알코올 섭취, 약물의 부작용, 심한 신체적 스트레스, 외상, 부식성 또는 독성물질의 섭취, 방사선 노출과 세균성 오염, 살모넬라나 포도상구균과 같은 세균성 독성이 들어있는 식품이나 물의 섭취 등과 같은 수많은 요소들에 의해 유발될 수 있다. 주로 미란 상태를 일으키며, 위장관 출혈을 유발시키는 모든 요인의 약 10~30%가 이러한 급성 위장염으로 인해 발생된다. 급성위장염은 점막의 방어기전이 세균이나 자극성 물질에 의해 손상되었을 때 발생하며 점막의 화학적 손상에 대해 저...2025.01.27
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자궁내막증 환자의 간호과정 적용2025.05.141. 자궁내막증 자궁내막증은 자궁 밖의 복강 내에 자궁내막 조직이 존재하면서 염증 반응과 낭종을 유발하는 질환으로, 가임기 여성의 약 10-15%에서 발생된다. 주요 증상으로는 생리통, 성교통, 배변통 등이 있으며, 불임을 일으키기도 한다. 치료방법으로는 약물요법과 수술적 치료가 있다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생하는 급성 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 유지, 정서적 지지 등의 간호중재가 필요하다. 통증 정도를 정기적으로 사정하고, 진통제 투여 시 효과와 부작용을 모니터링해야 한다. 3. 수...2025.05.14
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