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여성간호학 조기진통 케이스 (문헌고찰/간호진단4개/간호과정2개) 교수님 피드백으로 수정완료!!2025.01.151. 조기진통 조기진통은 임신 20주 이상-37주 이전에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적으로 자궁수축이 시작되는 것을 의미합니다. 조기진통은 조산을 초래할 수 있으며, 조산은 많은 산과적 문제를 발생시킵니다. 산모의 자궁경부가 80%이상 얇아지고, 자궁경부의 확장이 1cm이상인 상태이면서 자궁 수축이 20분에 4회 이상이거나 60분에 8회 이상일 때 진단합니다. 2. 조기진통의 원인 및 위험요인 조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 조기양막파열을 동반하거나 조기양막파열 없이 오는 조기진통이 조산의 75-85% 정도를 차...2025.01.15
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A+ 받은 유도분만 케이스 (labor induction case)2025.01.151. 옥시토신 투여로 인한 자궁수축과 관련된 급성통증 간호진단 #1에서는 옥시토신 투여로 인한 자궁수축과 관련된 급성통증에 대해 다루고 있습니다. 재태기간 36주 6일, PPROM 5/9 13:00, 유도분만을 위해 옥시토신 투여를 받은 산모의 경우, FLACC 통증척도 7점(5/10 10:00)으로 심한 통증을 호소하였습니다. 간호중재로는 산모의 활력징후 측정, 자궁경부 개대 상태와 태아 자세 사정, 태아 심박동 모니터링 등 진단적 중재와 함께 통증 완화를 위한 체위 변경, 편안한 음악 제공 등의 치료적 중재, 그리고 통증의 양상...2025.01.15
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자궁수축의 증가와 관련된 급성통증2025.05.041. 자궁수축의 증가와 관련된 급성통증 대상자는 자궁수축이 증가하면서 심한 통증을 호소하고 있습니다. 자궁수축의 간격은 2분이며, 강도는 15~20 mmHG입니다. 대상자는 얼굴을 찡그리고 끙끙 앓는 소리를 내며 식은 땀을 흘리고 있습니다. 자궁경관은 손가락 2개 반이 들어갈 정도로 개대되어 있고, 80% 소실되었습니다. 태아심박수는 130회/분입니다. 간호사는 대상자의 통증을 완화시키기 위해 다양한 중재를 시행하였습니다. 대상자는 2시간 이내에 분만과정을 이해하고, 통증을 완화시킬 수 있는 방법을 사용할 수 있었습니다. 1. 자궁...2025.05.04
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NST, OCT 문헌고찰2025.05.151. NST(nonstress test) NST는 태동에 대한 반응으로 태아심박수가 적절하게 증가하는지 검사하여 태아의 건강상태를 평가하는 방법이다. 즉, 임신 중 태아의 정상적인 활동에 의해 태아심음이 상승하는 원리를 이용한다. 자궁내에서 저산소증이 없다면 태아의 움직임이 있는 경우 중추신경계와 자율신경계에 의해 태아심음이 상승한다. 그러므로 태동에 대한 반응으로 태아 심음이 상승하는 것은 태아가 건강하다는 것을 의미한다. 그러나 무자극 검사에 대해 반응이 없다고 해서 태아의 상태가 위험한 것은 아니다. 무자극 검사는 모든 임부에...2025.05.15
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[시뮬레이션] [정상산모 분만 시뮬레이션] 사전학습, 사전간호지식 [분만 중 산부 사정 및 간호(1~3기), 전자태아감시장치 해석 및 간호, 분만 단계에 대한 정의, 자궁수축의 특성], [레오폴드복부촉진법, 도플러를 이용하여 태아심음 측정, 자궁수축 사정 방법, 전자태아감시장치, 라마즈 호흡법] [사전지식, 시뮬레이션, 시뮬, 통합시뮬레이션, 여성, 분만]2025.05.131. 분만 1기 간호 분만 1기는 규칙적인 자궁수축의 시작에서 점차 자궁수축의 [빈도(frequency), 기간(duration), 강도(intensity) 증가]합니다. 분만 1기 말에서 2기 초 [양막 자연파열]이 발생하며, [혈성이슬은 분만 시작되기 1~2일 전] 보이는 경우가 많습니다. [만삭임신에서 양막이 파열되면 24시간 이내 90% 임부가 진통 시작]하며, [융모양막염을 예방하기 위해 입원]합니다. 간호사정으로는 분만 1기가 가장 긴 시간이 소요되며, [미산부는 규칙적인 자궁수축 ★ 5분 간격일 때 입원]하고, [경산부...2025.05.13
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여성간호학실습 분만실 casestudy, 진단 2개(분만통증, 불안)2025.01.141. 자궁수축과 관련된 분만통증 산모는 분만 과정 중 자궁수축으로 인한 통증을 호소하고 있다. 간호사는 자궁수축의 특성을 사정하고, 통증 정도를 파악하며, 호흡법과 체위 변경, 마사지 등의 중재를 통해 통증 완화를 도모해야 한다. 또한 부위진통마취제 투여 등의 약물 중재도 고려해야 한다. 2. 첫 출산으로 인한 지식부족과 관련된 불안 이 산모는 첫 출산이어서 분만 과정에 대한 지식이 부족하여 불안을 호소하고 있다. 간호사는 산모의 불안 정도를 사정하고, 분만 과정에 대한 교육을 제공하며, 지지적인 환경을 마련하여 산모의 불안을 감소...2025.01.14
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산후출혈에 대한 질병보고서 및 사례보고서2025.05.091. 산후출혈의 정의 및 원인 산후출혈(postpartum hemorrhage, PPH)이란 고전적인 의미로 질 분만 후 500mL 이상 또는 제왕절개 분만 후 1,000mL 이상의 혈액 손실을 뜻한다. 산후출혈은 자궁무력증, 잔류태반, 열상, 혈종, 자궁퇴축부전 등 다양한 원인으로 발생할 수 있다. 2. 산후출혈의 병태생리 자궁무력증, 잔류태반, 열상, 혈종, 자궁퇴축부전 등이 산후출혈의 주요 원인이다. 자궁무력증은 자궁의 과다 팽만이 중요한 위험요인이며, 잔류태반은 태반이 완전히 분리되지 않아 출혈을 유발한다. 열상은 자궁경부,...2025.05.09
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모성 시뮬레이션) 분만 1기 여성 - 사전학습 및 간호과정2025.05.091. 정상질분만과정(분만1기) 정상질분만과정(분만1기)은 규칙적인 자궁수축의 시작부터 자궁경관의 완전개대(10cm)까지를 의미합니다. 개대정도에 따라 잠재기, 활동기, 이행기로 나눌 수 있습니다. 간호사는 산전기록 확인, 임부 면담, 신체검진(일반적인 검진과 태아사정 포함) 등을 통해 임부의 요구와 위험요인을 확인해야 합니다. 1. 정상질분만과정(분만1기) 정상질분만과정(분만1기)는 임신 기간 동안 태아가 자궁 내에서 성장하다가 출산 시 자궁 경부가 열리면서 시작되는 과정입니다. 이 과정은 자궁 수축과 자궁 경부 확장으로 이루어지며...2025.05.09
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여성간호학 분만, 자궁수축 간호과정2025.04.301. 자궁수축과 빈도와 강도 증가와 관련된 급성통증 산모의 통증 정도를 NRS 통증척도로 사정하고, 심호흡법, 마사지법 등의 비약물적 요법과 진통제 투여 등의 약물적 요법을 통해 통증을 완화시키는 간호중재를 수행한다. 2. 분만과정 및 통증과 관련된 불안 분만 과정에 대한 정보를 제공하고, 산모의 불안 정도와 원인을 사정하여 불안을 감소시키는 간호중재를 수행한다. 통증 완화를 통해 불안과 두려움을 감소시킨다. 3. 분만과정과 관련된 비효율적 대처 산모와 배우자, 태아 상태를 지속적으로 확인하고, 산모에게 안정감을 제공하며 객관적인 ...2025.04.30
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산후출혈 간호과정과 시나리오2025.04.301. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 24시간 이내에 발생하는 출혈로, 주요 원인은 자궁 무력증입니다. 간호사는 산모의 활력징후, 출혈량, 자궁 수축도 등을 주기적으로 사정하고, 자궁 수축제 투여, 자궁 마사지 등의 중재를 통해 출혈을 조절해야 합니다. 또한 쇼크 증상 발생 시 신속한 대응이 필요합니다. 2. 체액부족 위험성 산후출혈로 인한 체액부족은 쇼크로 이어질 수 있습니다. 간호사는 활력징후, 의식수준, 통증, 소변량 등을 모니터링하고, 필요 시 수액 요법과 수혈을 실시해야 합니다. 또한 대상자와 보호자에게 쇼크 증상에 대해 교육...2025.04.30
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