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중환자실, 두개내압 상승 환자 간호, 정의, 원인, 증상, 치료, GCS 사정과 동공반사, 인공환기기/ 인공호흡기 설정2025.01.231. 두개내압 (ICP) 두개내압 (ICP)은 두개강 내의 압력으로 뇌 조직(70~80%), 뇌척수액(CSF, 9~10%), 혈액(4~10%)에 의해 측정되는 압력입니다. 인체는 이 3가지 구성요소를 비교적 일정하게 유지함으로써 균형을 이루어 두개내압을 정상으로 유지합니다. 그러나 이 중 어느 한 요소가 증가하면 다른 성분의 용적에 변화가 오게 되어 총 용량을 유지하게 됩니다. 2. 두개내압 상승 (IICP) 두개내압 상승 (IICP)은 중추신경계 문제로 인해 흔히 경험하는 중요한 증상입니다. 정상 두개 내압은 5~15mmHg이며,...2025.01.23
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급성경막하혈종 환자의 간호 사례 연구2025.01.061. 급성경막하혈종 급성경막하혈종은 외상으로 인한 뇌출혈로, 경질막과 거미막 사이의 공간에 혈종이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 의식저하, 두통, 언어장애 등이 있으며, CT 촬영을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 수술적 치료와 약물 치료를 병행하며, 간호 중재로는 지속적인 의식 수준 및 활력징후 모니터링, 가스교환 유지, 영양 및 수분 섭취 관리, 욕창 예방 등이 필요합니다. 2. 욕창 예방 이 환자는 침상 안정으로 인해 움직임이 제한되어 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 2시간 마다 체위 변경, 압력 감소를 위한...2025.01.06
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뇌전증 중첩증의 관리2025.01.031. 뇌전증 중첩증의 정의와 발생률 뇌전증 중첩증은 일반적으로 30분 이상 지속되는 발작 상태로 정의됩니다. 성인 뇌전증 환자의 약 5%가 적어도 한 번의 중첩증 발작을 경험하며, 소아에서는 10-25%의 비율을 보입니다. 2. 뇌전증 중첩증의 원인 뇌전증 중첩증의 원인으로는 기존 뇌전증, 약물 중단, 현재 질병 또는 대사 이상 등이 있습니다. 중첩증이 발생하면 뇌 손상을 예방하는 것이 주요 치료 목표입니다. 3. 뇌전증 중첩증의 치료 뇌전증 중첩증 치료는 1) 심폐 기능 보호, 2) 응급 검사, 3) 초기 약물 치료, 4) 원인 ...2025.01.03
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A+자료_간호진단_지주막하출혈_뇌동맥류_ICP 상승과 관련된 불안정한 혈압의 위험_케이스스터디2025.01.121. 지주막하출혈 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 응급 상황으로, 두개내압 상승과 불안정한 혈압 변동이 주요 증상이다. 간호사는 혈압, 의식수준, 동공반사 등을 면밀히 관찰하고 두개내압 상승을 예방하기 위한 중재를 수행해야 한다. 이를 위해 체온 조절, 체액 균형 유지, 과환기 등의 간호중재가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌혈관의 국소적인 확장으로 발생하며, 파열 시 지주막하출혈을 유발한다. 수술적 치료로 동맥류 결찰술이나 코일 색전술이 시행되며, 이후 두개내압 상승과 혈압 변동에 대한 집중 모니터링과 관리가 필...2025.01.12
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A-line, C-line, Mean BP(MBP)2025.01.131. A-line (arterial line) A-line은 지속적인 혈압 측정, 반복적인 동맥혈 채취, 혈관작용 약물의 평가 등을 위해 사용됩니다. 주로 요골동맥, 상완동맥, 대퇴동맥, 족배동맥 등에 삽입됩니다. 요골동맥이 가장 많이 사용되며, 대퇴동맥은 천공 합병증 위험이 높습니다. 2. Mean BP (MBP) Mean BP는 (수축기 혈압 + 이완기 혈압*2)/3 공식으로 계산되며, 60mmHg 이상이면 장기로 가는 혈류 유지와 조직 산소화가 잘 된다고 볼 수 있습니다. 3. C-line (central venous line...2025.01.13
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성인 급성 심근경색 심박출량 감소 및 비효과적 호흡양상2025.05.061. 급성 관상동맥 폐색과 관련된 심박출량 감소 대상자는 심정지 후 통합치료를 시행하여 퇴원 시까지 혈역학적 안정성을 유지할 것이다. 대상자는 2분 안으로 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 심장박동을 하였고, 1시간 이내로 정상 혈압과 맥박을 유지하였다. 2. 급성 심근허혈과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 퇴원 시까지 비강캐뉼라로 산소공급을 통해 SpO2를 96% 이상 유지할 것이다. 대상자는 5분 이내에 자발적 순환(ROSC)을 회복하였으며 자발적인 호흡을 했고, 15분 이내에 산소 공급 및 체위 변경을 통해 정상...2025.05.06
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심장성쇼크(급성심근경색)케이스2025.01.021. 심근경색 이 환자는 급성 심근경색증(STEMI)으로 인한 심장성 쇼크 상태입니다. 주요 증상은 가슴 통증, 호흡곤란이며, 검사 결과 ST분절 상승, 심근효소 수치 상승, 관상동맥 폐색 등이 확인되었습니다. 치료를 위해 응급 관상동맥중재술(PCI)을 시행하였고, 이후 지속적인 모니터링과 약물 치료, 기계 환기 등의 집중 치료가 필요한 상황입니다. 심근경색으로 인한 심장 기능 저하와 쇼크 상태를 호전시키기 위해 심장이식 또는 심실보조장치 시행을 고려 중입니다. 1. 심근경색 심근경색은 매우 심각한 심장 질환으로, 혈액 공급이 차단...2025.01.02
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SICU_장폐색(ileus)_간호과정 2개(자세함)2025.01.171. 장폐색(ileus) 장폐색은 장관의 기계적 또는 기능적 폐쇄로 인해 장내용물의 통과가 방해받는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 복부팽만, 변비 등이 있으며, 원인으로는 유착, 탈장, 종양 등이 있다. 치료는 수액 공급, 감압, 수술 등이 필요하며, 간호 중재로는 증상 모니터링, 수액 및 전해질 관리, 영양 공급, 배변 관리 등이 포함된다. 2. 결장직장암 결장직장암은 대장에 발생하는 악성 종양으로, 주로 선암 형태로 나타난다. 위험 요인으로는 고령, 저섬유소 식이, 고지방 식이, 가족력 등이 알려져 있다. 병태생...2025.01.17
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Mode of Mechanical ventilation, 인공호흡기 모드2025.05.141. CMV (Continuous Mandatory Ventilation) CMV는 흡기 시 목표하는 기도내압을 정하여 정해진 흡기 시간에 도달할 때까지 기도내압이 일정하게 유지되는 환기 모드입니다. 일회 환기량(tidal volume)은 일정하지 않지만, 압력에 의한 폐 손상(barotrauma)을 예방할 수 있어 ARDS 환자에게 유리합니다. 2. VCV (Volume Controlled Ventilation) VCV는 흡기 시 목표하는 일회 환기량을 정하여, 정해진 시간동안 일정한 유량으로 설정된 용량을 전달하는 환기 모드입니...2025.05.14
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지주막하출혈(거미막밑출혈) 케이스 스터디(SAH case study)2025.01.221. 지주막하출혈 지주막하 출혈은 뇌를 감싸고 있는 조직(수막)의 내막(연질막)과 중막(지주막) 사이의 공간(지주막하강)에서 발생한 출혈이다. 이는 뇌졸중의 일종으로 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 된다. 대부분의 경우 뇌동맥류 파열과 같은 심각한 원인이 있을 수 있고, 이 외에도 뇌혈관의 기형이나 외상 등에 의해서 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 모든 경우를 말한다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져서 그 부분이 풍선이나 꽈리처럼 부풀어 오르는 질환을 의미하며, 주로 혈관이 큰 분지부에서 ...2025.01.22
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