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VP Shunt 수술실 케이스 스터디2025.11.151. 수두증(Hydrocephalus) 뇌척수액이 뇌실에 축적되어 뇌압이 상승하는 질환. 선천적 원인으로는 뇌실 내 낭종, 중뇌수도관 폐쇄, 댄디-워커 증후군 등이 있고, 후천적 원인으로는 뇌실 내 출혈, 뇌수막염, 뇌종양, 두부 외상 등이 있다. 증상은 연령에 따라 다양하며 두통, 구토, 의식저하, 보행이상, 요실금 등이 나타난다. 진단은 CT, MRI, cine-MRI 등으로 뇌실 확장을 확인하고, 치료는 주로 수술적 방법인 션트 수술을 시행한다. 2. 뇌실복강간 션트(VP Shunt) 뇌척수액을 뇌실에서 복강으로 배출하는 수술...2025.11.15
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유방암 유관 상피내암 수술 사례와 낙상 위험 관리2025.11.151. 유관 상피내암(DCIS) 유관 상피내암(DCIS)은 유방의 유관 내에 비정상적인 세포가 존재하는 유방암의 가장 이른 형태로, 0기 암에 해당합니다. 기저막을 침범하지 않는 비침윤성 암으로 전이하지 않습니다. 원인은 명확하지 않으나 유방관 세포의 DNA 유전적 돌연변이, 생활습관, 환경, 유전자 등이 관련됩니다. 증상은 일반적으로 없으나 가슴 덩어리, 혈중 유두 분비물, 피부 변화 등이 나타날 수 있습니다. 치료는 병소의 다발성, 잠재성 침윤 병소, 림프절 전이 여부를 확인하여 유방전절제술 또는 유방보존술을 선택합니다. 2. 유...2025.11.15
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담낭용종 복강경 담낭절제술 수술실 실습 사례2025.11.161. 담낭용종(GB Polyp) 담낭은 간 아래쪽에 위치한 7-10cm 길이의 주머니로 담즙을 농축·저장하고 지질 소화를 돕는다. 담낭용종은 담낭 점막에 융기된 병변으로 종양성(선종, 암종)과 비종양성(콜레스테롤용종, 염증성용종, 선근종증)으로 분류된다. 콜레스테롤용종이 46~70%로 가장 흔하며, 선종은 암으로 진행 가능한 전암성 병변으로 간주되어 크기가 큰 경우 수술적 절제가 필요하다. 무경형 용종은 악성으로 진단될 수 있다. 2. 복강경 담낭절제술(Laparoscopic Cholecystectomy) 59세 여성 환자의 담낭용...2025.11.16
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수술실과 회복실 간호사의 역할 및 마취2025.11.161. 수술실 간호사의 역할 수술실 간호사는 소독간호사와 순환간호사로 분류된다. 소독간호사는 외과의의 옆에서 수술에 직접 관여하며 멸균물품 준비, 무균술 엄수, 기구 제공 등을 담당한다. 순환간호사는 수술 준비를 돕고 전체 수술 과정을 기록하며 환자를 지지하는 책임을 진다. 두 역할 모두 환자의 생명과 안전을 책임지고 수술팀과 협력하여 각자의 직무를 수행한다. 2. 회복실 간호사의 역할 회복실 간호사는 마취 회복 및 활력징후 안정, 출혈 징후 소멸까지 환자를 주기적으로 관찰한다. 마취 회복기 간호는 3단계로 나뉘며, 안전한 마취회복,...2025.11.16
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LC 담낭절제술 수술실 CASE 분석2025.11.161. 복강경 담낭절제술(LC Laparoscopic Cholecystectomy) 복강경을 이용한 최소침습 담낭절제술로, 배꼽 아래 1.5cm 절개 후 11mm 트로카를 삽입하여 카메라와 수술 기구를 삽입한다. 추가로 5mm 트로카 2개를 삽입하여 담낭을 박리하고, 담관과 동맥을 endo clip으로 결찰한 후 담낭을 제거한다. 복강 내 출혈과 담즙 누출을 확인하고 유착방지제를 적용한 후 봉합으로 마무리한다. 2. 전신마취 및 마취제 전신마취로 진행되며 주요 마취제는 Mobinul(모비눌) 0.1mg, propofol 120mg, ...2025.11.16
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수술실 사전학습 가이드2025.11.171. 수술실 간호사의 역할 및 기능 수술실 간호사는 소독간호사와 순환간호사로 구분된다. 소독간호사는 수술에 필요한 멸균된 물품과 기구를 준비하고, 수술 과정 중 외과의에게 필요한 기구를 제공하며, 사용된 물품의 수를 확인한다. 순환간호사는 수술방과 기구를 준비하고, 멸균포로 포장된 물품을 공급하며, 수술 전 과정 동안 대상자를 안심시키고 적절한 수술체위를 취하도록 돕는다. 또한 무균술 준수 여부를 감독하고 집도팀과 다른 부서와의 연락을 담당한다. 2. 전신마취의 단계 및 방법 전신마취는 4단계로 진행된다. 제1단계는 마취유도기로 진...2025.11.17
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복강경 원위 위절제술과 Billroth Ⅱ 재건술 간호2025.11.171. 위암 수술 방법 및 재건술 위암 치료를 위한 외과적 관리로 위아전절제술과 위전절제술이 있다. 위아전절제술은 위암이 하부에 발생한 경우 위의 원위부 2/3을 절제하는 방법이고, 위전절제술은 암이 상부나 전체에 위치할 때 위 전체를 절제한다. 절제 후 남은 위를 십이지장(Billroth Ⅰ) 또는 소장(Billroth Ⅱ)과 연결하여 소화관의 연속성을 유지한다. Billroth Ⅱ는 공장에 개구부를 만들어 남은 위와 공장을 문합하고, 십이지장 끝부분은 봉합하여 담즙이 공장으로 흐르도록 한다. 2. 복강경 수술 기법 및 절차 복강경...2025.11.17
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임상 간호사의 갈등상황 조정 및 협력 방안2025.11.171. 수술실 간호사의 역할과 업무 수술실 간호사는 순환 간호사와 소독 간호사로 구분되며, 수술 전·중·후 각 단계에서 중요한 역할을 수행한다. 순환 간호사는 수술 계획 수립, 장비 점검, 환자 안전 확보, 팀 간 연락 조정, 거즈·바늘·기구 확인 등을 담당하고, 소독 간호사는 멸균 물품 준비, 무균술 유지, 의료기구 제공, 의료사고 예방을 담당한다. 두 역할 모두 환자 안전과 의료 질 향상에 필수적이다. 2. 의료진 간 갈등 조정 전략 개인 간 갈등 해결을 위해 협력형, 경쟁형, 수용형, 회피형, 타협형 등 5가지 전략이 있다. 협...2025.11.17
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수술실 간호: 무균법, 마취, 회복실 관리2025.11.171. 외과적 무균법 수술실에서 수술부위와 접촉하는 기구, 물품의 미생물을 제거하여 무균상태를 유지하는 기술. 멸균된 물품이 비멸균 물품에 접촉되면 오염된 것으로 간주하며, 멸균 영역의 가장자리 2.5cm는 오염된 것으로 봄. 외과적 무균술의 기본 원리는 멸균된 물품끼리만 접촉할 때 멸균 상태가 유지되며, 의심스러울 때는 오염된 것으로 간주함. 정직성, 의식성, 기민성이 중요한 자질임. 2. 멸균 및 소독 방법 물리적 멸균법으로는 여과법, 소각법, 자비소독, 자외선소독, 고압증기멸균, 건열법이 있음. 화학적 멸균법으로는 EO gas ...2025.11.17
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