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골수이형성 증후군 환자의 간호과정2024.12.311. 골수이형성 증후군 골수이형성 증후군은 골수의 증식과 구성 세포들의 이형성, 비효율적인 조혈을 특징으로 하는 비정상적인 조혈모세포로부터 유래된 혈액 질환입니다. 노년층에서 많이 발생하며, 명확한 원인 없이 발병한 일차성 골수이형성증후군과 다른 질병에 대한 방사선치료나 항암화학요법 후에 발병하는 이차성 골수이형성증후군으로 나눌 수 있습니다. 말초혈액과 골수 속의 미성숙한 세포인 아세포(blast)의 비율, 세포들의 이상형성 정도에 따라 여러 단계로 분류할 수 있습니다. 2. 감염 위험성 골수이형성 증후군 환자는 면역력이 저하되어 ...2024.12.31
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중환자실 임상사례 보고서 - pneumonia sepsis 케이스 스터디2025.01.271. 중환자실 임상사례 보고서 이 보고서는 81세 여성 환자의 중환자실 입원 사례를 다루고 있습니다. 환자는 호흡곤란과 혈압 저하로 응급실을 통해 내원했으며, 폐렴과 패혈증 진단을 받았습니다. 보고서에는 환자의 과거력, 입원 당시 상태, 검사 결과, 투약 및 치료 과정, 간호 과정 등이 자세히 기술되어 있습니다. 이를 통해 중환자실에서의 폐렴 및 패혈증 환자 관리에 대한 임상 사례를 확인할 수 있습니다. 2. 폐렴 이 환자는 폐렴 진단을 받았습니다. 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다...2025.01.27
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A+보장 성인간호학 외상성경막하출혈 Traumatic (SDH) subdural hemorrhage CASE STUDY(간호진단 10개)(간호과정 3개)2025.01.131. 뇌압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자의 의식 수준을 회복하고 두개내압 상승 징후를 예방하기 위해 활력징후와 신경학적 상태를 지속적으로 모니터링하고, 뇌압강하제와 산소요법을 적용하였다. 또한 보호자 및 간병인의 24시간 상주와 침상 머리 상승을 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 하였다. 2. 감염과 관련된 고체온 대상자의 고체온 증상을 모니터링하고, 해열제와 항생제 투여, 체온 저하 중재를 통해 감염 증상을 관리하였다. 또한 보호자 및 간병인에게 감염 관리와 수분 섭취의 중요성을 교육하였다. 3. 기도 내 분비물 ...2025.01.13
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아동간호학_단장증후군_설사, 체액불균형 위험성2025.01.141. 단장증후군(Short Bowel Syndrome, SBS) 단장 증후군이란 선천성 또는 생후 수술적 절제로 전체 소장의 50% 이상이 소실되어 흡수 장애와 영양실조를 일으키는 질환이다. 증상으로 영양, 수분 및 전해질의 흡수불량이 나타나며, 심한 설사, 지방변, 흡수불량으로 인한 영양결핍증을 초래한다. 치료는 총정맥영양법(TPN)을 통한 대증요법이 일반적이지만, 장기간 TPN은 합병증을 초래할 수 있다. 약물치료, 호르몬 치료, 소장 이식 등이 시도되고 있으며, 예후는 절제된 소장의 범위와 부위, 남아 있는 장관의 생리적 보상...2025.01.14
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요로감염 간호진단2025.01.141. 요로감염 이란? 요로감염이란 신장, 요로와 같은 상부요로나 방광 요관과 같은 하부요로에서 세균이 침입하여 염증을 일으키는 경우를 말하며 감염의 유형으로는 감염에 따른 분류와 해부학적, 기능적, 기저질환 이상 유무에 따라 구분된다. 이러한 요로감염은 7%의 영아와 아동에서 발병하는 아동기에서 흔한 질환이며 포경수술 받지 않은 3개월 미만 남아와 12개월 이하의 여아는 요로감염의 발생률이 가장 높다. 2. 요로감염 발생원인 요로감염은 대장균이 가장 흔한 병원균이며, 여아가 83%로 남아 50%보다 발병율이 높다. 요로감염과 관련있...2025.01.14
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A+) 성인간호학실습 Case study 간신증후군에 의한 알코올성 간경화증 간호진단 3개2025.01.141. 간 해독작용 저하와 관련된 피부통합성 장애 위험 대상자의 피부상태를 8시간마다 모니터링하고, 2시간마다 체위 변경과 에어매트 사용으로 욕창 예방을 하였다. 처방된 약물을 도포하고, 돌출부위에 패드를 적용하였으며, 필요 시 억제대를 적용하였다. 손톱을 짧고 둥글게 유지하고, 피부 손상의 위험성과 징후에 대해 교육하였다. 2. 간기능 저하에 따른 인지기능과 관련된 타인에 대한 폭력의 위험 대상자의 안정과 공격성을 사정하고, 자극이 적고 안전한 환경을 제공하였다. 대상자 근처의 위험한 물건을 제거하고, 처방에 따른 약물을 투여하였으...2025.01.14
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A+ 폐렴 케이스스터디 (pneumonia casestudy) (비효율적 기도청결, 체액부족, 피부통합성장애)2025.01.101. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환이다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인된다. 폐렴은 전세계에서 가장 일반적인 사망 원인이며 종종 폐렴은 다른 심각한 만성 질병이 있는 환자들에서 사망을 야기하는 마지막 질병이 된다. 따라서 독감 및 그 후유증인 세균성 폐렴의 발생을 억제하기 위해서 인플루엔자 백신의 매년 접종이 적극 추천되고 있으며 65세 이상의 고령자와 심한 폐렴에 걸릴 가능성이 높은 환자들...2025.01.10
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A+ 성인간호학 ARF 급성 신부전 case study 문헌고찰 간호과정 포함, 진단 3개 간호 과정 2개(요로계 감염위험성, 배뇨 장애)2025.01.121. 급성신부전 급성신부전이란 신장의 기능이 수 시간에서 수일 이내에 갑자기 나빠지는 상황을 말하는데 혈액검사 상 크레아티닌 수치가 급증하거나 소변량이 급격하게 감소하는 경우로 정의하고 있다. 급성 신부전은 빨리 원인을 찾아 치료하면 원래의 신장 기능을 회복할 수 있으나 경우에 따라 급격한 신장기능 저하로 심각한 합병증이 생기기도 한다. 폐부종에 의한 호흡곤란, 고칼륨혈증, 대사성산증 등이 동반되어 생명을 위협하기도 하며, 일시적으로 투석 치료가 필요한 경우도 있다. 2. 요로계 감염 위험성 침습적 처치(유치도뇨)와 관련된 요로계 ...2025.01.12
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아동 간호 진단2025.01.121. 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 진단# 1 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 기도 청결 간호 목표 단기 목표 1. 3일 이내 환아는 분비물을 적절하게 배출하여 기침이 감소할 수 있다. 장기 목표 2. 10일 이내에 호흡음이 깨끗하고 일정하게 들릴수있다. 3. 10일 이내에 호흡수가 정상범위를 유지할 수있다.(20~30회/분) 간호 사정 간호계획(이론적 근거) 간호수행 간호평가 주관적자료(S-data) - 보호자: 보1. 호흡의 양상을 사정한다. 2. 수분을 충분히 제공하고 병실 주변을 건조...2025.01.12
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VSD_심실중격결손_아동간호학실습2025.01.161. 체액불균형 대상자는 지속적으로 정상체액 상태를 유지하도록 하며, 7일 이내 정상적인 체중증가 양상과 탈수증상이 없도록 한다. 충분한 수분섭취량을 유지하고 세포 내,외액의 수분과 전해질의 균형을 이루도록 한다. 활력징후, 피부상태, 섭취-배설량, 체중 등을 모니터링하여 체액불균형을 예방한다. 2. 감염위험성 환아는 감염징후와 활력징후를 정상적으로 유지하였고 감염과 감염징후들을 경험하지 않았다. 퇴원시까지 WBC와 CRP수치를 정상으로 유지하였다. 감염 예방을 위해 침습적 처치 부위를 주기적으로 관찰하고 감염 징후 발현 시 신속히...2025.01.16
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