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지주막하출혈 간호과정 (개념지도)2025.01.171. 지주막하출혈의 정의와 분류 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 것이 가장 많으며, 진성동맥류와 가성동맥류로 분류된다. 진성동맥류는 혈관 구조물을 일부라도 가지고 있는 동맥류이며, 가성동맥류는 혈관 구조물을 가지지 않는 동맥류이다. 2. 지주막하출혈의 발생기전 과거에는 선천적 중막 간격 결손으로 생각했으나, 현재는 동맥분지에 가해지는 혈역학적 부담과 죽상경화성 변성에 기인한 내탄력층의 손상과 중막의 결손이 주된 원인으로 여겨진다. 3. 지주막하출혈의 역학 및 통계 뇌동맥류의 유병률은 전 인구의 약 2~4%이며, 연간 1...2025.01.17
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A+ 아동간호학 Case Study 신생아 지속성 폐고혈압 PPHN 만점 사례보고서2025.01.161. 선천성 횡격막 탈장(Congenital diaphragmatic hernia, CDH) 선천성 횡격막 탈장은 횡격막에서 흉강의 결손을 통해 복부 내용물이 탈장되는 것을 포함하고 주로 왼쪽에 발생합니다. 탈장의 파급은 심각성과 증상의 지속시간을 결정합니다. 선천성 횡격막 탈장은 흉막 복막강이 닫히지 않아서 발생하며, 2,500명~3,000명 출생당 1명 발생합니다. 환아는 결손 부위의 폐가 형성 부전이거나 발달하지 않았기 때문에 출생 시 심각한 호흡 증후군, 청색증, 빈호흡, 흉부 견축이 나타납니다. 치료 방법이 발달했음에도 불...2025.01.16
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CRRT 간호2025.01.111. CRRT의 정의 CRRT(continuous renal replacement therapy)는 정해진 기간 없이 지속적으로 혈액을 걸러 주는 투석 방식으로, 24시간 동안 시행됩니다. CRRT의 목표는 혈역학적 불안정 감소, 요독 물질 제거, 산-염기 균형 유지, 전해질 관리, 영양 지원 등입니다. 2. CRRT의 구성 요소 CRRT의 구성 요소는 혈관 접근로(동정맥 또는 정정맥 접근), 혈액 펌프, 혈액 여과기, 대체액/투석액 등입니다. 혈관 접근로는 이중 도관을 사용하며, 혈액 펌프에는 압력 경보, 공기 감지기, 혈액 누출...2025.01.11
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성인 ICH 케이스스터디2025.05.061. 뇌실내 출혈 뇌실내 출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실에 출혈이 생기는 것이다. 주요 원인으로는 고혈압, 저산소증, 동맥류 파열, 혈액응고장애 등이 있다. 증상은 출혈량과 위치에 따라 다양하며, 진단을 위해 뇌 초음파, MRI, 요추천자 등의 검사를 시행한다. 치료는 초기 혈압 및 뇌압 관리, 수술적 치료 등이 있다. 간호중재로는 뇌압 상승 예방, 감염 관리 등이 필요하다. 1. 뇌실내 출혈 뇌실내 출혈은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 이는 뇌 내부의 뇌실 내에 출혈이 발생하는 ...2025.05.06
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multiple trauma 케이스 응급실편 간호진단x 간호과정 x2025.05.081. Multiple trauma 상기환자는 운전자 교통사고로 coma mentation과 head (ear,nose) bleeding으로 본원 응급실로 내원하여 시행한 검사상 Left traumatic hemopneumo thorax로 Left tubing후 집중치료를 위해 입원하였습니다. 애초에 응급실로 실려올때부터 너무 많은 피로 인해 사망 가능성이 높았고 결국엔 expire했습니다. 입에서도 피가 나오고 귀랑 코 출혈이 너무 심해서 지금도 기억에 가장 남았습니다. 학생으로서 할 수 있는일은 많지 않았지만 그마저도 실습내내 부...2025.05.08
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심장 3도 차단(artrioventricular block, complete) 환자의 간호2025.01.021. 심장 3도 차단(Atrioventricular block, complete) 심장 3도 차단은 동방결절에서 발생된 충격파가 방실 결절과 His bundle을 통과할 때 방실전도가 완전히 차단되어 심방과 심실이 각자 박동하는 경우입니다. 주요 원인으로는 심장의 전도체에서 전개되는 섬유 조직이나 관상 동맥 질환, 과활동성 미주신경, 판막성 심장병, 심장의 선천적 결손 등이 있습니다. 증상으로는 서맥, 흉통, 호흡곤란, 혼동, 폐부종, 피로감, 어지러움 등이 나타날 수 있습니다. 치료로는 약물요법과 영구 심박동기 삽입술이 있습니다....2025.01.02
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지주막하출혈 SAH 중환자실 케이스스터디(성인간호학)(A+자료)2025.01.161. 지주막하출혈 지주막하출혈(Subarachnoid Hemorrhage, SAH)은 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 출혈로, 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있다. 이 환자는 낙상으로 인한 외상성 지주막하출혈로 진단되었으며, 파킨슨병, 심방세동 등의 기저질환이 있었다. 수술 및 집중치료가 필요한 상황이었으며, 감염 위험성, 조직 관류 저하, 체온 조절 등의 간호 문제가 대두되었다. 2. 중환자실 간호 이 환자는 중환자실에 입원하여 집중치료를 받고 있다. 중환자실 간호에서는 활력징후 모니터링, 인공호흡기 관리...2025.01.16
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ECMO ppt2025.01.111. 체외순환막형산화요법 ECMO(Extra-corporeal Membrane Oxygenation)는 엄밀한 의미에서 ECLS(Extra-corporeal life support, 체외순환생명유지장치)의 일부에 해당하는 개념이나, 통상적으로 VAD를 포함한 ECLS 전체를 지칭하는 용어로 혼용되고 있다. 국내에서는 2003년도부터 도입되어 사용하기 시작하였으며 사용량이 급속도로 증가하여 2014년에 2,000례를 돌파하였다. 1. 체외순환막형산화요법 체외순환막형산화요법(ECMO)은 심각한 호흡부전이나 심장 기능 부전 환자를 치료하...2025.01.11
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패혈증(sepsis) 케이스스터디2025.05.091. 패혈증 패혈증은 감염에 대한 비정상적인 숙주 반응으로 인한 생명을 위협하는 전신적인 장기 기능 장애이다. 임상적으로 장기 기능장애는 SOFA 점수(호흡기계/ 신경계/순환계/간/응고/신장)으로 평가하고 미생물 감염이 원인으로 확인 될 경우 진단 가능하다. 주요 증상으로는 호흡수 증가, 지남력 상실, 정신 착란, 세균이 혈류를 따라 돌아다니다가 신체의 특정 부위에 자리를 잡아 증상 유발, 원인균에 특이적인 피부의 변화, 구역, 구토, 설사, 장 마비, 소화기 출혈 등이 있다. 치료를 위해서는 감염 장기에 대한 적절한 항생제 투여와...2025.05.09
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SICU_장폐색(ileus)_간호과정 2개(자세함)2025.01.171. 장폐색(ileus) 장폐색은 장관의 기계적 또는 기능적 폐쇄로 인해 장내용물의 통과가 방해받는 상태를 말한다. 주요 증상으로는 복통, 구토, 복부팽만, 변비 등이 있으며, 원인으로는 유착, 탈장, 종양 등이 있다. 치료는 수액 공급, 감압, 수술 등이 필요하며, 간호 중재로는 증상 모니터링, 수액 및 전해질 관리, 영양 공급, 배변 관리 등이 포함된다. 2. 결장직장암 결장직장암은 대장에 발생하는 악성 종양으로, 주로 선암 형태로 나타난다. 위험 요인으로는 고령, 저섬유소 식이, 고지방 식이, 가족력 등이 알려져 있다. 병태생...2025.01.17
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